抗精子抗体检测诊断不孕症的应用与意义分析

呼 琳

（河南省人民医院生殖医学中心，河南 郑州 450003）

近年来，不孕不育成为了临床生殖医学研究范围的热点方向，而关于不孕症临床研究也逐渐增多，进一步探明了不孕症的病因。免疫性不孕是临床常见的不孕症病因，较多文献研究发现免疫性因素——抗精子抗体，在免疫性不孕中发挥了重要作用，因而有必要针对不孕症患者进行抗精子抗体检测[1]。为此，本次研究选择2016年5月～2017年11月期间在本院就诊的42例不孕症患者和42例健康体检妇女作为研究对象，对比分析了抗精子抗体检测的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月～2017年11月在本院就诊的42例不孕症患者作为观察组，另选择同期在本院体检的42例健康妇女作为对照组。观察组均存在明确原发性或继发性不孕病史，对照组经妇科检查证实生殖系统功能正常。观察组，年龄28～36岁，平均（32.14±4.05）岁，不孕期2～10年，平均（6.24±4.13）年，其中原发性不孕18例，继发性不孕24例。对照组，年龄28～37岁，平均（32.52±4.49）岁，无不孕史。两组受试者在年龄等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组受试者均取静脉血进行抗精子抗体定量检测，检测指标包括总的抗精子抗体(total AsAb)及抗精子抗体IgG型(AsAb-IgG)和抗精子抗体IgA型(AsAb-IgA)。采用酶联免疫吸附实验定量（ELISA-Combi SPC310试剂盒）测定两组各指标水平。

1.3 诊断标准

统计两组受试者total AsAb、AsAb-IgG型、AsAb-IgA型抗体指标水平。同时统计两组受试者血清AsAb阳性率，判断标准[2]：total AsAb≥75U/mL，或AsAb-IgG≥70U/mL，或AsAb-IgA≥60U/mL。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组抗精子抗体指标水平比较

观察组total AsAb、AsAb-IgG型、AsAb-IgA型指标水平均显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组抗精子抗体指标水平比较（U/mL）

2.2 两组血清AsAb阳性率

观察组血清AsAb阳性13例，阳性率为38.78%（19/49）；对照组血清AsAb阳性2例，阳性率为4.08%（2/49）；观察组血清AsAb阳性率38.78%显著高于对照组4.08%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，生殖免疫学迅速发展，而免疫因素与不孕不育的联系也逐渐清晰，目前已发现较多免疫性因素与不孕症密切相关，直接或间接导致了不孕症的产生。目前，AsAb是临床研究较多的不孕症免疫性因素，文献报道显示，AsAb因素导致不孕症约占免疫性不孕的20%～40%左右，相关免疫因素的不孕症发病率较高[3]。

生殖免疫学相关临床研究报道显示，我国不孕症女性AsAb水平偏高，且血清AsAb阳性率高于生殖系统功能正常女性，血清AsAb检测意义重大[4,5]。为此，本次研究对比分析了不孕症患者与健康妇女的血清AsAb检测结果，发现观察组total AsAb（136.24±70.52U/mL）、AsAb-IgG型（162.37±85.23U/mL）、AsAb-IgA型（60.41±28.37U/mL）指标水平均显著高于对照组（52.26±24.35 U/mL、67.34±33.02 U/mL、28.66±5.14U/mL），且观察组血清AsAb阳性率（38.78%）显著高于对照组（4.08%），组间差异有统计学意义（P＜0.05），可知不孕症患者存在血清AsAb水平升高及阳性率升高表现，提示其中存在AsAb免疫性不孕患者，而AsAb检测可为不孕症病因诊断提供一定参考依据。

综上所述，不孕症患者中血清AsAb阳性率偏高，免疫性不孕密切相关，AsAb检测对于不孕症诊断与治疗具有重要指导作用。

参考文献

[1] 黄启当,李泽泳,吴晓昀,等.抗核抗体联合抗心磷脂抗体、抗精子抗体和抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体检测在女性不孕不育中的价值[J].国际检验医学杂志,2016,37(07)：915-916+919.

[2] 顾华妍,任 钧,张海燕,等.复发性流产患者抗精子抗体检测与分析[J].中国优生与遗传杂志,2014,22(11)：104-105.

[3] 付建华,林秀英,芦小单,等.抗精子抗体检测与免疫性不孕间关系的探讨[J].中国妇幼保健,2014,29(26)：4298-4299.

[4] 陶丽静,陈文惠,谭晓萍.不孕不育患者抗精子抗体检测临床分析[J].吉林医学,2014,35(20)：4418.

[5] 文任乾,唐运革.抗精子抗体检测的临床重要性[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2012,31(05)：369-372.