中药颗粒剂联合中药穴位贴敷治疗小儿肺炎的临床效果

刘娜，毛红梅，王春

（1.九江市第三人民医院,江西九江332000；2.江西省共青城市人民医院,江西九江332000)

中药颗粒剂联合中药穴位贴敷治疗小儿肺炎的临床效果

刘娜1，毛红梅1，王春2

（1.九江市第三人民医院,江西九江332000；2.江西省共青城市人民医院,江西九江332000)

目的探讨小儿肺炎经中药颗粒剂联合中药穴位贴敷治疗的临床疗效,为临床治疗方法提供参考。方法选取肺炎患儿126例，随机将患儿分为两组，每组的患儿病患例数分别为63例。对照组给予常规治疗，观察组采用中药颗粒剂联合中药穴位贴敷治疗，比较两组患儿的治疗效果、住院时间、症状消失时间、不良反应发生情况。结果观察组总有效率为98.41%，对照组总有效率为85.71%，对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组的住院时间(5.67±0.84)d、肺部啰音消失时间(5.48±1.02)d、咳嗽消失时间(3.02±1.15)d、体温改善时间(2.01± 0.43)d均短于对照组(6.94±0.79)d、(6.01±1.04)d、(4.35±1.26)d、(2.99±0.84)d、(t=8.742、2.888、6.188、8.243，P＜0.05）。两组患儿均无明显不良反应，观察组仅有1例患儿敷贴部位发生红肿，对治疗过程无影响。结论中药颗粒剂联合中药穴位贴敷治疗小儿肺炎疗效确切，可在临床推广。

小儿肺炎；穴位敷贴；中药颗粒剂；临床效果

肺炎在儿科中非常常见，该疾病的患病率较高，属于儿科的多发病、常见病，对患儿的身体健康构成较大威胁。以往针对肺炎患儿，临床大多给予抗生素进行治疗，不过抗生素的治疗效果并不理想，且还具有毒副反应，对患儿身体有一定危害性。目前，随着抗生素在临床中的应用越来越广泛，耐药菌株也逐渐变多，小儿肺炎的治疗难度加大。近年来，中药在小儿肺炎的治疗中得到了良好的应用，提高了临床治疗安全性，本文主要分析小儿肺炎经中药颗粒剂联合中药穴位贴敷治疗的临床疗效，选取126例病患进行研究，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料以2013年1月～2015年12月期间本院收治的126例肺炎患儿为研究对象，随机将患儿分为两组，每组63例。对照组给予常规治疗，女33例，男30例，年龄1～13岁，平均（4.56±2.73）岁，病程1～6 d，平均（3.21±1.10）d。观察组采用中药颗粒剂联合中药穴位贴敷治疗，女34例，男29例，年龄1～14岁，平均（4.68±2.79）岁，病程1～7 d，平均（3.64±1.09）d。两组患儿在临床资料上比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 入选与排除标准入选标准：患儿均与小儿肺炎的相关诊断标准相符；对本次研究药物无禁忌证；患儿及其家属知晓研究内容，自愿参与研究，签订知情同意书。排除标准：将治疗依从性不佳的患儿排除；将免疫功能缺陷患儿排除；将合并严重肝肾疾病的患儿排除；将合并脏器功能衰竭的患儿排除；将不愿参与研究的患儿排除。

1.3 治疗方法对照组：常规治疗。针对合并细菌感染患儿，给予抗生素治疗，对于病毒感染患儿，给予抗病毒药物控制病情。另外，还需根据患儿的具体情况，采取祛痰、吸氧、补液等治疗措施。观察组：中药颗粒剂联合中药穴位贴敷治疗。取小儿安肺颗粒(国药准字H34023210，安徽安科恒益药业有限公司)给予患儿口服，每次用药剂量为10 g，每天3次，可按照患儿病情，适度调整使用剂量，持续治疗1周为1疗程，共接受2周的治疗。小儿安肺颗粒的组成：甘草40 g、葶苈子120 g、前胡120 g、僵蚕65 g、金银花160 g、鱼腥草160 g、桑白皮120 g、板蓝根160 g、连翘130 g、车前子80 g、炙杷叶120 g、石膏130 g、杏仁120 g、炙麻黄40 g。

中药穴位敷贴：组成包括桃仁5 g、青黛6 g、麻黄5 g、紫苏子6 g、蝉蜕5 g、石膏10 g，将药物研制成细末后，取20%蜂蜜与80%鲜姜汁混匀，制作为膏状。选取患者双侧风门穴、双侧肺俞穴、双侧定喘、天突穴，取3 g药膏，敷贴于病患穴位，持续时间为5 h，每天敷贴1次，持续用药1周为1疗程，患儿共接受2周的治疗。

1.4 观察指标及疗效评价标准观察患儿的治疗效果、住院时间、症状消失时间、不良反应发生情况。治疗效果评估标准：根据《中医病证诊断疗效评定标准》[1]对患儿的治疗情况进行评估，显效：患儿经治疗后，肺部啰音症状消失，治疗1周内，咳嗽、气喘、发热等临床症状基本消失；有效：患儿治疗1周内，肺部啰音症状明显改善，咳嗽、气喘等症状也有所改善；无效：患儿接受治疗后，病情无明显变化。

1.5 统计学方法采用SPSS15.0统计数据资料，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的治疗效果分析观察组的治疗有效患儿为62例，总有效率为98.41%，对照组治疗有效患儿为54例，总有效率为85.71%。观察组的疗效优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿治疗后有效率的对比Table1 The comparison of the effective rate of the two groups of children after treatment

2.2 两组患儿的住院时间、症状改善时间分析从研究结果中了解到，观察组的住院时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、体温改善时间均短于对照组，经统计软件分析，发现两组对比有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 患儿的住院时间、症状改善时间对比（±s,d）Table2 The patient's hospital stay,symptom improvement time comparison（±s,d）

表2 患儿的住院时间、症状改善时间对比（±s,d）Table2 The patient's hospital stay,symptom improvement time comparison（±s,d）

项目住院时间肺部啰音消失咳嗽消失体温改善观察组（n=63）5.67±0.84 5.48±1.02 3.02±1.15 2.01±0.43对照组（n=63）6.94±0.79 6.01±1.04 4.35±1.26 2.99±0.84 t值8.742 2.888 6.188 8.243 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 两组患儿不良反应发生情况通过观察发现，两组患儿均未出现明显不良反应，观察组有1例患者敷贴部位出现充血发红的现象，未对疾病治疗过程产生太大影响。

3 讨论

小儿肺炎在医院儿科中非常常见，从中医角度上看，该疾病属于肺炎喘嗽的范畴。肺炎患儿有多种临床表现，包括发热、咳痰、咳嗽等，该疾病的治疗应当做到宣肺平喘、疏风清热[2-3]。有研究表明，中药穴位敷贴在小儿肺炎的治疗中具有较高的应用价值，这种治疗方式能够将药物透皮吸收，从而达到治疗的目的，患儿不会有明显的不舒适感[4-5]。

中药穴位敷贴可通过相应穴位，刺激人的皮肤，从而调整经络，纠正人身体中的不良现象，可有效改善人的经络血运，对人的脏腑生理功能进行调整。敷贴药物可直接于患儿体表穴位进行贴敷，有利于充分发挥药物作用，还能够使血药浓度维持时间得到保证，取得更好的药物治疗效果[6-7]。小儿安肺颗粒在肺炎患儿的治疗中也能够取得良好的疗效，该药物由多种中药组成，包括甘草、金银花、连翘、杏仁、石膏、麻黄等药物，其中连翘、金银花可润肺止咳、清肺祛痰；杏仁可平喘咳、利肺气；麻黄可宣肺解表平喘；甘草对诸药具有调和作用[8]。

将中药穴位敷贴联合小儿安肺颗粒剂对肺炎患儿进行治疗，能够取得更显著的疗效。通过本次研究发现，观察组采用小儿安肺颗粒剂联合中药穴位敷贴治疗后，患儿的治疗效果明显提升，治疗情况优于对照组。除此之外，观察组患儿的住院时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、体温改善时间短于对照组，这表明肺炎患儿经中药穴位敷贴联合小儿安肺颗粒剂治疗，可缩短患儿的症状改善时间与住院时间，有利于提高临床疗效。

综上所述，肺炎患儿通过采用中药穴位敷贴联合小儿安肺颗粒剂，可以取得确切的疗效，本次研究证明了这种治疗方式的有效性、可靠性与安全性，是一种有效、理想的治疗方法，有利于促进患儿病情尽早改善，减轻其不舒适症状，值得临床推广应用。

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Clinical effect of granules combined w ith traditional Chinese medicine acupoint sticking intreatment of infant pneumonia

Liu Na1,Mao Hong-mei1,Wang Chun2
(1.Third People's Hospital of Jiujiang City,Jiujiang,Jiangxi,332000,China;2.Jiangxi Provincial People's Hospital of Gongqing City, Jiujiang,Jiangxi,332000,China)

Objective To investigate the clinical efficacy in children w ith pneumonia by granules combined w ith traditional Chinese medicine acupoint application therapy,to provide reference for clinical treatment.Me thods 126 cases of infant pneumonia in our hospital were selected from January 2013 to December 2015.Patients were random ly divided into two groups,the number of cases of children patients in each group were 63 cases.The control group received conventional treatment,observation group were combined w ith traditional Chinese medicine granules acupoint sticking therapy,therapeutic effects between the two groups of children,length of stay,time of symptoms,adverse events.Results Observation group total effective rate was 98.41%in the control group,the total effective rate was 85.71%,compared to statistically significant(P＜0.05).Length of stay. Observation group(5.67±0.84)d,pulmonary rales disappeared time(5.48±1.02)d,cough disappeared time(3.02±1.15)d,improved temperature time (2.01±0.43)d shorter than the control group(6.94±0.79)d,(6.01±1.04)d,(4.35±1.26)d,(2.99±0.84)d,(t=8.742,2.888,6.188,8.243,P＜0.05).Two groups were no significant adverse reactions observed group only 1 patient applicator parts swelling occurs,no effect on the course of treatment. Conclusion Granules combined w ith traditional Chinese medicine acupoint sticking therapy for pneumonia in children is effective,and can be extended in clinical practice.

Infant pneumonia;PointApp lication;Chinese medicine granules;Clinical effect

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.09.014