慢阻肺疾病采用噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗的疗效及对肺功能的影响

景凤杰

（内蒙古包钢医院职业病院区，内蒙古 包头 014010）

慢阻肺疾病采用噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗的疗效及对肺功能的影响

景凤杰

（内蒙古包钢医院职业病院区，内蒙古 包头 014010）

目的分析慢阻肺疾病采用噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗的效果及对肺功能的影响。方法选取我院2015年4月～2017年1月收治的慢阻肺疾病患者86例进行分组研究，按照数字表法分为参照组（n=43）和治疗组（n=43），两组均给予常规治疗，在此基础上，参照组予以多索茶碱，治疗组予以多索茶碱联合噻托溴铵粉，观察比较两组治疗效果和肺功能改善效果。结果参照组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标均明显低于治疗组，组间差异显著（P＜0.05）；两组治疗总有效率比较，治疗组高于参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗慢阻肺可显著提高肺功能和临床疗效，值得借鉴和推广。

多索茶碱；肺功能；慢阻肺；噻托溴铵粉；治疗效果

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，其显著性临床特征是持续气流受限，病情呈现出进行性发展的特点，有害颗粒、气体等进入气道、肺组织而引起的慢性炎症反应增强与本病的发生、发展具有密切关联。慢阻肺会引起低氧血症，降低肺功能，病情严重者甚至会引起呼吸衰竭，从而对患者身体健康和生命安全带来严重威胁[1]。本文选取我院收治的慢阻肺疾病患者86例进行分组研究，现作以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2017年1月收治的慢阻肺疾病患者86例进行分组研究，所有患者均符合慢阻肺的临床诊断标准[2]。按照数字表法分为参照组（n=43）和治疗组（n=43）。参照组男25例，女18例，患者年龄45～76岁，平均（61.8±7.3）岁；病程3～16年，平均（10.5±4.3）年；参照组男27例，女16例，患者年龄46～78岁，平均（62.4±7.1）岁；病程4～15年，平均（9.8±4.1）年。对比两组基线资料，差异均衡（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

常规治疗：经胸部X线、CT等检查确诊为慢阻肺后，即可予以镇咳祛痰、支气管扩张、糖皮质激素、抗生素等基础治疗，若有必要可采取控制性吸氧。参照组予以多索茶碱（国药准字H20080562，黑龙江天龙药业有限公司，药品规格：化学药品，0.1 g），口服用药，0.2 g/次，2次/d，4周为1疗程。治疗组在参照组基础上予以噻托溴铵粉（国药准字H20060454，江苏正大天晴药业股份有限公司，药品规格：化学药品，18 μg）联合治疗，采用药粉吸进器吸入装置进行吸入治疗，1次/d，4周为1疗程。

1.3 观察指标与疗效评价

4周后对患者肺功能改善情况进行评价，主要包括FEV1（1秒用力呼气容积）、（1秒用力呼气容积）FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值）等指标；同时对临床疗效予以评价，其中显效：临床症状基本或完全消失，肺呼吸音恢复正常，无肺部湿罗音；有效：临床症状明显减轻，肺呼吸音改善明显，存在少许肺啰音；无效：临床症状、肺啰音、肺呼吸音无变化或病情严重化[3]。

1.4 统计学处理

借助SPSS 20.0统计学软件统计有关数据，肺功能指标、治疗效果分别以（s）、（%）描述，行t检验与x2检验，P＜0.05证明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组肺功能改善效果

两组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标比较，治疗组优于参照组，组间差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组肺功能改善效果（s）

表1 比较两组肺功能改善效果（s）

组别 FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC参照组 1.99±0.53 2.22±0.44 54.33±8.45治疗组 2.39±0.43 2.47±0.47 61.06±8.05 t 3.8432 2.6647 3.7814 P 0.0002 0.0092 0.0003

2.2 比较两组治疗效果

参照组43例患者中无效、有效、显效分别为10例、16例、18例，治疗总有效率为76.7%（33/43）；治疗组43例患者中无效、有效、显效分别为2例、20例、21例，治疗总有效率为95.3%（41/43），组间对比，参照组低于治疗组，差异存在统计学意义（x2=6.1982，P=0.0128）。

3 讨 论

根据相关报道，慢阻肺的患病数量明显增多。随着病情不断严重化，患者会出现慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等性质较严重的病症，进而严重影响其心理健康和生存质量。药物治疗是临床治疗本病的主要方法。多索茶碱属于甲基黄嘌呤衍生物，其可对支气管平滑肌发挥松弛作用，无明显药物不良反应，安全性高，其对支气管痉挛导致的呼吸困难症状效果显著。噻托溴铵粉属于一种抗胆碱药物，其可有效结合支气管平滑肌的M3受体，对平滑肌予以扩张，同时对患者呼吸功能进行调节。

本次研究之中，治疗组治疗总有效率及治疗后肺功能与参照组比较，两组间差异显著（P＜0.05）。由此证明噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗慢阻肺可显著提高肺功能和临床疗效，值得借鉴和推广。

[1] 许 莉,徐淑晖,颜 浩,等.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能影响的临床观察[J].四川生理科学杂志,2013,35(2):74-76.

[2] 潘虹池.噻托溴铵粉+多索茶碱结合用于慢阻肺治疗对患者肺功能的影响研究[J].医药前沿,2016,6(12):16-17.

本文编辑：吴玲丽

R563.9

B

ISSN.2095-8242.2017.08.1552.01