阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

李燕萍

（新疆图木舒克市人民医院，新疆 图木舒克 843900）

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

李燕萍

（新疆图木舒克市人民医院，新疆 图木舒克 843900）

目的观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法选择124例于我院2016年期间治疗的小儿支原体肺炎患儿的病例档案，按照临床给予患儿的治疗药物的异同进行分组，62例观察1组的患儿均采用阿奇霉素序贯疗法治疗，而62例对照2组的患儿均采用红霉素治疗。结果观察1组患儿治疗总效率为96.77%（60/62）高于对照2组的79.03%（49/62）；并且观察1组患儿用药过程中不良应激反应的发生率为3.23%（2/62）明显低于对照2组的20.97%（13/62），差异情况极为鲜明且可判定统计学意义存在（P＜0.05）。结论经本次对比研究观察，阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效要优于红霉素，减少不良应激反应及并发症，可明显缩短疗程，且用药安全性也更高，值得在基层医院中积极推广。

阿奇霉素序贯疗法；小儿支原体肺炎；疗效

小儿肺炎是儿科中常见的一种呼吸系统疾病，其最常见的小儿肺炎类型之一就是支原体肺炎[1]，因小儿感染肺炎支原体而引起间质性肺炎病症。如不及时接受有效治疗，可导致小儿机体多脏器官功能严重受损，直接影响其发育的健康状态。要想提高小儿支原体肺炎的临床治愈率，就要探寻更为显效的治疗方法及安全药物。本研究主要观察探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效，现将本文整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择124例于我院2016年期间治疗的小儿支原体肺炎患儿的病例档案，其中男52例，女72例；年龄0.3～6岁，平均年龄（3.88±1.66）岁；病程3～21d，平均病程（6.49±1.45）d。临床主要表现为持续发热、剧烈咳嗽、听诊双肺有干湿啰音等；生化学IGM检查发现患儿均为肺炎支原体抗体阳性。入选病例均已排除对大环内酯类药物存在过敏反应者，以及肝肾功能不全或异常者[2]。按照临床给予患儿的治疗药物的异同进行分组，62例观察1组的患儿均采用阿奇霉素序贯疗法治疗，而62例对照2组的患儿均采用红霉素治疗，两组小儿支原体肺炎患儿在性别、年龄、病程、主要表现及相关检查结果等方面的差异均具有无统计学意义的可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

立即给予两组患儿常规退热、止咳治疗等对症支持处理。

1.2.1 阿奇霉素序贯疗法

62例观察1组的患儿均采用阿奇霉素序贯疗法治疗，先通过静脉给药，每天给药10 mg/（kg·d），每次滴注时间＞2 h；待患儿的临床症状有明显改善并且生化学检查白细胞数量已恢复正常水平后，再继用阿奇霉素口服制剂，10 mg/（kg·d），连用3天，停服4天，再服3天。整体疗程为2～3周。

1.2.2 红霉素治疗

62例对照2组的患儿均采用红霉素治疗。先行1次/d的静脉滴注20 mg/（kg·d），每次滴注时间＞2 h；待患儿的临床症状有明显改善并且生化学检查白细胞数量已恢复正常水平后，再改用口服型罗红霉素片20 mg/（kg·d），每天服用3次。整体疗程为2～3周。

1.3 疗效判断标准

治愈：原有症状消失、体征恢复正常、检查结果也正常；有效：原有症状和体征有所好转，检查结果未达正常；无效：原有症状、体征及检查结果等均无改善甚至加重。

2 结 果

2.1 疗效结果

观察1组患儿治疗总效率为96.77%（60/62）高于对照2组的79.03%（49/62），经统计学检验，其差异情况（P＜0.05）意义显著。剪标1。

表1 对比两组小儿小儿支原体肺炎的疗效结果 [n（%）]

2.2 两组患者不良反应的比较

观察1组患儿用药过程中不良应激反应的发生率为3.23%（2/62），其中1例胃肠道刺激性反应、1例呕吐；对照2组的不良应激反应的发生率为20.97%（13/62），其中3例胃肠道刺激性反应、3例头痛、2例皮疹、3例呕吐、2例腹痛伴腹泻。组间差异情况极为鲜明，可判定统计学意义存在（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿支原体肺炎常年易发、感染率极高、累及范围广且病程长等特性[3]，如不及时接受有效治疗，可导致小儿机体多脏器官功能严重受损，直接影响其发育的健康状态。以往临床治疗小儿支原体肺炎首选红霉素，虽然在一定程度上可有效缓解小儿病情，但此药不良应激反应较重，造成耐受者逐渐减少。阿奇霉素序贯疗法已在临床上得到广泛应用，初期通过静脉给药，待症状稳定后改为口服治疗，此药为新型大环内酯类药物，具有极强的广谱抗菌能力，可有效抑制肺炎支原体的代谢，发生用药不良应激反应的情况少，具有较高的应用优越性。

综上所述，经本次对比研究观察，阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效要优于红霉素，减少不良应激反应及并发症，可明显缩短疗程，且用药安全性也更高，值得在基层医院中积极推广。

[1] 邵桂霞.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床分析[J].中国保健营养,2016,26(30):219-219.

[2] 刘 斌.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析[J].中外医疗,2016,03-07(25):135-136.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.08.1550.01