延续性护理对抑郁症患者出院后生活质量的影响

艾 芳

（山西大同市第六人民医院，山西 大同 037000）

延续性护理对抑郁症患者出院后生活质量的影响

艾 芳

（山西大同市第六人民医院，山西 大同 037000）

目的探讨延续性护理对抑郁症患者出院后生活质量的影响。方法选取2014年12月～2016年06月我院收治的78例抑郁症患者，按随机数字表法将其分成实验组39例，对照组39例，住院治疗结束后，给予对照组常规的出院指导，给予实验组延续性护理干预，观察干预效果。结果6个月后，实验组焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05）；实验组生理、心理、社会关系等生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论延续性护理用于抑郁症患者，可缓解焦虑、抑郁情绪，提升生活质量。

延续性护理；抑郁症；生活质量

抑郁症是一种心境障碍性精神疾病，在临床上比较常见。近年来，公众生活节奏加快，心理压力不断增大，致使抑郁症发病率呈逐年上升趋势。抗抑郁症药物虽能有效改善患者症状，但患者出院后容易受社会因素、应激因素的影响，致使抑郁症复发。本文将探讨延续性护理对抑郁症患者出院后生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2014年12月～2016年06月我院收治的78例抑郁症患者，按随机数字表法将78例患者分成实验组39例，对照组39例。实验组：男22例，女17例，年龄25～70岁，平均（43.66±3.65）岁，病程2～33个月，平均（17.23±2.51）个月。对照组：男21例，女18例，年龄24～71岁，平均（43.89±3.44）岁，病程2～33个月，平均（17.47±2.62）个月。纳入标准：①符合中国精神障碍分类学诊断标准中的抑郁症诊断标准[1]；②均于我院接受住院治疗；③ 意识清晰；④签署知情同意书且自愿参与此次研究；⑤于本市居住，随访性良好。排除标准：①伴恶性肿瘤、脑器质性疾病或严重并发症；②合并其他精神疾病；③伴认知障碍、语言沟通障碍；④失访病例。对比两组抑郁症患者的基线资料，差异具有可比性（P＞0.05）。本次研究经伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组

出院前给予本组病例出院指导，出院后不进行护理干预。

1.2.2 实验组

出院后，给予本组病例延续性护理干预，具体如下：①设置护理档案：出院前，为患者设置延续性护理档案，档案内容涉及患者的基线资料（姓名、性别、年龄、职业、文化程度、病程）、居住地址、联系方式、主管医师和护士、治疗方案、入院及出院记录。向患者发放《精神病患者家庭健康教育手册》，并组织患者及其家属参加抑郁症教育课堂，课堂上讲解抑郁症的发病原因、症状、高危因素以及预防措施，鼓励患者出院后主动积极的生活、工作。②延续性护理的时间和方式：患者出院后，护士定期随访（随访方式包括入户随访、电话随访、网络宣教、邮寄疾病宣传画册等）。出院前3个月内，每个月随访2次，出院4～6个月，每月随访1次，每次随访时间以30 min为宜。③延续性护理内容：首先，向患者家属进行认知行为干预，做好患者家属的思想工作，消除家属对抑郁症的偏见，鼓励患者家属多关心、照顾患者，尽量满足患者心理需求，防止患者出现自残行为。其次，向患者家属进行用药指导，让患者家属认识到遵医嘱用药的重要性，督促患者按时用药，防治疾病复发。再次，给予患者心理支持，让患者正确的认识自己的能力和价值，提升患者自信心，提升患者对各种事件的应激能力。并纠正患者错误的心理想法，促使患者自我调节情绪，摆脱焦虑、抑郁等负性情绪。

1.3 疗效评定

对两组病例进行6个月的随访，应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组研究对象的焦虑、抑郁情绪，应用WHO QOL-BREF量表评价两组生活质量，并进行临床比较。

1.4 统计学处理

借助SPSS 11.0处理各项数据，涉及资料均为计量资料，t检验比较组间差异，以（s）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组焦虑、抑郁评分比较

6个月后，实验组焦虑评分为（9.62±0.62）分，抑郁评分为（10.62±1.26），对照组对应为（12.63±0.52）分、（13.96±1.32）分。对比两组数据，差异有统计学意义（t值=8.489，7.187，P＜0.05）。

2.2 两组生活质量评分比较

6个月后，实验组生理、心理、社会关系等各方面评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组生活质量评分比较（s）

表1 两组生活质量评分比较（s）

注：*表示与对照组比较P＜0.05

组别 生理方面 心理方面 社会关系 环境因素实验组 74.21±6.85*90.51±10.32*92.12±11.23*95.32±10.66*对照组 69.52±5.62 79.52±10.33 83.12±10.36 82.61±10.68 t 46.299 35.066 34.170 35.923 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

抑郁症主要表现为感觉消极、心境悲观、思维迟缓，易反复发作，病情严重者可出现自杀倾向[2]。抗抑郁症药物可有效改善抑郁症状，但抑郁症发病是多种因素共同作用的结果，且此病具有病程迁延、易复发的特性，有必要做好此类患者出院后的护理工作。

延续性护理是整体护理的一部分，是医院护理的持续和延伸，患者可在院外享受医院提供的医疗护理、康复促进、健康指导等一系列护理服务。临床研究指出[3]，为抑郁症患者实施延续性护理，可促进疾病康复，改善出院后抑郁情绪，防治疾病恶化，降低患者再次住院率。

延续性护理应用价值高，近年来被广泛应用于临床，本研究进一步观察了延续性护理用于出院后抑郁症患者的实际效果，结果显示，护理干预6个月后，实验组焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05），此外，实验组生理、心理、社会关系等生活质量评分高于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05），与相关研究结果一致[4]，进一步表明延续性护理用于抑郁症患者，可缓解患者焦虑、抑郁情绪，提升患者生活质量。

本研究中，实验组病例均接受了延续性护理干预，护士通过随访不断向患者进行疾病相关知识宣教，督促患者遵医嘱服药，有利于患者掌握抑郁症相关知识，利于患者进行心理调节，继而促进患者康复，提升患者生活质量。家属是患者的精神支柱，在延续性护理中做好患者家属的宣教工作，能够为患者疾病康复创造良好的家庭氛围，提升患者院外治疗的依从性，减少疾病复发[5]。在延续性护理中给予患者心理支持，能够提升患者信心和心理应对能力，缓解患者心理压力，恢复患者原有兴趣，提升患者社会功能和职业技能，促使患者积极、乐观的面对生活和工作。

综上所述，延续性护理可缓解焦虑、抑郁情绪，提升生活质量，延续性护理在抑郁症患者中具有较高的临床应用价值，值得进一步推广。

[1] 梁 玉.延续性护理对急性心肌梗死患者出院后生活质量的影响[J].健康之路,2016,10(05):157-158.

[2] 李 梅.延续性护理对抑郁症患者出院后生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,11(07):34-36.

[3] 张亚薇,高红艳.延续性护理对出院老年抑郁症患者生活质量的影响[J].大家健康(学术版),2015,09(23):268-268.

[4] 王 萍,冯晓东.延续性护理对胃癌患者出院后希望水平及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,11(20):43-46.

[5] 贾 静,强晓玲.综合护理干预对抑郁症患者抑郁情绪和生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,08(16):14-16.

本文编辑：吴玲丽

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.010.1901.02