无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察

刘俊霞

（河北省邯郸市第一医院产科，河北 邯郸 056002）

在当前人们健康理念不断改变的过程中，也越来越多的人选择了自然分娩，在自然分娩的过程中就会发生会阴侧切等情况，这种情况下产妇通常就会产生一定程度的恐惧感。当前无保护助产护理已经在临床上逐渐得到了推广和使用，这种护理方式能够有效的实现对胎儿胎头娩出速度的控制，从而就能降低会阴侧切的概率[1]。本文以我院在2016年收治的80例初产妇作为研究对象，就无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2016年收治的80例初产妇作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各40例，其中观察组年龄在22～36岁，平均年龄（28.3±4.5）岁，孕周在37～42周，平均（39.12±1.37）周；对照组年龄在23～32岁，平均年龄（26.1±2.5）岁，孕周在37～42周，平均（38.12±1.37）周；两组在年龄、孕周等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用会阴保护技术进行处理。产妇应该选择截石位，然后对阴部进行常规消毒，产妇宫缩的时候，护理人员需要用右手顶托会阴体，将胎头枕部使用左手下压，这样抬头就会逐渐下降。如果需要会阴侧切，就需要在胎头拨露3～4cm的时候进行[2]；观察组患者使用无保护助产护理，也就是在分娩的时候对会阴不进行保护，胎儿自然娩出。在胎头拨露到会阴联合紧张的时候，需要指导产妇宫缩的时候保持一定的节奏进行哈气，宫缩间歇的时候屏气，反复重复这一动作。在胎头着冠2/3的时候，需要进行石蜡润滑剂的涂擦[3]。在着冠的时候，助产士需要使用无名指和食指对胎儿的枕部轻扣，为了协助胎头下降，需要将拇指放在胎头的前方。

1.3 观察指标

观察两组患者的会阴侧切率和新生儿窒息情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t 检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的会阴侧切率明显低于对照组，两组之间，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组新生儿窒息率相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组会阴侧切和新生儿窒息率对比 [单位：n（%）]

3 讨 论

阴道分娩是人类最自然、也是一种最佳的分娩方式，也是近年来人们越来越倾向的一种分娩方式。在实际进行分娩的过程中，会阴撕裂是阴道分娩常见的一种并发症。为了防止会阴撕裂情况的出现，临床上常用的方式就是保护会阴。

在实际的分娩的时候使用会阴侧切主要是为了将软产道进行扩大，这样分娩过程中的阻力就会有效的降低，加快胎儿通过阴道口的速，从而就能将产生时间缩短，降低胎儿出现的窒息率。但是会阴侧切以后就有可能导致出现伤口感染的现象，从而就会使伤口愈合的时间延长，对后期的生活质量有可能造成影响[4]。无保护助产护理方式在分娩的时候不进行人为的干预，利用产妇任何后期会阴体本身良好的伸展性，有效的克服会阴体接触面积过大的问题，这样胎儿就能顺利的产出。本次研究中，观察组使用无保护助产的方式，会阴侧切率为22.5%，没有出现新生儿窒息的现象，对照组会阴侧切率为65%，新生儿窒息率为2.5%，两组的新生儿窒息率，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的会阴侧切率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此就可以看出使用无保护助产护理方式实现对初产妇的护理，能够有效的降低会阴侧切率，对产妇顺利的生产和恢复有积极的意义。

综上所述，观察组患者的会阴侧切率明显低于对照组，两组之间，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的新生儿窒息率相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。由此可见，对初产妇自然分娩使用无保护助产护理能够有效的降低会阴侧切率，新生儿生命健康也能够得到一定的确保，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 吴雅丽,黄定根,张海清,等.改良式低位产钳术联合无保护会阴助产护理在初产妇中的应用效果[J].中国当代医药,2015(15)：176-178.

[2] 何 芬.自由体位助产护理对低危初产妇自然分娩结局影响的分析[J].中国医学工程,2016(8)：89-91.

[3] 顾菊香.探讨助产护理对提高高龄初产妇分娩质量的影响[J].医学理论与实践, 2016,29(14)：1957-1959.

[4] 叶绿绿.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的研究[J].中国城乡企业卫生,2017(3)：128-130.