比较腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术临床应用效果

郭俊利

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院妇产科，内蒙古 包头 014010）

比较腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术临床应用效果

郭俊利

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院妇产科，内蒙古 包头 014010）

目的观察并比较腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术的临床应用效果。方法回顾性分析2015年7月～2016年6月我院收治的66例卵巢囊肿患者的临床资料。接受传统开腹卵巢囊肿剔除术治疗的33例患者为对照组，接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的33例患者为研究组，对2组的临床治疗效果进行观察。结果研究组的术中出血量、手术时间、住院时间及术后卵巢功能恢复情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统开腹手术相比，腹腔镜卵巢囊肿剔除术具有创伤小、术后恢复快以及术后卵巢功能恢复好的优势，值得推广应用。

腹腔镜；开腹；卵巢囊肿剔除术；临床应用

临床治疗卵巢囊肿，多采用传统开腹手术剥除囊肿，但创伤大、术后恢复慢，在微创技术不断发展的今天，腹腔镜手术得到了广大患者的普遍接受[1]。本研究回顾性分析66例卵巢囊肿患者的临床资料，旨在观察比较腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2015年7月～2016年6月期间收治的66例卵巢囊肿患者的临床资料进行分析。年龄21～42岁，平均（32.52±10.41）岁；单纯性囊肿25例，子宫内膜样囊肿19例，良性畸胎瘤22例；囊肿直径3.3～8.2cm，平均（5.24±0.68）cm；均为单侧囊肿。根据手术治疗方案的不同，将患者分为研究组、对照组2组，各33例，对2组的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组接受传统开腹卵巢囊肿剔除术进行治疗：腰硬联合麻醉成功后，患者取平卧位，常规消毒、铺巾，开腹，探查盆腔，切开卵巢皮质，暴露卵巢囊肿，分离囊肿及其周围组织，将囊肿完整剥除，2-0可吸收线缝合、重建卵巢，术后对症处理。

研究组接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术进行治疗：患者取平卧位，气管插管全身麻醉，于脐轮上缘作一长度为1 cm的横切口，穿刺建立气腹，置镜，直视下于左右下腹位置各置入5 mm套管。患者取头低臀高仰卧位，全面探查盆腹腔，除外恶性肿瘤可疑征象，如有粘连先行分离，用剪刀或单极电钩切开囊肿表面的卵巢皮质1～2 cm，于皮质、囊壁间隙分离卵巢囊肿，钝性、锐性配合，将瘤体完整剔除，2-0可吸收线缝合基底有效止血。如果发生囊肿破裂，应及时吸净囊液，反复冲洗。用取物袋经10 mm套管将肿物取出送病理检查。术后对症治疗。

1.3 观察指标

①手术相关指标：术中出血量、手术时间、住院时间；②术前、术后卵巢功能情况：黄体生成素、雌二醇、促卵泡激素。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，采取t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果（见表1～2）

表1 研究组与对照组的手术相关指标比较（s）

表1 研究组与对照组的手术相关指标比较（s）

n 术中出血量（ml） 手术时间（min） 住院时间（d）研究组 33 77.61±12.58 58.62±6.32 4.61±1.58对照组 33 125.69±13.21 74.68±7.65 6.69±1.51

表2 研究组与对照组手术治疗前后的卵巢功能情况比较（s）

表2 研究组与对照组手术治疗前后的卵巢功能情况比较（s）

黄体生成素（U/L） 10.85±2.85 9.61±12.58 10.45±2.085.69±13.21雌二醇（pmol/L） 38.63±5.25 40.35±4.25 39.33±5.51 26.54±4.51促卵泡激素（U/L） 12.25±2.54 10.95±2.14 12.51±2.41 6.35±2.12

3 讨 论

卵巢囊肿是临床上较为常见、多发的一种良性肿瘤，各年龄段均有可能出现，严重威胁着女性健康[2]。目前，临床上卵巢囊肿的治疗以手术为主，传统开腹手术可以有效切除囊肿，但因手术创伤大、影响腹部美观、易出现盆腔粘连、肠梗阻、切口感染等术后并发症以及术后恢复慢的缺点，临床使用颇为受限。

腹腔镜手术是一种微创治疗技术，在腹腔镜直视下行卵巢囊肿剔除术，具有损伤小、出血少、术前探查更详细、术后恢复快、术后粘连少、腹壁疤痕小等优点，因此得到了广大女性患者的普遍接受[3]。值得警惕的是，在腹腔镜手术过程中，电凝止血对卵巢功能影响较大，临床应尽量避免使用，应选择镜下缝合或者合理使用超声刀进行止血[4]。

本研究对66例卵巢囊肿患者进行分组实验，结论如下：研究组的术中出血量、手术时间、住院时间术后卵巢功能恢复情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。笔者得出如下结论：与传统开腹卵巢囊肿剔除术相比，腹腔镜卵巢囊肿剔除术的应用效果更好，具有创伤小、术后恢复快以及术后卵巢功能恢复好的优势，值得推广应用。

[1] 徐玲玲,陈炳香.腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果比较[J].中国当代医药,2015,(10):24.

[2] 罗胜田.腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果比较[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,(05):627.

[3] 吴金凤,马爱珍.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿80例临床分析[J].腹腔镜外科杂志,2011,16(1):58.

[4] 葛 静,刘 晶,都治香,等.腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的近期和远期影响研究[J].2013,19(9):927.

本文编辑：王雨辰

R737.31

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ISSN.2095-8242.2017.010.1867.02