疼痛护理对强直性脊柱炎患者疼痛程度及睡眠质量的影响

冷玲丽，张文艳，黄玉兰

（江西省赣南医学院第一附属医院风湿免疫科，江西赣州341000）

疼痛护理对强直性脊柱炎患者疼痛程度及睡眠质量的影响

冷玲丽，张文艳，黄玉兰

（江西省赣南医学院第一附属医院风湿免疫科，江西赣州341000）

目的探讨疼痛护理对强直性脊柱炎患者疼痛程度及睡眠质量的影响。方法选取强直性脊柱炎患者70例作为本次研究对象，随机分为对照组和实验组，均采取传统护理干预，而实验组加用疼痛护理干预，后比较两组患者疼痛及睡眠质量改善情况。结果经护理，两组患者的疼痛情况均有一定的缓解，且实验组患者的疼痛评分（1.03±0.14）明显优于对照组（3.21±1.20），差异有统计学意义（P＜0.05）。经护理后，实验组患者各项睡眠质量评分总分（4.56±0.21）显著低于对照组（6.53±0.22），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意率为94.29%，同对照组74.29%相比，显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对强直性脊柱炎患者采取疼痛护理能改善患者的疼痛程度及睡眠质量，有较好的临床价值。

疼痛护理；强直性脊柱炎；疼痛程度；睡眠质量

临床上对强直性脊柱炎患者进行护理时，需注重缓解患者疼痛，改善患者睡眠，于常规临床护理措施基础上采取疼痛护理干预能有效改善患者的睡眠及疼痛情况[1]。本文就该问题探讨疼痛护理对强直性脊柱炎患者疼痛程度及睡眠质量的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2015年1月～2015年12月间于本院进行疾病治疗的强直性脊柱炎患者70例作为本次研究对象，所选患者均符合临床疾病诊断标准，且排除重要脏器疾病患者、精神功能或认知功能障碍患者，将其随机分为对照组和实验组，各35例。对照组中男23例，女12例，年龄19～55岁，平均年龄（28.56±5.45）岁，病程1～6年，平均病程（3.23±1.05）年；实验组中男22例，女13例，年龄19～53岁，患者平均年龄为（28.28±5.26）岁，病程1～6年，平均病程（3.17±1.03）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，有临床可比性。

1.2 方法所选70例强直性脊柱炎患者均采取常规护理干预，即对患者生命体征进行密切观察，开展健康教育活动等。而实验组患者在此基础上采用疼痛护理干预，主要为药物指导、饮食指导、康复运动、心理干预等措施。

1.3 观察指标[2]通过VAS评分发对两组患者护理前后的疼痛情况进行评估，并进行比对分析，分值0～10分，评分越高则表示越疼痛；同时对患者的护理后的睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍及日间功能等进行评分，各项分值在0～3分之间，分值越高则表示睡眠质量越差。

1.4 统计学方法结果数据采用SPSS20.0软件进行处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛情况比较经分析可知，经护理，两组患者的疼痛情况均有一定的缓解，且实验组患者的疼痛评分（1.03± 0.14）明显优于对照组（3.21±1.20），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疼痛情况比较（±s）

表1 两组患者疼痛情况比较（±s）

组别护理前护理后变化值对照组（n=35）5.32±0.54 3.21±1.20 2.34±0.68实验组（n=35）5.18±0.75 1.03±0.14 4.32±0.48 t值0.8962 10.6751 14.0733 P值0.3733 0 0

2.2 睡眠情况比较实验组患者各项睡眠质量评分总分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者睡眠质量情况比较（±s）

表2 两组患者睡眠质量情况比较（±s）

P值0 0 0 0.0021 0组别睡眠质量睡眠时间睡眠障碍日间功能总分对照组（n=35）1.63±0.35 1.56±0.28 1.49±0.21 1.48±0.17 6.53±0.22实验组（n=35）1.21±0.12 1.23±0.21 1.21±0.13 1.22±0.15 4.56±0.21 t值0.7156 5.578 6.707 3.1975 38.3203

2.3 患者满意情况观察组患者护理满意率优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理满意度对比

3 讨论

强直性脊柱炎为慢性炎症为主的免疫性疾病，可引发外周关节病变，节腔强直性脊柱炎是一种常见的疾病类型，影响患者生存质量[3]。AS患者多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数患者先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显[4]。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲[5]。强直性脊柱炎患者多伴有不同程度的疼痛情况，且影响患者的日常睡眠情况。而在对强直性脊柱炎治疗时需要注意改善睡眠，控制疼痛，从而改善患者的生存质量。

在对强直性脊柱炎患者进行进行疼痛护理时，第一，在对患者进行药物治疗时，主要以改善疾病症状、缓解疼痛、延缓疾病进展为目的[6]。相关医护人员需为患者进行治疗药物的用法、用量、作用、不良反应、注意事项等进行讲解，并告知患者谨遵医嘱，坚持用药。若短期内未见疗效，需在医生指导下进行调整，若短期内疗效明显可于常规治疗基础上，联合采取中医治疗，以增强患者的治疗效果[7]。第二，需指导患者控制饮食，忌暴饮暴食，应注意饮食卫生，规律饮食。同时可适当补充辣椒、大蒜等，以达到抗风驱寒的作用，同时需补充机体营养，以改善患者的机体抵抗力[8]。第三，可根据患者的具体疾病情况，指导患者进行适当的功能康复锻炼，同时结合护理措施以降低患者的疼痛感[9]。根据患者实际状况，可于患者锻炼时，指导患者脊柱尽量维持正常生理弯曲以预防出现畸形情况，并尽可能保持胸廓活动度[10]。第四，对于患者的心理状态进行准确评估，对于患者的疑问进行及时解答，并且耐心的对患者进行疾病相关知识的讲解以缓解患者的心理压力。同时可通过与患者进行交流沟通，以改善患者的焦躁、不安等状况，改善患者的睡眠情况[11-12]。

综上所述，在对强直性脊柱炎患者进行临床护理干预时，为有效改善患者的睡眠质量，缓解患者的疼痛情况，于常规护理基础上采取疼痛护理干预有较好的临床价值，可于临床积极推广应用。

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Effect of pain nursing on the quality of the degree of pain in patients w ith ankylosing spondylitis and sleep

Leng Ling-li，Zhang Wen-yan，Huang Yu-lan
(The first affiliated hospital of Gannan medical college in jiangxi province.Li rheumatism lead of the Ganzhou in Jiangxi province, Ganzhou，Jiangxi，341000，China)

Objective To investigate the effect of pain nursing on the quality of the degree of pain in patients w ith ankylosing spondy litis and sleep.Methods A total of 2015 from January to December in our hospital for treatment of disease in patients w ith ankylosing spondylitis(as)in 70 patients as the object of study,and were random ly assigned to the control group and the experimental group,were taken traditional nursing intervention,and experimental group and w ith pain nursing intervention,compared two groups of patients w ith pain and sleep quality improvement.Results After nursing,alleviate the two groups of patients w ith pain were,and patients in the experimental group pain score(1.03±0.14)was significantly better than the control group(3.21±1.20),the improvement is more significant(P＜0.05).Data show that,after the nursing care,the quality of the experimental group were sleep score(4.56±0.21)was significantly lower than the control group(6.53±0.22),the data contrast differences(P＜0.05).Patients in the observation group nursing satisfaction rate was 94.29%,compared w ith 74.29%in the control group was significantly higher,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The pain nursing care of patients w ith ankylosing spondylitis can improve the degree of pain and sleep quality,there is a good clinical value.

Pain nursing;Ankylosing spondylitis;Degree of pain;Sleep quality

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.05.067