探究血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的临床价值

郑秀云

（山东省惠民县大年陈镇卫生院，山东 滨州 251713）

探究血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的临床价值

郑秀云

（山东省惠民县大年陈镇卫生院，山东 滨州 251713）

目的探究血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的临床价值。方法选取我院在2015年8月～2016年8月收治的36例发热患者来作为本次研究的观察组，选择同期32例体检健康人员来作为对照组。应用血液分析仪来对两个小组进行血液涂片染色显微镜检以及常规检验，对比两个小组在显微镜观察下的有核细胞形态，以及两个小组的MCV、MCHC、HCT、MCH、RDW-SD水平。结果观察组的细胞标本中的大、小细胞性贫血，异型淋巴细胞变化、白细胞变化、异常细胞阳性率均高于对照组，两个小组之间的数据差异有统计学意义（（P＜0.05））；两个小组除MCH的水平差异无统计学意义之外（P＞0.05），观察组的HCT、RDW-SD、MCV、MCHC均高于对照组，小组之间产生的数据差异存在统计学意义，（P＜0.05）。结论血细胞形态学检验在发热疾病诊断中具有较高临床价值，值得在临床中推广和应用。

血细胞形态学检验；发热；诊断；临床价值

近年来，随着经济不断发展和进步，我国的医疗技术也不断在发展和更新，以及临床检验水平的不断提升。目前在临床中，血液分析仪具有较大的应用范围，该医疗器械在临床中提供较多有利的治疗参数和有效的诊断依据[1-2]。导致患者出现发热的原因较多，因此对患者进行有效的诊断和正确的治疗具有较为重要的作用。就目前而言，对发热患者实施细胞形态学检查属于一项重要的检验工作，对患者的发病原因具有较为重要的意义和作用[3]。因此，我院本次主要对血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的临床价值进行探究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组有男16例，有女17例，年龄在18～67岁之间，平均年龄为（41.96±2.13）岁。观察组有男20例，有女16例，年龄在19～68岁之间，平均年龄为（42.09±2.50）岁。通过比较两组患者的一般资料可知，其数据差异存在可比性，（P＜0.05）。

1.2 诊断方法

应用血液分析仪来对两个小组进行血液涂片染色显微镜检以及常规检验。

所有接受检验人员均需要在清晨空腹的状态下抽取1 mL静脉血来作为检验的样本，将血液样本放置于真空试管中摇匀，做好常规检验和血液涂片染色显微镜检的准备工作，两种检验均需要在一个小时之内完成[4]。在进行血涂片备制期间对细胞进行计数，血液涂片主要是采用瑞氏染液来进行染色，染色完成后将其放置于显微镜之下来进行观察和白细胞计数（200个）。并且需要观察其形态变化，即核染色质、中毒颗粒、空泡变性以及奥尔小体等变化。此外，还需要观察全片的染色情况、血小板大小和形态、细胞大小和形态、碎片具体情况、核红细胞以及疟原虫等。与此同时，还需要观察平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）、平均细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、以及红细胞压积（HCT）的水平。

1.3 观察指标

对比两个小组在显微镜观察下的有核细胞形态，以及两个小组的MCV、MCHC、HCT、MCH、RDW-SD水平。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对比两组的有核细胞形态变化

通过表1显示可知，观察组的白细胞变化、小细胞性贫血、大细胞性贫血、异常细胞、异型淋巴细胞变化均高于对照组，两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义，（P＜0.05）。

2.2 对比两组的MCV、MCHC、HCT、MCH、RDWSD水平

通过表2显示的数据可知，除MCH的数据差异不具统计学意义之外（P＞0.05），观察组的MCV、MCHC、HCT、RDW-SD水平均高于对照组，两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义，（P＜0.05）。

表1 对比两组的有核细胞形态变化 [n（%）]

表2 对比两组的MCV、MCHC、HCT、MCH、RDW-SD水平（s）

表2 对比两组的MCV、MCHC、HCT、MCH、RDW-SD水平（s）

组别 例数 MCV（pg） MCHC（µm2） HCT（%） MCH（g/L） RDW-SD（%）对照组 32 80.30±3.14 340.51±5.03 36.41±1.30 30.01±1.10 11.23±4.40观察组 36 88.96±4.02 352.01±6.20 42.21±2.25 31.02±1.01 14.67±4.99 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

近年来，随着医疗技术的发展和进步，临床中的检验技术也不断得到发展和进步。例如临床中使用的血液分析仪能够为疾病诊断提供有准确的参考数据以及相关诊断依据，在一定程度上能够有效提升疾病诊断的概率[5]。有临床研究表明，引起患者发热的原因较多，如能够对患者的发病原因进行准确的诊断，能够帮助患者改善病情，并且有利于预后，从而能够加快患者健康恢复的速度。作为人体血液内的主要组成部分，血液内的细胞质量或者是细胞数量的改变，能够间接或者是直接反应人身体发生的病理改变，能够借助细胞的质量以及数量的变化来反应人身体出现的问题，能够提升临床医生对患者的身体变化进行了解和正确的评价[6]。目前临床中使用的血液分析仪能够为血细胞检查提供较好的硬件设施。相关临床研究表明，发热疾病在临床中属于较为常见的疾病之一，并且发热疾病能够通过患者血液中的血细胞质量以及数量发生的变化来对疾病进行间接或者直接的反映，临床中可以通过对患者血液中的血细胞进行常规检验，来对患者的病情进行有效且准确的诊断。

相对检测机制而言，血液学的主要组成部分就是对血液中的血细胞数量以及形态的变化进行观察，从而来对患者的血器官相关功能以及结构进行研究。因此，血细胞形态学检验是对人体造血系统疾病进行有效诊断的方法，目前该检测方法在临床中被广泛应用。如果人体造血系统发生疾病，会导致人体的造血功能出现异常，从而导致人体细胞形态发生定量和定性的改变。因此，临床医生还需要对患者的血涂片进行检测，并且对检测得出的结果进行有效的分析，在一定程度上对患者疾病的诊断以及鉴别具有较为重要的作用。一般情况下，对患者血细胞进行检验的项目主要有红细胞、血小板、白细胞以及其他发生异常的细胞数量和形态进行有效的检测，该检测对红细胞的检测价值最大。

综上所述，血细胞形态学检验在发热疾病诊断中具有较高临床价值，能够明确发热疾病的原因，值得在临床中推广和应用。

[1] 徐敬东.血细胞形态学检验对发热患者病因诊断的价值分析[J].中外医疗,2015,(02):195-196.

[2] 郭明丽.血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的应用效果观察[J].临床医药文献杂志,2015,2(17):3441.

[3] 王玖红.血细胞形态学检测在发热疾病患者诊断中的应用价值[J].中国当代医药,2015,22(27):137-139.

[4] 董焕杰.血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的价值[J].临床合理用药,2014,7(11A):159.

[5] 成君俐.发热疾病患者临床应用血细胞形态学检测的诊断价值[J].中医临床研究,2016,8(12):53-54.

[6] 熊 熙,梅 娟.血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的临床价值[J].当代医学,2016,22(34):64-65.

本文编辑：王雨辰

R446.113

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ISSN.2095-8242.2017.08.1503.02