不同雾化吸入在支气管哮喘护理中对患者气喘、血氧饱和度及呼吸道刺激的改善作用

程秀丽

（大石桥市中心医院，辽宁大石桥115100）

不同雾化吸入在支气管哮喘护理中对患者气喘、血氧饱和度及呼吸道刺激的改善作用

程秀丽

（大石桥市中心医院，辽宁大石桥115100）

目的研究不同雾化吸入方式对支气管哮喘患者的治疗效果及护理方法。方法选取106例支气管哮喘患者，随机分为观察组与对照组，各53例。观察组给予氧驱动雾化治疗，对照组给予压缩泵式雾化吸入治疗，观察两组患者的气喘及呼吸道刺激症状的改善程度，分析治疗前后血氧饱和度及肺功能，比较治疗效果。结果观察组患者治疗有效率为98.1%，明显高于对照组的84.9%(P＜0.05)。观察组患者治疗后的第一秒用力肺活量为（2.57±0.22）L，最大肺活量为（3.74±0.63）L，动脉血氧含量为（72.15±3.51）%，相比对照组治疗效果更好，具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗支气管哮喘患者时，采用氧驱动雾化治疗手段，可明显缓解患者临床症状，提高肺功能，改善血氧饱和度，值得在临床推广。

支气管哮喘患者；氧驱动雾化治疗；护理支气管哮喘是呼吸科常见的慢性疾病之一，可反复发作，主要表现为气喘、咳嗽、咳痰及呼吸困难等症状，急性发作时可引起窒息。通过雾化吸入进行治疗，可使药物迅速进入呼吸道，操作简单、起效快，是临床治疗支气管哮喘的主要方法[1]。本院近年来在支气管哮喘患者的临床治疗中深入探讨并采用氧驱动雾化治疗方案，取得了满意的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料本研究通过伦理委员会批准，选取2014年6月～2015年9月大石桥市中心医院诊治的106例支气管哮喘患者，所有患者符合《支气管哮喘防治指南》给出的诊断标准[1]。随机分为对照组与观察组，各53例。对照组年龄23～55，平均(36.4±1.5)岁，男34例，女29例。观察组年龄21～51岁，平均(38.2±1.2)岁，男30例，女23例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者使用空气压缩泵吸入雾化液，观察组患者应用氧驱动雾化治疗,两组患者均给予普米克令舒（哈药集团制药总厂,国药准字：H 23021185）2 mL及特步他林雾化液（江西赣江制药有限公司,国药准字：H 36021440）2 mL进行雾化吸入，2次/d，早晚各1次。且雾化全程进行护理干预。氧气驱动雾化前为患者介绍雾化原理、雾化药物、治疗效果等相关情况,及时清理患者口、鼻分泌物,遵守无菌操作原则。雾化时合理控制氧气流量，每次治疗时间不超过20 min；治疗中如发现患者出现呼吸困难、发绀等症状时进行积极处理。雾化后鼓励患者咳痰,并轻叩其背部,清理患者面部及口腔,对雾化吸入器进行清洗和消毒。

1.3 观察指标观察两组患者的气喘及呼吸道刺激症状等的改善程度，将治疗效果分为3个等级。（1）显效：咳痰、咳嗽、气喘等症状消失，肺部哮鸣音消失；（2）有效：咳痰、咳嗽、气喘等症状有所缓解，肺部哮鸣音散在；（3）无效：患者咳痰、咳嗽、气喘等症状无改善，弥漫性肺部哮鸣音。治疗有效率=（显效+有效）/总例数。比较两组患者治疗前后的第一秒用力肺活量FEV1、最大肺活量FVC、动脉血氧含量PaO2。

1.4 统计学方法数据均用SPSS19.0软件统计处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果的比较通过治疗，观察组治疗显效者明显高于对照组，无效者明显低于对照组，具有统计学意义(P＜O.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果的比较（%）

2.2 两组患者治疗相关情况比较经治疗，观察组患者FEV1、FVC、PaO2与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗相关情况比较（x±s）

3 讨论

支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一，其发病机制为嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等炎症细胞引起的气道高反应性及气道慢性炎症，同时慢性炎症可引起气道高反应性的增加，最终导致患者出现广泛的可逆性气流受限，并反复发作[2]。诱发支气管哮喘的主要因素为变应原，如灰尘、花粉、烟雾等。支气管哮喘的临床表现为咳嗽、咳痰、气急、气促及胸闷等[3]。目前我国临床上最常用的治疗方法为雾化吸入，可以使药物直接进入病灶，简单有效。雾化的主要方式包括空气压缩泵雾化吸入、氧驱动雾化吸入、超声雾化吸入等。氧驱动雾化吸入是以氧气作为雾化驱动力，通过氧气流的冲击，将药液撞击成的雾滴，随患者吸气进入到呼吸道，有效促进支气管的扩张，抑制炎症反应，进而起到治疗的作用[4]。

本研究结果可知，观察组患者治疗有效率为98.1%，明显高于对照组的84.9%(P＜0.05)。说明该治疗手段对于提高治疗效果，有积极的临床意义。氧气是雾化的主要动力，产生的雾化颗粒大小更有利于在气道及肺组织内的沉降，起效时间更短，配合氧气的吸入，可快速缓解气喘及呼吸道刺激症状，更加有效的改善患者肺功能及血气情况[5]。观察组治疗后FEV1（2.57±0.22）L，FVC（3.74±0.63）L，PaO2（72.15±3.51）%，相比对照组治疗效果更好，具有统计学意义（P＜0.05）。说明氧驱动雾化治疗可明显改善患者肺功能，通畅气道，提高血氧浓度。

综上所述，在对支气管哮喘患者进行治疗时，采用氧驱动雾化治疗手段，能够为患者提供更好的治疗措施，改善患者气喘及呼吸道刺激症状，提高治疗的有效率，改善肺功能及血氧饱和度状况，有效提高患者的生活质量，值得在临床推广。

[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)[J].柳州医学，2012，25(3):171-179.

[2]杨楚亮，杨灿荣，黄英如.我院不同雾化吸入方案治疗支气管哮喘急性发作的疗效比较[J].国际医药卫生导报，2011，17 (6):708-710．

[3]薛慧英.不同雾化吸入方式治疗老年急性支气管哮喘发作的疗效对比[J].中国实用医药，2015，10(10):173-174.

[4]陈利霞，易绘，宋红梅.不同雾化吸入方法对支气管哮喘患儿的疗效观察[J].中国民族民间医药，2015，24(14):102-103.

[5]袁威.不同雾化吸入方式治疗支气管哮喘急性发作的疗效对比[J].中国实用医药，2015，24(7):115.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.05.066