中西医结合治疗肾阴虚型绝经综合征临床效果研究

崔明华，李 韬，李晓曦

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130000）

绝经综合征即更年期综合征，是指女性在绝经前后因内分泌失调、卵巢分泌性激素减少等原因引起的自主神经系统功能紊乱、泌尿及生殖器官功能退化，好发于45～55岁中年妇女[1]。患者主要有血管舒缩不稳定（心烦、盗汗、抑郁）、心血管系统变化（心悸、气短）、骨质疏松、经期改变等临床症状。临床上多采用补充激素、抗抑郁类药物进行治疗，效果明显，但长期用药不良反应多。尤其激素治疗有诸多慎用情况，且不易被患者接受。本文就我院对肾阴虚型绝经综合征患者给予中西医结合治疗的临床疗效进行探讨，研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象选用本院2016年8月～2017年8月收治的86例肾阴虚型绝经综合征患者，随机分组，分为两组，将采用常规西药治疗43例患者设为参照组，采用中西医结合治疗的43例患者设为研究组，年龄平均（48.2±5.0）岁；病程平均（2.0±0.4）年。根据不同治疗方案将患者分为研究组、参照组各43例，两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

参照组给予常规西药治疗。给予复合维生素B 片1片、维生素E100mg、谷维素20mg口服，3次/d。

联合组在参照组治疗基础上联合中医药治疗。应用药方：熟地、山药、茯苓各25g，山茱萸、丹皮、泽泻各15g，知母、黄柏各10g。兼头痛眩晕者加石决明、生牡蛎；兼腰膝酸痛者加川断、杜仲；兼疲乏无力者加黄芪；兼潮热盗汗加浮小麦、麻黄根、地骨皮。每剂水煎取汁300ml，早晚分服，连续服用2个月。

1.3 观察指标

观察两组患者KI评分、更年期生活质量（MRS）评分及治疗总有效率。

1.4 疗效评价

显效：患者经期紊乱、失眠、盗汗、心悸气短等部分症状消失，体内激素水平恢复正常；好转：患者临床症状明显好转，激素水平有所改善；无效：症状较治疗前无变化。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.00 统计学软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用t 检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组KI评分、MRS评分较治疗明显降低且改善情况优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗总有效率（93.02%）优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者各指标比较（ ±s）

表1 两组患者各指标比较（ ±s）

组类 n KI评分 MRS评分 治疗总有效率治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组参照组统计值P 43 43 25.0±0.3 24.8±0.5 2.2192＞0.05 11.5±0.5 16.0±1.2 10.3746＜0.05 24.5±0.3 24.3±0.4 2.6229＞0.05 9.6±0.4 15.1±3.5 10.2379＜0.05 40（93.02）31（72.09）5.1681＜0.05

3 讨 论

绝经综合征发病机制为生理性、病理性、手术等原因引起卵巢功能衰竭，卵巢雌性激素分泌减少、停止引发相关器官及组织出现退行性变化。该疾病对患者心血管系统、骨密度均会造成不同程度的影响，严重影响患者正常生活。本次对绝经综合征患者给予中西医结合治疗，效果明显。维生素B具有促进新陈代谢、增强神经系统、免疫系统的功能的作用，能有效缓解患者焦虑、抑郁、心烦等症状。维E属于脂溶性维生素，生育酚是其水解产物，能够增加女性雌性激素浓度，调节女性体内激素水平。绝经综合征在中医学上归于绝经前后诸症，病机为肾气渐衰，导致肾阴阳失去平衡，人体代谢、功能紊乱，治疗以补肾扶阳、滋肾益阴为主[2]。本研究选取病例为肾阴虚型，中药方选用知柏地黄丸加减。知母、黄柏具有滋阴润燥、益阴生津、清热、解毒、凉血的功效，对患者心烦、潮热等症状有缓解作用[3]。熟地、山茱萸滋阴补肾，山药、茯苓健脾和中，丹皮、泽泻清泻虚热。诸药联用起到滋阴补肾、育阴潜阳的功效。经研究得出，研究组KI评分、MRS评分较治疗明显降低且改善情况优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗总有效率优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对绝经综合征患者给予中西医结合治疗的效果明显，能有效缓解患者临床症状，调节患者体内激素水平，不良反应少，安全性高，值得临床推广。

参考文献

[1] 季 滢,孙海洪,胡小玲,等.坤泰胶囊联合雌激素补充疗法治疗绝经综合征的疗效分析[J].中医药学报,2016,44(6):66-70.

[2] 王 霞.滋肾安更汤对围绝经期综合征患者血清激素水平的影响[J].陕西中医,2017,38(10):1339-1340.

[3] 付利鸿,苑丽英,乔钦增,等.中药组方治疗围绝经期综合征的临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2015,10(1):89-91.