胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床疗效以及护理效果研究

2017-05-18李庆丽

临床医药文献杂志(电子版) 2017年14期

关键词：胺碘酮心衰心率

李庆丽，屈宁

（新疆医科大学第一附属医院，新疆乌鲁木齐 830000）

·临床护理·

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床疗效以及护理效果研究

李庆丽，屈宁

（新疆医科大学第一附属医院，新疆乌鲁木齐 830000）

目的研究胺碘酮治疗心衰合并心率失常患者的临床治疗效果和护理效果。方法在本院选取40例心衰合并心率失常患者，随机分为对照组（20例）和实验组（20例），对照组进行综合抗心衰治疗级护理，实验组患者在对照组的基础上给予胺碘酮口服治疗，并静脉应用胺碘酮。结果40例患者在使用胺碘酮配合治疗后效果明显好转，患者的舒张压、收缩压明显上升，心功能显著改善，心室率下降，临床治疗效果有很大提升。结论在使用胺碘酮治疗心衰合并心率失常患者的治疗过程中，胺碘酮能明显改善临床症状，缓解心率功能，无不良反应，所以胺碘酮可以有效的治疗心衰合并心率失常患者。

胺碘酮；心衰；心律失常；疗效；护理效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2015年12月在我院治疗的心衰合并心率失常患者40例，男性26例，女性14例，年龄50～82岁，40例患者中包括心肌梗死患者8例，扩张型心肌病患者7例，冠心病患者12例，高血压心脏病患者13例。且主要包括阵发性室上性心动过速、频发室性早搏及新房颤动等。由于两组患者的临床症状、年龄及性别比例无大的差异，因此研究资料比较差异具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者的心衰合并心率治疗，比如强心剂、利尿剂、控制感染、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

实验组（1）首先20例实验组患者均确诊为心衰合并心失常率，首先对入院患者采用监护仪进行全面检查，实际记录其体重、血压、心率、和心律等情况。（2）接olkkkok着给予胺碘酮静脉注射液，首剂负荷量75 mg，用生理盐水稀释至20 ml，静脉注射10 min，慢慢依据病情调节，复发者每隔15～30 min再追加75 mg的静脉负荷量，24小时内总量不超过800 mg。时间不宜超过72小时，心率控制后应同时给予口服碘胺酮400～600 mg/d，后续依照病情逐渐减量，直至仅仅口服维持即可[2]。（3）无心跳时应立即对患者进行心肺复苏，胺碘酮静脉注射，肾上腺素注射，直流电复律治疗。

在治疗期间，对患者的生命体征进行严格观察，特别注意患者心率、血压的变化情况，一旦出现异常及时通知医生进行处理。对患者的心理状态及时疏导调节，患者在治疗期间心理会出现不同程度的焦虑、恐惧、紧张等情绪，这些情绪会严重影响治疗效果，有些患者甚至会抗拒治疗，所以护理人员应根据每位患者的实际情况进行针对性、有目的的全方位护理，要帮助患者顺利接受治疗。

1.3 观察指标

对用药过程中血压、心功能变化、心室率等进行严格观察，避免药物引起的不良反应。比较分析两组患者临床治疗成效，显效是指患者的临床症状明显得到缓解有可能消失，心律完全恢复，有效是指患者的临床症状明显减轻，室性早搏减少超过70%以上，短阵室性心动过速减少超过90%以上，无效是指患者的症状没有任何改变。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

经过对两组患者治疗前后的心率、血压情况比较，在采取治疗及护理措施以后，他们得到舒张压、收缩压和心率均有所好转，相对于治疗前要好，同组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；因此，经过治疗后，实验组情况优于对照组，同组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；如表1示。

进行全面护理和治疗后，对照组的护理有效率为85%，实验组护理有效率为95%，相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2示。

表1 两组患者治疗前后心率、血压情况比较（s）

注：P＜0.05

组别心率（次/min）舒张压（min Hg）收缩压（min Hg）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组 72.35±18.72 65.34±14.26 70.68±11.24 72.25±12.03 105.65±14.21 112.83±16.36实验组 74.24±15.72 61.31±11.85 71.54±11.19 75.62±12.69 112.04±16.57 120.46±14.35