结肠水疗治疗急性胰腺炎的临床疗效

付兰英，杨小军*

（重庆市中医院脾胃科，重庆 400021）

结肠水疗治疗急性胰腺炎的临床疗效

付兰英，杨小军*

（重庆市中医院脾胃科，重庆 400021）

目的研究和分析急性胰腺炎患者通过结肠水疗法治疗后取得的临床成效。方法随机选取80例于2014年01月～2016年06月我科急性胰腺炎患者。随机数字表法将他们划分成对照组和观察组，每组均为40例。对照组治疗方法为常规治疗，观察组治疗方法为结肠水疗+常规治疗，针对患者的CTSI、APACHEⅡ评分以及临床疗效情况，对两组进行对比分析。结果经过临床治疗，在CTSI以及APACHEⅡ评分方面，观察组和对照组相比明显偏低；在治疗总有效率方面，观察组（97.5%）和对照组（80.0%）相比明显偏高。对比差异明显（P＜0.05），均存在统计学意义。结论急性胰腺炎患者通过结肠水疗法进行治疗的临床成效显著，不仅临床症状显著改善，且治愈率和总有效率均较高，应在临床大力推广应用。

急性胰腺炎；结肠水疗；临床效果

急性胰腺炎主要是由于胰腺供血不足、胰管阻塞或者胰管内压突然升高等原因造成的一种胰腺科急性炎症[1]。它的临床症状表现主要有腹胀、上腹痛、恶心、呕吐、压痛反跳痛、腰肌紧张、血淀粉酶或尿淀粉酶增高、肠鸣音消失或减弱等等，部分患者还会伴有胆道科疾病[2]。下面，本文随机选择我院2014年01月～2016年06月以来，在我科治疗的80例急性胰腺炎患者，将他们随机分组（对照组和观察组）后予以常规治疗和结肠水疗法治疗，对两组的临床治疗情况及效果进行回顾性分析。现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于我科在2014年01月～2016年06月收治的患有急性胰腺炎的80例患者。患者年龄大约在17岁～60岁之间，平均年龄是（35.7±4.8）岁；女性患者和男性患者分别为39例和41例；发作时间大约在1 h～2 d之间，平均发作时间为（0.9±0.3）d。通过随机数字表法将患者划分成对照组和观察组，其中对照组（40例）患者年龄17岁～60岁之间，平均年龄（35.2±4.2）岁；女性患者和男性患者分别为19例和21例；发作时间大约在1 h～2 d之间，平均发作时间为（0.7±0.4）d。观察组（40例）患者年龄17岁～60岁之间，平均年龄（36.1±5.0）岁；女性患者和男性患者分别为20例和20例；发作时间大约在1 h～2 d之间，平均发作时间为（1.0±0.6）d。经过临床诊断，在年龄、性别、发病时间等方面上，两组区别不明显（P＞0.05），能够进行对比研究。

1.2 入选标准

①患者入院均为急性腹痛；②诊断均符合《急性胰腺炎诊治指南》（2004年中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组）中的标准；③发病时间均少于2 d；④临床检查结果均呈现血淀粉酶升高以及腹膜刺激征。

1.3 排除标准

①患者年龄在70岁以上；②患有其他胃肠道功能疾病；③严重心、肾、肝、肺等器官功能障碍；④哺乳期妇女或孕产妇。

1.4 方法

给予对照组患者实施常规方法进行急诊治疗。具体方法为：患者入院后立即进行液体复苏、抗感染、抑制胰酶分泌、抑酸等治疗，加强对患者的临床监护，并进行平衡电解质、空肠置管肠内营养等支持治疗。观察组治疗方法为结肠水疗法进行急诊治疗。具体方法为：患者入院后立即通过C-SC-UA肠道水疗机（美国Dotold Research Corp公司生产）进行结肠水疗，即取患者左侧卧体位，首先实施肛门指检，而后将润滑油涂抹在插肛器上，缓慢探入患者肛门内部（深度6 cm左右），并将其同出/入水管连接，而后利用水冲洗排除结肠内残留的粪渣，持续的时间大约在40 min左右。于入院后第3 d再进行一次水疗。同时，还要加强对患者进行常规基础治疗（方法同对照组）。

1.5 统计学分析

采用SPSS 15.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过x2进行相应检测；有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组患者的CTSI和APACHEⅡ评分情况分析

经过急诊治疗后，在CTSI和APACHEⅡ评分方面，两组患者均较之治疗前有显著降低，且组间的差异性明显（P＜0.05），存在一定的统计学意义，结果情况见表1。

2.2 两组患者的治疗效果情况分析

经过美容修复后，在临床总有效率方面，对照组和观察组患者（80.0%，97.5%）之间的差异性明显（P＜0.05），存在一定的统计学意义，结果情况见表2。

表2 两组患者的治疗效果比较（n=40）

3 讨 论

急性胰腺炎，是一种常见的较为凶险的临床急腹症。近些年来，我国社会经济不断发展，人民生活质量不断提高，但同时也较大的改变了人们的生活方式和环境，这些都在一定程度上导致急性胰腺炎的发病率越来越高，因而需要引起临床上的关注和重视[3]。结肠水疗法是一种新兴的胰腺炎治疗方法，它是基于肠道水疗机，在电脑控制下，将温度适宜的肠道清洗液直接灌入患者结肠对其内部的粪渣、毒素等进行清除，从而更加快速的进行疾病的治疗[4-5]。临床研究表明，随机抽选的急性胰腺炎患者当中，采用结肠水疗法治疗的患者，其CTSI和APACHEⅡ评分明显改善，显著低于常规治疗的患者，且临床治疗总优良率达到了97.5%，显著高于采用治疗患者（80.0%），对比差异明显（P＜0.05）。综上所述，急性胰腺炎患者通过结肠水疗法治疗后可以取得显著地临床效果，使患者临床症状得到明显缓解和改善，大大提高了临床治愈率和有效率，应广泛推广应用。

[1] 胡琳娟.结肠灌注透析法治疗急性胰腺炎的疗效观察[J].当代医学,2013,19(06):95-96.

[2] 杨崧,冯文参,梁伟兵.中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效分析[J].中国实用医药,2016,11(19):26-27.

[3] 温晓英.自拟平胰灌肠汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J].河北医药,2016,38(19):2994-2996.

[4] 徐进,王斌,陈珺,等.早期肠道水疗在重症急性胰腺炎治疗中的临床应用价值[J].临床消化病杂志,2016,28(04):249-251.

[5] 廖红华.生理盐水联合开塞露灌肠辅助治疗急性水肿性胰腺炎的临床疗效观察52例[J].中国医药指南,2010,08(29):74-75.

本文编辑：李新刚

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ISSN.2095-8242.2017.010.1816.02

杨小军（1972-），教授，email：yangxj88@126.com