急性胃出血的急诊治疗及临床效果综合分析

刘 瑞

（呼伦贝尔市人民医院急诊科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

急性胃出血的急诊治疗及临床效果综合分析

刘 瑞

（呼伦贝尔市人民医院急诊科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

目的进一步探究急性胃出血的急诊治疗及临床效果。方法选择医院自2015年1月～2017年1月接受治疗的急性胃出血患者40例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，两组均有患者20例。实验组紧急胃镜止血结合奥美拉唑、生长抑素药物治疗，对照组奥美拉唑、生长抑素药物治疗。比较两组患者的临床疗效，所得数据应用统计学方法进行分析。结果紧急胃镜止血结合奥美拉唑、生长抑素药物治疗的实验组20例患者，其中10例胃大出血患者治疗有效率为90.0%，明显高于对照组的50.0%，具有显著统计学差异（P＜0.05）；10例800毫升以下的小中量出血患者临床有效率为80.0%，与对照组（70.0%）相比无统计学差异（P＜0.05）。结论急性胃出血患者在入院后，采用紧急胃镜止血结合奥美拉唑、生长抑素药物治疗，能够提高临床疗效，而奥美拉唑、生长抑素在胃小中量出血也能取得一定价值，具有广泛推广意义。

急性胃出血；急诊治疗；临床疗效

急性胃出血[1]是一种常见的消化道出血类疾病，其发病原因可能与急性、慢性胃炎、饮酒等因素有关。本文选择医院自2015年1月～2017年1月接受治疗的急性胃出血患者40例作为研究对象，进一步探究急性胃出血的急诊治疗及临床效果。现将具体实验报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文选择医院自2015年1月～2017年1月接受治疗的急性胃出血患者40例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，两组均有患者20例。实验组：男11例，女9例，年龄18～56岁，平均（36.2±7.8）岁，发病原因类型：消化性溃疡7例，急性胃粘膜损害5例，食管胃底静脉曲张4例，胃癌2例，贲门撕裂2例；对照组：男10例，女10例，年龄22～58岁，平均（32.2±7.6）岁，发病原因类型：消化性溃疡6例，急性胃粘膜损害6例，食管胃底静脉曲张5例，胃癌1例，贲门撕裂2例。两组实验对象在年龄、性别等差异均不明显，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

所有患者在入院后，立即对其进行生命体征检查，主要包括心率、血压以及血常规。

两组患者药物用量用法：奥美拉唑（阿斯利康）40毫克加入100毫升生理盐水30分钟内滴入，然后80毫克加入生理盐水50毫升持续泵入，速度每小时8毫克。生长抑素3毫克加入生理盐水40毫升，首推3毫升，然后每小时3毫升持续泵入。出血停止为止或48小时无效停止；此外，两组患者均同时使用生长抑素（上海华源药业）。

实验组患者在用药同时给予急诊胃镜止血：采用破裂血管套扎术、注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化剂、鱼肝酸油钠等。

所有患者在治疗期间要卧床休息并禁食。

1.3 临床疗效判定标准

本次实验临床疗效主要分为：痊愈，患者在治疗后，24 h内出血临床症状消失，并不复发；有效，患者在治疗后，24～72 h，出血临床症状消失，并不复发；无效，72 h后，出血症状未消失。其中痊愈和有效共同计入总有效率[3]。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 实验组和对照组患者临床疗效比较

采用紧急胃镜止血结合奥美拉唑、生长抑素药物治疗20例患者，其中10例为胃大出血（数小时内出血量＞1000毫升或＞循环血量20%），经过治疗后，患者胃出血症状明显好转，与对照组相比具有显著统计学差异（P＜0.05）；10例为800毫升以下的小中量出血，实验组和对照组患者临床症状无明显差异（P＜0.05）。

表1 实验组和对照组患者临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

本文选择医院自2015年1月～2017年1月接受治疗的急性胃出血患者40例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。胃大出血（数小时内出血量＞1000毫升或＞循环血量20%）急诊胃镜下止血，采用破裂血管套扎术、注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化剂、鱼肝酸油钠等明显优于对照组（P＜0.05）。800毫升以下的小中量出血无统计学差异（P＞0.05）。

综上所述，急性胃出血患者在入院后，采用紧急胃镜止血结合奥美拉唑、生长抑素药物治疗，能够提高临床疗效，而奥美拉唑、生长抑素在胃小中量出血也能取得一定价值，具有广泛推广意义。

[1] 张玉涛.急性胃出血的急诊治疗及效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(8):101-102.

[2] 蔡强文.对急性胃出血患者进行急诊手术治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2016,2(9):129-130.

[3] 刘 翼.急性胃出血的急诊治疗及效果分析[J].吉林医学,2010, 31(27):4656-4657.

[4] 吕风国.急性胃出血的急诊治疗及效果分析[J].中国医药指南, 2014,12(25):123-124.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.14.2612.02