腹部按摩对分娩后出血产妇止血的影响及安全性

付娟

（十堰市房县人民医院妇产科,湖北十堰442100）

腹部按摩对分娩后出血产妇止血的影响及安全性

付娟

（十堰市房县人民医院妇产科,湖北十堰442100）

目的观察并探讨腹部按摩对分娩后出血产妇止血的安全性与临床疗效分析。方法选取100例出血产妇进行回顾性分析，原则分成两组，即观察组与对照组，各50例。对照组患者采取临床常规的止血护理，观察患者在此基础上采取腹部按摩护理，观察两组患者在经过各自治疗后的止血情况与满意度。结果经比较得知，实施腹部按摩护理的观察组患者的出止血情况水平明显优于对照组，两组患者止血情况与满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论腹部按摩对分娩后出血产妇止血疗效明确，不良反应少，能够提高产妇的身体恢复时间，加大产妇临床满意度，值得加大临床的推广及应用。

腹部按摩；分娩；产妇；止血

随着国内临床护理的不断发展，对分娩产妇的护理办法也有很多种，并逐渐发展成具有规范化的适用性护理手段[1]，然而护理手段的不同对产后出血的分娩产妇止血的水平也有着相对的差异性。产妇在分娩后产生出血即产后出血，是产妇在生产期间最为常见的并发症，轻者经护理后即可完全恢复，重者可并发各种不良症，对产妇健康产生威胁[2]。本院对腹部按摩对分娩后出血产妇止血的安全性的临床效果展开探讨与分析，收获了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2014年12月～2015年12月来本院分娩的100例出血产妇进行回顾性分析，按照数字表法将所有产妇随机分成观察组和对照组，平均50例。其中，观察组年龄19～34岁，平均年龄26.8岁；对照组年龄20～37岁，平均年龄28.8岁。两组产妇在年龄、妊娠期上无明显的差别无统计学意义，具有可比性。所有患者均未有精神病史，无神志不清，无智力障碍以及沟通障碍。

1.2 方法两组出血产妇均给予临床常规的护理，观察组出血产妇在常规护理上给予腹部按摩护理，统计两组产妇在各自护理后的出止血情况与对护理工作的满意程度对比。

1.2.1 对照组对产妇给予临床科学的营养摄取，禁食刺激性食物，观察监测产妇产程、分娩以及胎儿的情况，对可能出现的不良情况护理人员第一时间进行处理并上报主治医师。在产妇分娩后给予心理护理与注意事项的知识宣教，协助医师开展止血治疗。从分娩产妇的心理、生理以及住院环境上为其提供了全景式、全方位的细致服务，最大限度上满足产妇的合理需求，确保产妇的心理、生理保持身心上的舒适与环境的舒适，充分体现人本护理理念的优质护理。

1.2.2 观察组在分娩产妇过第三产程后，对产妇实施临床宫腔检查，确知产妇的体征，在无菌条件下按产妇的实际情况针对性对其实施腹部按摩护理，具体用双手中指、食指和大拇指给予针对缓慢、柔和、均匀的挤压产妇腹部，25次/ min。与此同时，护理人员保持与产妇的沟通，安慰产妇，教授其相关的疾病知识，持续5～10 min，如产妇出现不良反应即时停止。

1.3 护理评价拟调查评价表，以百分为满分，根据分娩产妇的自由意志对护理人员的工作评价进行打分。

1.4 统计学方法对数据库的录入及统计分析均通过SPSS19.O软件实现，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后出止血对比在经过各自组治疗后，采用腹部按摩的观察组产妇产后2 h、24 h内出血量均明显低于对照组，观察组完全止血时间明显都少于对照组，两组产妇出血量与止血时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组产妇产后出止血对比(x±s)

2.2 两组产妇临床满意度对比在经过各自组治疗后，采用腹部按摩的观察组产妇产在满意度方面明显优于对照组，两组产妇技术操作、工作态度、宣教、出血护的评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组产妇临床满意度对比(x±s)

3 讨论

在临床中，产后出血是较为常见的产科并发症，一旦治疗不及时，产妇有可能出现失血性休克与急性肾功能衰竭等临床症状，给产妇的生命带来巨大威胁[3]。分娩产妇产后出血属于妇产科最为常见的症状之一，其发病机制主要为产妇宫缩乏力、胎盘出现异常、软产道产生裂伤，以及产妇的凝血功能不强等[4]，对分娩产妇的生活质量与身体健康产生不良影响。故而，医护人员对分娩产妇的止血工作更应当重视起来，辨别其中的影响及安全性，通过采取高效的止血手段避免因产妇出血所导致的严重并发症产生[5]。

腹部按摩护理当前已是临床较为普遍的护理方法，已获得医护人员与产妇高度认可，该护理疗法旨在利用刺激产妇肌体，传递神经刺激中枢，进而形成一系列神经传导，对产妇的肌体气血、内平衡展开进一步调节，帮助分娩产妇恢复身体状况。本研究显示，采取腹部按摩的观察组分娩产妇的产后2 h、24 h内的出血量显著低于实施常规护理的对照组，观察组产妇的完全止血时间也比对照组用时更少。观察组患者在止血后，对护理人员的工作满意度评价中，在技术操作、工作态度、宣教、出血护的评分上均明显高于后者，两组分娩产妇在产后出止血和对护理的满意度上存在显著差异（P＜0.05）。两组产妇在止血后，均未形成严重的并发症等不良后果。

本研究发现，观察组通过腹部按摩护理利用手指的持续性，缓慢的刺激分娩后出血产妇腹部皮肤，可以在一定程度上提供子宫一定的动力[6]，进而推动产妇子宫平滑肌的收缩水平，进一步提高产妇的身体恢复水平，在降低产妇出血时间的同时，也就很大程度上降低了产妇产后的出血量。而且，在腹部按摩护理阶段可以极大地增加护理人员和产妇的交流，这也进一步让护理人员更加明确的掌握分娩产妇的情绪的变化情况，并给予其针对性的言语安慰与相关疾病的知识宣教，增进与产妇的关系，让产妇可以更加清楚的认识自身病情，并且帮助产妇缓解其形成的紧张、焦虑、易怒等情绪波动，有助于降低产妇因不良情绪波动所触发的二次出血症状产生，在一定程度上提高对产妇的止血效果。同时，也提高产妇对产后医疗护理工作、护理人员的满意度，这也说明腹部按摩护理能够有利于产妇消除紧张恐惧情绪，增加自然分娩信心，促进产妇顺利分娩，提高自然分娩率，缩短产程，减少产后出血量[7]。研究显示，此外，两组分娩产妇在进行止血后都并未出现不良反应，这也直接证明了腹部按摩在临床中有着很好的安全性与可靠性。当然，护理人员在对分娩产妇实施护理的过程中，需最大程度上认知产后出血的相关因素，完善理论水平，进而减少产妇产后出血量。

综上所述，腹部按摩能够有效地推动分娩后出血产妇的宫缩水平，有助于提升产妇的恢复速度，改善止血的临床效果，且无不良事件发生，有着优秀的可靠性、安全性以及有效性，其护理效果明确，值得在临床作进一步推广。

[1]杨瑞雪,郭静娟.瑜伽呼吸法对分娩产妇的产程进展及分娩结局的研究[J].现代养生,2015,13(10):240.

[2]张秀梅.自然分娩产妇心理护理的效果研究[J].中国保健营养,2013,11(3):804-805.

[3]周晓军,林晓宁,李雪梅.重庆市住院分娩产妇剖宫产知识和态度调查[J].中国健康教育,2013,11(2):152-153.

[4]龙秀红,彭茹凤.临床护理路径在正常分娩产妇中的研究及应用[J].解放军护理杂志,2014,25(11):16-17.

[5]李芯.心理护理对无痛分娩产妇的情绪影响[J].中国误诊学杂志,2012,15(11):2552-2553.

[6]李艳萍.临床护理路径在正常分娩产妇中的对照研究[J].中国实用护理杂志,2014,12(23):57-58.

[7]孙希香.人性化护理对分娩产妇的影响[J].职业与健康, 2012,17(9):776-777.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.09.087