探讨宫腔镜手术用于子宫内膜息肉治疗的临床疗效

王 莉

（大同市第一人民医院，山西 大同 037004）

子宫内膜息肉是常见妇科疾病，该病多发生于生育期及绝经期女性，对其生活造成不良影响。对于子宫内膜息肉患者，常实施手术治疗。传统刮宫术属于常见治疗方案，该项术式具有操作简单、费用较低等特点，占据重要地位[1]。但在操作过程中稍有不慎可能损伤子宫内膜。随着医学技术的发展，临床上用于子宫内膜息肉治疗的方案也不断的改进，宫腔镜手术治疗在该病治疗中获得了较为广泛的应用，与传统治疗术相比，其可视化性质成为手术治疗最大的优势[2]。本文中，笔者将分析宫腔镜手术对子宫内膜息肉的疗效，并与传统的刮宫术作分析对比。现进行下述报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为100例子宫内膜息肉患者，将患者进行随机分组，观察组与对照组各50例。观察组平均年龄（45.8±2.3）岁；对照组平均年龄（45.2±2.4）岁。纳入标准如下：（1）疾病经临床诊断、影像学诊断、实验室诊断证实；（2）无手术禁忌症；（3）无生育要求或恶性病变；（4）两组患者均对本次调查情况知情，并签署同意书。两组患者在一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

术前叮嘱患者，月经干净后3～7天内实施手术治疗。术前30分快速静点间苯三酚注射液80mg，软化宫颈做宫颈准备；在月经干净后3～7天进行手术，常规开通静脉通道，静脉麻醉，膨宫介质为生理氯化钠溶液，膨宫压力为100mmHg；扩宫后将宫腔镜镜头置入宫腔内观察子宫内膜息肉的位置、大小、数量等情况，将子宫内膜息肉切除，注意保留子宫内膜基底不受损伤，切除息肉及子宫内膜组织常规送病理检查，术后应用抗生素预防感染。对照组患者实施传统的刮宫术进行治疗，对阴道及刮匙进行常规消毒，后彻底刮除子宫息肉。观察组患者实施宫腔镜手术治疗，首先在宫腔内注入膨宫液，调节切割功率在80～100W范围内，调节宫腔电切镜于息肉部位，连同息肉根部及其周围的增生组织一同切除。对切口处进行电凝止血。两组患者术后进行抗感染治疗等，定期复检，由医护人员对其术后恢复情况进行分析。

1.3 观察指标

比较两组患者的手术时间、住院时间及术中出血量；比较两组患者术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术时间、术中出血量及住院时间比较

观察组患者具有手术时间短、术中出血量少及住院时间短于对照组的特点，组间具体数据分析，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术情况及术后恢复情况比较

2.2 术后并发症发生率比较

观察组术后并发症2例，包括感染1例、复发1例，并发症发生率为4%；对照组术后并发症8例，包括感染2例、子宫穿孔2例、脏器受损1例、复发2例，并发症发生率为16%，组间比较差异有统计学意义（x2=4.000，P＜0.05）。

3 讨 论

子宫内膜息肉属于常见妇科疾病，主要发生于育龄就围绝经期女性，影响患者正常生活。该病是指子宫内膜受炎症刺激或雌激素刺激等造成子宫内膜增生，并向宫腔突出性生长的病理变化。子宫内膜息肉可导致患者出现月经紊乱、阴道不规则出血等，严重者甚至可导致不孕，后果严重。因此，对于确诊的子宫内膜息肉患者实施有效治疗意义重大。

以往，临床上多对患者实施刮宫术治疗。该项术式具有操作简单、便捷等特点，一度成为子宫内膜息肉治疗最主要的手段。但该项术式也存在一定的不足之处，在实施手术操作时，医师处于盲视状态，可能导致刮除不干净，增加后期复发几率[3]。同时，治疗时还十分考验医师的治疗经验，否则会造成子宫内膜穿孔甚至脏器损伤，需加以重视。近年来，随着医学技术的不断发展，宫腔镜在子宫内膜息肉治疗中占据了重要地位。与刮宫术相比较，宫腔镜治疗清楚展示整个宫腔状态，医师对于病灶小大、个数、位置等信息一目了然，可在准确定位下彻底清除病灶。同时还可从根部切除息肉，降低后期复发率。将该两种术式相比较，充分体现宫腔镜手术的临床优势。

而本次调查结果可有效说明，观察组患者实施宫腔镜手术治疗后，手术时间短、术中出血量少及住院时间短，与对照组患者形成鲜明对比，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组患者还具有并发症发生率低的特点，观察组本次并发症发生率为4%，与对照组相比较，观察组并未出现子宫内膜穿孔及脏器受损症状，这多与手术过程中的可视化相关，而对照组并发症发生率为16%，该部分患者预后则受到影响。

由上所述，宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉临床效果显著，安全性高。较传统刮宫术相比，该项术式具有更高的临床推广价值，可有效改善患者症状，促进其康复。但本次调查由于研究对象样本容量小、研究时间短等特点，对可能存在的其他情况未能做出充分体现。笔者后期会继续进行相关性研究，以获得更多、更有力的研究数据，为患者疾病治疗提出更多参考意见。

参考文献

[1] 康宗莉.宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉58例临床观察[J].局解手术学杂志,2006,15(2)：104-105.

[2] 遇 红.宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析[J].中国实用医药,2018,13(1)：20-21.

[3] 黄银娟.宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析[J].中国实用医药,2015,(23)：96-97.