消化性溃疡出血治疗中质子泵抑制剂不同给药剂量的疗效比较

王小颖

（吉林省乾安县人民医院，吉林 松原 131400）

消化性溃疡出血治疗中质子泵抑制剂不同给药剂量的疗效比较

王小颖

（吉林省乾安县人民医院，吉林 松原 131400）

目的探讨不同剂量的质子泵抑制剂（Proton-pump inhibitors，PPI）对消化性溃疡出血的临床疗效。方法选取我院自2007年5月～2010年5月收治的消化道溃疡出血的患者89例，按给药剂量的不同随机分为对照组和实验组，两组患者均在治疗消化道出血时给予质子泵抑制剂治疗，对照组患者给予质子泵抑制剂首次注射40 mg，维持1～2天，每小时剂量为4 mg；实验组患者给予质子泵抑制剂首次注射80 mg，维持1～2天，每小时剂量为8 mg，比较两组患者的平均住院时间和平均止血时间等指标。结果对照组平均住院时间（6.67±1.78）天，平均止血时间（1.25±0.86）天；实验组平均住院时间（4.24±1.45）天，平均止血时间（1.78±0.74）天，两组患者平均住院时间相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；平均止血时间相比较，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论大剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血时临床疗效显著，值得广泛推广应用。

消化性溃疡出血；质子泵抑制剂；给药剂量

随着我国经济和社会的发展，生活水平的日益提高，人们不规律的饮食习惯，都导致消化道疾病的高发，消化性溃疡是我国临床上常见的消化道疾病之一。其致病机理由于以上多种原因引发消化道溃疡病伴发幽门螺杆菌感染继而引起溃疡出血现象，在临床上患者多表现为反酸、嗳气、疼痛等消化道症状。临床中治疗消化性溃疡出血的常见方法为采用质子泵抑制剂（proton-pump inhibitors，PPI）治疗，但在全国范围内，并未有一个统一的最佳剂量。故本次研究选取我院自2007年5月～2010年5月收治的消化道溃疡出血的患者89例，按给药剂量的不同随机分为对照组和实验组，两组患者均在治疗消化道出血时给予质子泵抑制剂治疗，并比较两组患者的平均住院时间和平均止血时间等指标。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2007年5月～2010年5月收治的消化道溃疡出血的患者89例，排除其他疾病引起的消化道出血症状，按给药剂量的不同随机分为对照组和实验组，对照组共患者45人，其中男性患者24例，女性患者21例，平均年龄（39.14±10.36）岁，胃溃疡患者13例，十二指肠球部溃疡8例；实验组共患者44人，其中男性患者22例，女性患者22例，平均年龄（36.14±11.36）岁，胃溃疡患者15例，十二指肠球部溃疡6例；两组患者性别比例、年龄以及溃疡部位等一般临床资料方面无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者均进行相同的基础治疗，并根据患者入院时病情程度的不同给予禁食、补充血容量、保持血氧浓度等支持治疗。对照组患者给予质子泵抑制剂首次注射40 mg，维持1～2天，每小时剂量为4 mg/h；实验组患者给予质子泵抑制剂首次注射80 mg，维持1～2天，每小时剂量为8 mg/h。

1.3 临床观察

在治疗过程中观察患者呼吸频率、脉搏次数、肠鸣音次数等临床症状改善情况，并记录两组患者平均住院时间已经平均止血时间。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS 17.0进行统计学分析，计量资料数据以均数±标准差（s）表示，采用t检验；计数资料数据以百分比表示，采用x2检验。

2 结 果

两组患者平均住院时间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；平均止血时间对比，差异不明显（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者平均住院时间、平均止血时间比较（s）

表1 两组患者平均住院时间、平均止血时间比较（s）

对照组 45 4.24±1.45 1.25±0.86实验组 44 6.67±1.78 1.78±0.74 P＜0.05 ＞0.05

3 讨 论

今年来，消化道疾病已经成为我国几大常见病之一，而消化道溃疡出血则是消化道疾病最典型的临床表现，消化道溃疡出血最常发生于胃和十二指肠球部，其发病原因大多由于饮食不规律造成溃疡，如若伴发幽门螺杆菌感染，则会导致疾病进一步加重，患者常常感到胃部不适隐痛，严重者有黑便的产生，多数患者就医时大多伴疲惫面容，合并全身营养不良，甚至有贫血症状[1]。临床上治疗溃疡性出血时，大多选择奥美拉、唑雷贝拉唑等质子泵抑制剂类药物，质子泵抑制剂可抑制胃壁细胞分泌胃酸，提高消化道内的PH，创造弱酸的环境，有助于改善消化道出血的症状，促进血小板聚集，减少其溶解，同时具有不改变血流量、动脉血压等优点[2]。本次研究结果显示，在患者其他基线资料相同的条件下，大剂量的质子泵抑制剂用于治疗消化道溃疡出血时，具有住院时间短，临床疗效好等优点，并可节约患者治疗费用，减轻患者疼痛。值得临床广泛推广应用。

[1] 王敬霞,赵振刚,姚 成.浅述不同类型消化性溃疡的临床表现[J].中国中医药现代远程教育,201,8(4):115-116.

[2] 泮托拉唑临床协作组.注射用泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效观察[J].中华消化杂志,2006,28(8):544.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.010.1949.01