清开灵注射液联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎的临床观察

宋艳玲，傅左丽，孙丽清

（辽宁省大石桥市中心医院，辽宁大石桥115100）

清开灵注射液联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎的临床观察

宋艳玲，傅左丽，孙丽清

（辽宁省大石桥市中心医院，辽宁大石桥115100）

目的探究采用清开灵注射液联合头孢曲松钠来治疗小儿肺炎的临床效果。方法选取122例小儿肺炎患者，随机分为两组，其中对照组和观察组，各61例，比较这两组患儿的治疗效果。结果对照组患儿显效25例、有效26例、无效10例，治疗有效率为83.61%，观察组患儿显效40例、有效19例、无效2例，治疗有效率为96.72%，两组比较，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿肺部啰音消失的时间（3.20±0.31）d、咳嗽症状改善的时间（4.35±0.80）d以及体温下降的时间（2.20±0.34）d，明显短于对照组患儿，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用清开灵注射液联合头孢曲松钠来治疗小儿肺炎，治疗效果明显优于单用头孢曲松钠，可以有效改善患儿的病情，且安全性高，值得在临床上推广使用。

小儿肺炎；清开灵注射液；头孢曲松钠

小儿肺炎指的是儿童的支气管肺炎，支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为儿童时期最常见的肺炎，2岁以内的儿童多发。最常见的病因是细菌和病毒的感染，当然也可能是病毒、细菌的“混合感染”。单纯西医治疗往往因抗生素耐药现象较多，治疗效果有限。从中医角度来看，支气管肺炎属于肺炎喘嗽的范畴,多因小儿体质虚弱，痰阻气道而致肺气郁闭而成[1]。为了从致病根源治疗疾病并兼顾经济、安全的目的，本研究选取本院于2015年6月～12月收治的122例小儿肺炎患者作为研究对象，采用清开灵注射液联合头孢曲松钠的方式来治疗小儿肺炎，分析取得的效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取本院2015年6月～12月收治的122例小儿肺炎患者作为研究对象，所选的患儿均确诊为小儿肺炎，且临床症状均较为明显，将其随机分为两组，其中对照组和观察组各61例。对照组患儿61例，男童30例，女童31例，年龄1～12岁，平均年龄（8.35±2.1）岁；观察组患儿61例，男童28例，女童33例，年龄1～13岁，平均年龄（8.24±2.3）岁。两组患儿性别、年龄、临床症状等临床资料上比较，差异不具有统计学意义，有一定的可比性。

1.2 治疗方法对照组患儿给予头孢曲松钠针剂进行治疗，针剂的剂量控制在15～20（kg/d）左右，治疗维持5～7 d。观察组患儿给予清开灵注射液联合头孢曲松钠针剂进行治疗，头孢曲松钠针剂的用法同对照组，清开灵注射液0.4 mL（kg/d）与10%的葡萄糖溶液均匀混合后静脉滴注，治疗维持5～7 d。另外给予营养丰富的饮食、经常改变体位等对症处理和护理两组患儿均相同，观察并比较两组患儿的临床治疗效果。

1.3 观察指标在治疗期间观察并记录两组患儿肺部啰音消失的时间、咳嗽症状改善的时间以及体温下降的时间，并且比较两组患儿的治疗有效率。

1.4 疗效评价标准根据相关文献[2]，制定如下评价指标：综合疗效分为显效、有效以及无效3项。显效：患儿在用药4 d后，咳嗽、发热和肺部啰音等临床症状消失；有效：患儿在用药5～7 d后，咳嗽、发热和肺部啰音等临床症状有明显改善；无效：患儿在用药7 d后，咳嗽、发热和肺部啰音等临床症状没有明显改善，甚至有恶化的趋势。治疗有效率=（显效的例数+有效的例数）/总的例数×100%。

1.5 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据库进行统计学分析。计量资料采用s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者综合疗效的比较对照组患儿的治疗有效率为83.61%，观察组患儿的治疗有效率为96.72%，两组比较，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿，差异具有统计学意义（χ2=5.92，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者综合疗效的比较

2.2 两组患者临床症状改善时间的比较观察组患儿肺部啰音消失的时间、咳嗽症状改善的时间以及体温下降的时间明显短于对照组患儿，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床症状改善时间的比较（s）

表2 两组患者临床症状改善时间的比较（s）

P值＜0.05＜0.05＜0.05项目肺部啰音消失时间咳嗽症状改善时间体温下降时间观察组（n=61）3.20±0.31 4.35±0.80 2.20±0.34对照组（n=61）4.18±1.01 5.22±0.67 3.39±0.64 t值7.24 6.51 12.82

3 讨论

小儿肺炎是一种儿科常见呼吸道疾病，2岁以下的婴幼儿多见，起病较急，发病前几日往往患有上呼吸道感染，主要的临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定中细湿罗音。小儿因年龄尚幼小，身体各机能未发育完全，身体抵抗力较差，而呼吸道黏膜自我保护和修复功能不完善，很容易引起肺炎[3]。患儿有典型临床症状的，也有不典型的临床症状的，最常见的病因为细菌和病毒的感染，要是经过及时的对症治疗，患儿可以很快的康复。若是延误诊断或是病原体致病力强，则可能会引发许多的并发症。目前临床上的常规治疗方法大多为采用广谱抗生素。但近些年，我国抗生素滥用的现象比较突出，小儿对抗生素产生了一定的耐药性，造成常规治疗方法效果不是十分理想[4]。

中医认为，小儿肺炎其病因为小儿或因先天不足，或因后天失养，而致小儿体质较差，易感外邪。肺位居人体之中，自鼻处开窍，与喉咙相连，外合皮毛，主人体呼吸之职，有宣发肃降之用。若小儿遇外邪侵体而犯肺，则可使肺失宣肃，以引起肺炎喘嗽的发生[5]。小儿大多脾胃功能有待发育，饮食未加注意节制过食肥甘等物，则易生痰热；或因脾胃功能虚弱而生痰湿，都会造成痰热或痰湿积蓄在体内，从而导致肺炎的产生。有关文献表明[6]，清开灵注射液的成份主要是中药，包括板蓝根、水牛角、猪去氧胆酸、胆酸、珍珠母、栀子、黄芩、金银花等，其中板蓝根可以清热解毒，水牛角也可以清热凉血解毒，珍珠母可以平肝潜阳、安神，栀子可以清热泻火、凉血，黄芩有清热燥湿、泻火解毒的功效。多种药物可以相互协助，发挥抗惊厥、抗病毒、抑菌和降热的作用，重要的是其独具有抗生素所不具备的抗病毒的能力，直接可以增强患儿的防御能力，促进白细胞的吞噬能力，同时还可以提高患儿的血氧饱和度，明显改善气促的症状，有利于炎症的吸收。头孢曲松钠作为第三代抗生素，属于内酰胺类头孢药物，主要对阴性细菌上具有较强抗菌作用，尤其对致呼吸道感染的细菌具有较好的效果；同时，因其具有比较好的适应性，降低了耐药菌株产生的可能性[7]。根据本研究中的数据显示，对照组患儿的治疗有效率为83.61%，观察组患儿的治疗有效率为96.72%，两组比较，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿肺部啰音消失的时间、咳嗽症状改善的时间以及体温下降的时间明显短于对照组患儿，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用清开灵注射液联合头孢曲松钠来治疗小儿肺炎，治疗效果明显优于单用头孢曲松钠，可以有效改善患儿的病情，有利于提高患儿的生命质量，且安全性高，值得在临床上推广使用。

[1]李双苗.痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎疗效观察[J].临床医学，2012,32（7）:86-87.

[2]车碧英.清开灵注射液联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎临床观察[J].北方医学,2015,12(10):57.

[3]黄伟军.热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎临床疗效观察[J].黑龙江医学，2014,38（12）:1365-1366.

[4]徐媛媛，熊俊，张俊华，等.双黄连注射剂与抗生素比较治疗小儿肺炎疗效的系统评价[J].时珍国医国药，2011，7（22）: 1790-1793.

[5]王爱华.从肺热论治小儿肺炎喘嗽研究概况[J].中医杂志，2015，7（7）:620-622.

[6]樊彩英.清开灵注射液联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎45例效果观察[J].河南医学研究，2014,23（11）:69-70.

[7]张丽敏.头孢曲松纳联合炎琥宁注射液治疗小儿肺炎的疗效观察[J].大家健康,2014,8(15):73.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.05.045