盐酸度洛西汀治疗抑郁症36例临床效果观察

王世财

（辽宁省抚顺市第五医院八疗区，辽宁抚顺113003）

盐酸度洛西汀治疗抑郁症36例临床效果观察

王世财

（辽宁省抚顺市第五医院八疗区，辽宁抚顺113003）

目的分析盐酸度洛西汀治疗抑郁症72例临床效果观察。方法将实施抑郁症治疗的72例患者视为观察对象，按照随机的方式划分为对照组与观察组,各36例。为对照组患者实施盐酸帕罗西汀片治疗，为观察组患者实施盐酸度洛西汀治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率高达97.22%（35/36），而对照组治疗总有效率是77.78%（28/36），两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸度洛西汀在抑郁症治疗中应用的价值较为显著，有助于提升患者的临床治疗有效率，改善患者的生活质量，建议广泛应用。

盐酸度洛西汀；抑郁症；临床效果；生活质量

随着社会和生活压力的逐渐增加，受到各类疾病和情感的影响，抑郁症患者的发病率也呈现出逐年递增的趋势，对患者的生活质量和家庭带来了较大的影响。盐酸度洛西汀作为一种效果较为显著的抑制剂，能够有效控制患者的抑郁类临床症状，对患者生活质量的提升能够产生积极影响。文章选取本院患者进行临床治疗对比研究，希望能够对抑郁症患者的临床治疗带来一定的参考性价值，现报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料将2014年1月～2015年12月在本院实施抑郁症治疗的72例患者视为观察对象。其中，男42例，女30例，年龄22～67岁，平均年龄（41.23±0.21）岁，按照随机的方式划分为对照组和观察组,各36例。两组患者临床资料、临床表现对比均不存在较大的差异，存在对比价值。

1.2 方法对照组采用盐酸帕罗西汀片(国药准字H20133084，北京万生药业有限责任公司)治疗，初始计量为20 mg/次，1次/d，治疗2周后如果治疗效果不佳，则可以增加剂量为每天40 mg。观察组采用盐酸度洛西汀(国药准字H20130055，江苏恩华药业股份有限公司)治疗，初始剂量为每次30 mg，1次/d[1]。2周后治疗效果不佳则可以增加为每次60 mg，1次/d。两组患者均连续用药治疗8周。

1.3 观察指标通过HAMD评分进行两组患者治疗效果的评价，治疗8 w后，HAMD减分率高于75%为显效，HAMD减分率高于25%为有效，低于25%则视为无效，总有效率为（显效+有效）/例数×100%[2]。

1.4 统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件进行数据统计和整理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结果

观察组患者治疗总有效率高达97.22%（35/36），而对照组治疗总有效率是77.78%（28/36），两组之间的差异对比具有统计学意义（χ2=6.22，P＜0.05）。见表1

表1 两组抑郁症患者的临床治疗效果对比

3 讨论

抑郁症是情感性精神障碍的一种发作形式，患者多具有情感低落、思维迟缓以及语言动作减少等临床表现[4]。抑郁症主要可以划分为首发性抑郁症和复发性抑郁症，患者也可出现幻觉、妄想等精神病性症状，对患者生活及他人生活带来较大的影响，一些抑郁表现较为严重的患者会出现自伤、自杀等行为。结合世界卫生组织的相关研究表明，抑郁症已经逐渐成为中国疾病负担的第二大疾病，加强对抑郁症临床治疗方式的研究十分必要[5]。

抑郁症治疗的方式将会直接影响患者的生活质量，盐酸度洛西汀和盐酸帕罗西汀均为国内上市的新型抗抑郁药物，盐酸帕罗西汀是当前临床治疗中常见的抗抑郁药物，是一种选择性5-HT再摄取抑制剂，适合治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者，也可以用于强迫症、社交恐惧症的治疗。盐酸帕罗西汀能够通过阻止5-HT的再摄取，增加神经突触间隙内的5-HT浓度，进而达到抗抑郁的效果[6]。盐酸帕罗西汀主要采用口服的方式，能够在患者体内充分循环，与血浆蛋白相结合，药物分散在患者身体的各个器官当中，达到全身性治疗的效果，最后通过肾脏排出患者体外[7]。相较于三环类抗抑郁药物，盐酸帕罗西汀的临床治疗效果相对较好，但是仍然存在部分患者临床治疗无效的问题，对患者的身体和生活质量将会带来不利的影响。

盐酸度洛西汀是一种化学物质，白色或者类白色结晶性粉末，是一种5-HT和NE再摄取抑制剂[8]。盐酸度洛西汀作为一种新型的苯乙胺类抗抑郁类药物，5-HT和NE都是中枢神经递质，药物的作用下能够产生控制患者情感症状的作用，减少患者对疼痛的敏感程度，降低患者自杀等行为的发生几率。相关临床实验研究证明，盐酸度洛西汀对患者脑组织血浆中的5-羟色胺和去甲肾上腺素有高度亲和力，抑制常数分别为3.0和1.8 nM。盐酸度洛西汀的药物作用效果要明显优于盐酸文拉法辛、SSRI和三环类抗抑郁药物。

盐酸度洛西汀在抑郁症患者临床治疗中的应用，能够对患者的神经元产生一定的抑制效果，提高5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质在调控情感和对疼痛敏感程度方面的作用而提高机体对疼痛的耐受力，缓解患者中枢性疼痛感受。盐酸度洛西汀作为一种口服的肠溶胶囊制剂，能够快速改善患者的抑郁症状和疼痛症状，提升患者的肢体反应能力。当前已经在各个国家的抑郁症患者临床治疗中广泛应用，并取得了较好的临床治疗效果，是当前全球范围内销售量增长最快的药物之一，对抑郁症临床治疗的价值较为显著。在实际的抑郁症临床治疗活动中，需要加强对患者临床治疗方式的研究，明确药物治疗的效果、药物的作用机制以及药物使用后会出现的不良反应，结合抑郁症患者的实际抑郁表现、抑郁程度加以深入分析，在明确抑郁症患者用药指征的前提下合理、科学用药，切实发挥抑郁症临床药物治疗的效果，为患者的生活质量带来更多的保障。

相关文献研究报道中指出，盐酸度洛西汀能够快速产生抗抑郁的作用效果，在治疗抑郁症后4天内能够见效，盐酸度洛西汀在治疗以躯体症状为主的抑郁症患者时无论是在疗效、还是起效时间上都明显优于盐酸帕罗西汀。同时，盐酸度洛西汀和盐酸帕罗西汀的用药后不良反应方面，两者无显著差异，相关临床报道中的对比差异无统计学意义。

在本次临床实践研究中，观察组患者治疗总有效率为97.22%（35/36），对照组患者治疗总有效率为77.78%（28/ 36）。结合数据对比结果能够看出，采用盐酸度洛西汀治疗的观察组患者治疗效果更为理想，治疗无效的患者数量仅为1例，而采用盐酸帕罗西汀治疗的对照组患者临床治疗无效数量相对较多，与相关参考文献及医学报道中研究结果相符，充分证实了盐酸度洛西汀治疗抑郁症的实践应用价值。

综上所述，盐酸度洛西汀在抑郁症治疗中应用的价值较为显著，能够快速改善患者的抑郁症状和疼痛症状，药物作用时间较快，药效较为显著，有助于提升患者的临床治疗有效率，改善患者的生活质量，建议广泛推广和应用。

[1]高伟财.盐酸度洛西汀与盐酸帕罗西汀治疗以躯体症状为主的抑郁症的作用对照分析[J].上海医药，2011，9（32）：441-442.

[2]蓝艳.舒肝解郁胶囊与盐酸度洛西汀治疗伴头痛的轻中度抑郁症的对照研究[J].内蒙古中医药，2011，23（12）：1-2.

[3]Paul Posadzki，Sheetal Parekh，Nel Glass.Yoga and Qigong in the Psychological Prevention of Mental Heal th Disorders：A Conceptual Synthesis[J].Chinese Journal of Integrative Medicine，2010，1（16）：80-86.

[4]孟昭娟，吕新华.盐酸度洛西汀治疗抑郁症伴躯体性疼痛障碍36例疗效研究[J].中国民康医学，2012，3（24）：318-319.

[5]钟智勇，韩洪瀛，黄泽萍，等.小剂量奥氮平对盐酸度洛西汀疗效及恶心与呕吐的影响[J].中山大学学报(医学科学版)，2013，0（34）：756-760.

[6]鲁威，卞茜，宋艳艳，等.Prevalence and Related Risk Factors of Anxiety and Depression among Chinese College Freshmen[J].Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)，2015，6（35）：815-822.

[7]杨帆，蒙衡，陈辉，等.Inf luencing Factors of Mental Heal th of Medical Students in China[J].Journal of Huazhong Universi ty of Science and Technology(Medical Sciences)，2014，3（3）：443-449.

[8]Linda B Pauliks.Depression in adul ts with congenital hear t disease—publ ic heal th chal lenge in a rapidly expanding new patient population[J].Wor ld Journal of Cardiology，2013，6（5）：186-195.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.05.038