小柴胡汤联合丹珍头痛胶囊治疗急性脑出血吸收期的临床疗效

2017-05-18何忠莲黄志宝何江海

临床医药文献杂志(电子版) 2017年10期

关键词：小柴胡头痛脑出血

何忠莲，黄志宝，何江海*

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院神经内二科，黑龙江牡丹江 157011）

小柴胡汤联合丹珍头痛胶囊治疗急性脑出血吸收期的临床疗效

何忠莲，黄志宝，何江海*

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院神经内二科，黑龙江牡丹江 157011）

目的研究小柴胡汤联合丹珍头痛胶囊治疗急性脑出血吸收期的临床疗效。方法我院收集急性脑出血吸收期病人共200例，随机将病人分为观察组和对照组，每组各100例，对照组给予西药治疗，观察组在对照组的基础上给予中药和西药联合治疗；比较2组临床疗效，比较治疗前后红细胞变形性与聚集性、血液流变学指标、自由基指标及中医症候积分。结果观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小柴胡汤联合丹珍头痛胶囊治疗急性脑出血吸收期具有较好的临床疗效，很明显的改善病人自由基代谢指标、血液流变学等，值得在临床上推广应用。

急性脑出血；临床疗效；丹珍头痛胶囊

急性脑出血是高血压的最常见的并发症，为此，临床上应给予营养神经；降颅内压等常规治疗，不过临床效果不太好[1]。中医学看来急性脑出血属于“中风”范畴，大部分是外感风寒、火、痰、瘀等邪气，所导致脏腑阴阳失调、气血逆乱所引起。小柴胡汤具有和解少阳、扶正祛邪的作用，丹珍头痛胶囊是一种中成药，具有平肝熄风、散瘀通络、解痉止痛的作用。为临床治疗提供依据。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

将我院2015年6月～2016年6月收治的急性脑出血吸收期病人200例，观察组100例，男56例，女44例；年龄在47～80（53.7±3.7）岁。对照组100例，男53例，女47例；年龄在46～81（54.1±3.6）岁。2组病人年龄和性别比较都没有明显性差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准，所有病人及家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 治疗方法

给予营养神经；降颅内压；吸氧；调节免疫等治疗，根据病人的情况调整血压、血糖和血脂，并且积极的预防感染，以防止发生电解质紊乱，给予营养支持治疗。对照组给予西药治疗，观察组在对照组的基础上给予中药和西药联合治疗。

1.3 疗效评价标准[2]

显效：治疗后病人临床症状消失，复查颅脑磁共振示血肿消失，无脑水肿；有效：治疗后病人临床症状减轻，复查颅脑磁共振示血肿减轻但仍存在，存在轻微脑水肿；无效：治疗后病人临床症状和颅脑磁共振均无明显改善。

总有效率=显效率+有效率。

2 结果

观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

急性脑出血是一种非外伤性脑实质出血，多因高血压引起小动脉粥样硬化，并且还发生破裂出血现象。因此，改善病人头痛情况还可以改善病人在生活条件；提高病人治疗的积极性。科学证明，丹珍头痛胶囊能治疗高血压引起的头痛，并可明显改善病人的临床情况[3]。联合诸多中药材料达到平肝熄风、散瘀通络的效果。小柴胡汤中柴胡清透少阳半表之邪，可和解少阳、扶正祛邪，能有效改善急性脑梗死吸收期的病症，还有抗炎作用，能抑制中心粒细胞的趋化作用，稳定细胞膜及溶酶体膜结构，进而改善急性脑梗死吸收期炎症反应，降低对脑组织的损伤作用[4]。本研究显示，研究组总有效率显著高于对照组，说明小柴胡汤联合丹珍头痛胶囊治疗急性脑出血临床疗效很好，分析其原因可能为：丹珍头痛胶囊可以散瘀通络，使脑部血液循环得到改善，进而降低脑水肿的程度，脑水肿降低病人临床症状也会明显改善，配合小柴胡汤发挥扶正祛邪、抗炎的作用，能有效改善病人的临床症状[5]。

综上所述，小柴胡汤联合丹珍头痛胶囊治疗急性脑出血吸收期具有较好的临床疗效，能有效改善病人的临床症状和中医证候积分，且能改善病人的血流动力学和自由基指标，值得推广应用。