心理护理干预对晚期肺癌患者抑郁心理的影响

2017-05-20苏娟

实用临床医药杂志 2017年8期

关键词：肺癌杂志心理

苏娟

(湖北省荣军医院公共卫生科, 湖北武汉, 430074)

心理护理干预对晚期肺癌患者抑郁心理的影响

苏娟

(湖北省荣军医院公共卫生科, 湖北武汉, 430074)

心理护理干预; 晚期肺癌; 抑郁心理

肺癌是临床中常见的一种恶性肿瘤，近年来其发病率和病死率也不断上升。晚期肺癌患者多数已经失去手术的切除机会，化疗成为晚期肺癌治疗的主要方法，并且随着患者病情的发展，患者耐受性降低，不适感增加，进一步增加患者焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响患者的生活质量[1]。因此，在晚期肺癌患者在治疗的同时，给予针对性的心理干预具有重要的临床意义。本研究选取110例晚期肺癌患者临床资料，分析心理护理干预对晚期肺癌患者抑郁心理的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2015年3月—2016年3月本院治疗的110例晚期肺癌患者的临床资料，随机分为对照组和观察组，各55例。对照组女27例，男28例; 年龄36～69岁，平均年龄(54.72±4.02)岁; Ⅲ期43例，Ⅳ期12例; 中腺癌30例，大细胞癌25例。对照组男30例，女25例; 年龄38～70岁，平均年龄(52.23±3.79)岁; Ⅲ期40 例，Ⅳ期15例; 中腺癌31例，大细胞癌24例。2组患者年龄、性别、病期等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用日常普通护理，观察组患者由固定护士给予针对性的心理护理进行干预。

1.2.1 积极与患者沟通: 护士向患者进行健康知识宣教，让患者提高对疾病的认识程度，同时帮助患者树立积极的人生态度和治疗疾病的信心。通过健康教育使患者正确认识化疗，积极配合化疗，减少焦虑、抑郁、惊慌心理。同时主动关心患者，使患者感受到温暖，鼓励患者积极面对治疗，减少患者不安全心理情绪[2-3]。

1.2.2 缓解患者心理压力: 晚期肺癌患者病情较为严重，并且猜疑心较重，会认为别人在讨论自己的病情。护士必须了解患者的心理问题，掌握心理疏导方法，给予针对性的心理疏导。必要时告知家属与患者多交流，给予生活上的关心和爱护。护理人员指导患者合理休息、饮食，提高患者的抵抗力，消除或者缓解患者的猜疑心，舒缓患者的心理压力[4-5]。

1.2.3 稳定患者情绪: 组织患者座谈会，多向患者讲解治疗成功案例。同时为其创造舒适、安静的病房环境，使其身心放松。同时护理人员在护理过程中应亲切关怀、安慰患者，促进心理情绪的稳定[6-7]。

1.3 疗效评定标准

汉密尔顿抑郁量表、焦虑量表评分标准[8]。呕吐、疼痛、疲乏分为无、轻度、中度、重度，依次记为0、1、2、3分[9]。采用SF- 36生存质量表，包括生理功能、社会功能、心理健康、生活，每项100分，分数越高，表示健康状态越好，生活质量越高[10-11]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 临床患者症状评分

观察组患者临床症状(呕吐、疼痛、疲乏)评分低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05), 见表1。

2.2 2组患者临床心理症状对比评分

观察组患者临床症状(抑郁、焦虑)评分低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05), 见表2。

表1 临床患者症状评分±s) 分

与对照组比较, *P<0.05。

表2 患者临床抑郁、焦虑评分±s) 分

与对照组比较, *P<0.05。

2.3 2组患者生活质量

观察组患者生活质量(生理功能、社会功能、心理健康、生活)评分高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05), 见表3。

表3 2组患者生活质量分

与对照组比较, *P<0.05。

3 讨论

肺癌是临床较为常见疾病，尤其是晚期肺癌患者容易产生抑郁、焦虑等不良心理情绪。所以，临床给予积极治疗的同时，心理护理的作用不容忽视[12]。针对性的心理护理干预非常必要，能增加患者对疾病的认识和认同，缓解或者消除不良情绪，提高患者生活质量，进而实现良好的治疗效果[13-14]。

本研究结果显示，临床症状(呕吐、疼痛、疲乏)评分，观察组低于对照组; 心理症状(抑郁、焦虑)评分，观察组患者低于对照组，同时生活质量(生理功能、社会功能、心理健康、生活)评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，心理护理干预改变了患者的抑郁心理、认知水平，并且为患者树立了积极乐观的治疗态度和舒适温馨的就医环境。同时进行心理护理干预，使患者在生活生得到主动关心，保证了患者心理平衡，加之家属的安慰与支持，促进了患者与患者、患者与家属、患者与护理人员的交流，从而积极配合临床护理和治疗，增加了患者的治疗耐受度[15]。此外，激发了患者的生存信心，进一步改善了晚期肺癌患者的生活质量[16]。

总之，心理护理干预对晚期肺癌患者抑郁心理具有积极地影响作用，可以消除和缓解抑郁情绪，提高患者的治疗信心，具有临床应用的重要价值。

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