甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效比较

2017-05-18张倜然

临床医药文献杂志(电子版) 2017年14期

关键词：结节性住院有效率

张倜然

（江苏省兴化市人民医院，江苏泰州 225700）

甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效比较

张倜然

（江苏省兴化市人民医院，江苏泰州 225700）

目的观察甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床治疗效果。方法选择2015年12月～2016年12月于我院就诊的双侧结节性甲状腺肿患者，共50例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组25例。对照组采用甲状腺全切术治疗，观察组采用甲状腺次全切术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组与对照组的总有效率分别为92.00%与80.00%，并无统计学意义（P＞0.05）；观察组的手术和住院所用的时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利用甲状腺次切术进行双侧结节性甲状腺肿的治疗，尽管与全切术的治疗效果并无明显差异，但是在一定程度上有助于降低住院和手术的时间，节省开支，值得在临床应用过程中大力推广。

甲状腺全切术；甲状腺次全切术；双侧结节性甲状腺肿；临床疗效

本次研究的主要目的是观察甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床治疗效果，选取了2015年12月～2016年12月于我院就诊的双侧结节性甲状腺肿患者，共50例，以其作为分析对象，观察组采用甲状腺次全切术治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年12月～2016年12月于我院就诊的50例双侧结节性甲状腺肿患者，作为本次的研究对象，其中男性患者10例，女性患者40例。全部患者经过临床上的诊断与检查与双侧结节性甲状腺肿标准十分相符。现根据入院时的编号将全部观察对象随机分为观察组和对照组，每组各25例。观察组25例中年龄22～76岁，平均年龄（41.3±5.3）岁，病程1～26年，平均病程（9.6±2.6）年；对照组25例中年龄21～77岁，平均年龄（41.9±5.2）岁，病程2～26年，平均病程（9.9±2.5）年。2组在性别、年龄等一般资料上对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用甲状腺全切术治疗，取患者的仰卧位，全身进行麻醉，在胸骨的上窝处切开一个小口，然后逐层将皮肤切开，将甲状腺充分暴露出来，完成其上动静脉的分离之后进行血管结扎，并且将结扎切断，在实施手术过程中要保护血管防止出现脱落的情况，强化对喉返神经的保护[1]。结束后，再对甲状腺的下与中动静脉的分离、切断与结扎，过程中仍需要对神经进行必要的保护，避免损伤。另外，将甲状腺内外侧充分的暴露出来以后，顺势找到喉返神经并且进行有效的保护，最后将上极抬起完整的切除甲状腺的双侧叶。

观察组采用甲状腺次全切术治疗，整个手术具体操作的过程与对照组无疑，唯一的差异主要是对甲状腺背侧后包膜与腺体组织的保留[2]。

1.3 疗效判定依据

评价标准：显效：患者经过CT与B超影像学检查后，临床各项体征完全消失，甲状腺各项功能指标全部恢复正常，无并发症等不良情况出现；有效：患者经过CT与B超影像学检查后，临床各项体征显著改善，甲状腺各项功能指标基本恢复正常，无并发症出现的次数很少；无效：患者症状并未改善。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（s），组间率对比取x2检验（或T检验），P＜0.05具统计差异。