全程护理干预对小儿哮喘接受雾化治疗护理的效果分析

崔桂云

（菏泽市牡丹人民医院儿科，山东 菏泽 274000）

全程护理干预对小儿哮喘接受雾化治疗护理的效果分析

崔桂云

（菏泽市牡丹人民医院儿科，山东 菏泽 274000）

目的分析小儿哮喘接受雾化治疗行全程护理干预的效果。方法回顾性分析2014年9月～2016年12月于我院行雾化吸入治疗的98例哮喘患儿临床资料，按护理方案不同分2组，对照组（44例）行常规护理，观察组（54例）行全程护理干预，比较组间护理后临床疗效及肺功能。结果观察组临床总疗效率88.89%比对照组68.18%高（P＜0.05）；观察组于护理后的肺功能指标均比对照组优（P＜0.05）。结论全程护理干预可显著提高哮喘患儿雾化治疗的疗效，并改善肺功能。

全程护理干预；小儿；哮喘；雾化

哮喘是一类高气道反应性、可逆性及梗阻性的呼吸道病，其临床症状为咳嗽、喘息及呼吸阻滞，病情易反复发作[1]。气候突变、感染、药物、过敏源及刺激物均是诱发小儿哮喘的病因，其中呼吸道感染是主要因素，占95%[2]。为探究全程护理干预用于哮喘患儿行雾化治疗的效果，我院以近期收治的98例哮喘患儿作为回顾对象，现做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年9月～2016年12月于我院行雾化吸入治疗的98例哮喘患儿临床资料，按护理方案不同分2组，观察组54例，男女比例28∶27，年龄3～11岁，平均（7.26±1.14）岁，病程2～4 y，平均（3.62±1.04）y；对照组44例，男女比例21∶23，年龄3～10岁，平均（7.02±2.14）岁，病程1～3 y，平均（3.58±1.21）y；组间基础资料对比无统计差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理：护士嘱患儿及家属禁触过敏源，少做激烈运动；注意饮食禁忌，禁食刺激性食物，多食高维生素食物，嘱其多喝水；保持病房通风、洁净；告知患儿若遇不适立即告知医护人员，并做好家属心理开导工作，多鼓励、安抚患儿及家属心理。

观察组于常规护理基础行全程护理干预：①雾化前：护士定期清洁病房，保持通风，调控好室内温湿度；治疗前同家属沟通整个治疗过程，再协同家属告知患儿相关治疗流程，减少患儿戒备心；于治疗期间多安抚、鼓励患儿，以提高患儿治疗信心，消除紧张、恐惧情绪；护士指导患儿雾化吸入方法，于雾化前先让患儿空腹雾化。②雾化中：护士协助患儿取侧卧或坐位，同患儿交谈以放松，查看雾化装置有无堵塞、漏气等现象，适当调控雾化液温度，先小剂量予患儿雾化吸入，待患儿可耐受时缓加剂量；护士于雾化时监测患儿情况，若出现异常行为及时通知医生，适当予以镇静药，待患儿稳定后实施雾化吸入；若雾化时存在剧烈气喘或咳嗽等，即刻结束雾化，予以患儿吸氧，待缓解后继续雾化，间隔予以吸氧；护士轻拍难排痰液患儿的背部或更换体位，以排出痰液。③雾化后：护士于患儿雾化后轻拍其背部15～20 min，指导其深呼吸排痰，并指导其漱口；消毒雾化用品；嘱家属给予清淡食物患儿食用，禁过饱、过甜、油腻及辛辣等食物。

1.3 评价标准

参照疗效标准评估临床疗效，治愈：各哮喘症状、体征均消退，且无复发迹象；显效：各哮喘症状、体征均显著好转，发作次数少于同期2/3；有效：各哮喘症状、体征有所缓解，发作次数少于同期1/3；无效：各哮喘症状均为改善，且症状加重。总有效率=（治愈+显效）/总数×100%[3]。

1.4 统计应用

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组临床总疗效率88.89%比对照组68.18%高（P＜0.05），见表1。

表1 临床疗效比较 [n（%）]

2.2 肺功能指标

观察组于护理后的肺功能指标均比对照组优（P＜0.05），见表2。

表2 肺功能指标（s）

表2 肺功能指标（s）

组别 PEF（L/min） FEV1（L） SpO2（%）观察组（n=54） 213.35±12.87 2.35±0.34 100.01±6.01对照组（n=44） 168.52±11.98 1.72±0.38 93.58±5.87

3 讨 论

目前，临床防治哮喘以吸入治疗为主，通过雾化装置吸入药液，利用高速氧气的气流动力使药液形成雾状，直接接触呼吸道，湿润其黏膜，起到平喘、消炎与改善通气的作用，能快速纠正缺氧状态，缓解喘息等各类症状，且全身给药量少，药效发挥快，可减少药物副反应[4]。通过本研究发现：观察组临床总疗效率88.89%比对照组68.18%高，且观察组于护理后的肺功能指标均比对照组优；提示全程护理干预可有效增强哮喘雾化治疗效果，改善患儿疾病症状，提高肺功能。综合分析原因如下：在雾化前，护士先为患儿清除痰液，保持呼吸顺畅，有利于药物流至病变部位，有效发挥药效；同时，清洁雾化装置，可预防交叉感染，并为患儿及家属说明疾病诱因、防治措施等，提高其自身疾病防控警惕性；护士指导患儿正确配合雾化操作，并鼓励、安抚患儿情绪，言语激励患儿，从而可缓解患儿紧张、害怕心理，积极配合临床治疗[5]。在雾化中，护士为患儿摆好正确体位，并播放轻缓音乐，或同患儿交谈有趣故事，以缓解躁动患儿情绪，分散注意力，可提高治疗依从性；同时，护士集中监察患儿病情，当发现咳嗽、喘息等异常现象，即刻结束雾化，以免患儿发生呛咳，并指导其呼吸。此外，护士做好患儿吸氧处理，氧流量调控于6～8 L/min，注意调控药液吸入温度，密切关注雾化吸入时间，尽量在20 min内，以防过度湿化呼吸道而引起肺水肿。护士于雾化吸入后积极为患儿拍背，促使痰液排出，并指导其漱口，以防药液沉淀于口腔或咽喉，从而防止真菌感染口腔。通过全程护理干预，可确保雾化吸入顺利实施，提高治疗有效性，故而可显著控制哮喘发作，缓解临床症状，改善肺功能。

综上所述，小儿哮喘接受雾化治疗行全程护理干预的效果显著，可提高临床疗效，缓解临床症状，改善肺功能，值得推广。

[1] 杜莉红.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国当代医药,2014,21(2):146-147.

[2] 梁雪琴.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].医学理论与实践,2016,29(22):3131-3132.

[3] 郝宝萍.持续护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘过程的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(1):102-103.

[4] 邹再莉.护理干预对小儿哮喘雾化治疗的疗效及依从性的影响分析[J].中国社区医师,2016,32(32):171-174.

[5] 时红梅.全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(4):51-52.

本文编辑：王雨辰

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.010.1889.02