无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床治疗效果分析

黄 进

（广西贵港市港北区中里乡中心卫生院，广西 贵港 537113）

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床治疗效果分析

黄 进

（广西贵港市港北区中里乡中心卫生院，广西 贵港 537113）

目的分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床治疗效果。方法选取2014年2月～2016年6月我院收治的腹股沟疝患者110例纳入研讨范围，根据患者治疗方式不同，把加入实验的患者分为两个不同的组别，分别将其定义为研究组以及对照组，每个组别的患均为55例，对照组患者治疗采用常规方式进行，而研究中患者治疗则采用无张力疝修补术，手术完成后，对比两个组别的临床疗效。结果通过比较，研究组患者住院时间、术中出血量以及手术时间等各项临床指标均显著优于对照组，组间差异具有统计意义（P＜0.05）。治疗结束后，对照组患者复发率和不良反应发生率均较高，与对照组患者相比，差异显著（P＜0.05）。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床治疗效比较明显，值得推广。

无张力疝修补术；腹股沟疝；临床效果；分析研究

腹股沟疝是外科中常见病与多发病[1]，各个年龄阶段的人群均有发病的可能，临床常采用手术治疗，但目前临床中治疗腹股沟疝的手术方式较多，为了寻找一种安全有效的手术治疗方法，本文将我院在2014年2月～2016年6月期间收治的腹股沟疝患者110例纳入研讨范围，分别提无张力疝修补术以及传统手术的治疗，对比两种治疗方法的临床治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年6月我院收治的腹股沟疝患者110例纳入研讨范围，所有患者入院后均行B超检查，均符合腹股沟疝临床诊断标准。临床将110例患者根据手术方式不同分为对照组和研究组，每组各55例。研究组中，男38例，女17例，年龄20岁～78岁，平均年龄（45.3±2.6）岁，发病时间2～25月，平均（14.3±0.8）月，共计48例斜疝，7例直疝。对照组中，男39例，女16例，年龄20～77岁，平均年龄（45.0±2.4）岁，发病时间2～26月，平均（14.6±0.9）月，共计47例斜疝，8例直疝。排除标准：（1）意识障碍，不具有良好依从性者；（2）不愿签署知情同意书者；（3）资料不全者；（4）手术禁忌者以及麻醉药物过敏者；（5）恶性肿瘤者；（6）妊娠期或哺乳期妇女。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取传统疝气修补术进行治疗。研究组患者则选择无张力疝修补术进行治疗：首先对患者进行麻醉操作，麻醉起效后，在其腹股沟的位置斜着切开一道5 cm的切口，接下来再按顺序将其腹外的斜肌腱膜切开，并进行游离操作，使其腹内的斜肌得到充分的暴露，在其精索内前方位置对其疝囊进行寻找，如其疝囊较小，则对其进行高位游离操作，再直接将其倒入腹腔。如其疝囊较大，则需将其切断，对其进行（疝囊内）高位结扎的操作[2]，待其修正合适后将其倒入腹腔。然后再将相应（锥形）填充物放入其疝环内部[3]，并对其腹横筋膜与其边缘进行缝合与固定。再将其精索做提升操作，在其后方铺设网状补片，对其腹股沟管的后壁位置进行完全的覆盖，最后再对其斜肌腱膜与皮下组织等进行缝[4]。

1.3 观察项目

治疗完成后，对比两组患者的手术指标（住院时间、术中出血量、以及手术时间）以及不良反应（复发率、切口感染、性腺损伤以及皮下积液）的发生率。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS l8.O进行数据处理，计数资料用x²检验，计量资料比较采用t检验，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组患者临床指标比较

研究组患者住院时间和手术时间均较短，且术中出血量较少，与对照组患者相比，具有显著优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者临床指标比较（s）

表1 两组患者临床指标比较（s）

89.4±10.3 20.3±7.2 41.5129 0.0000研究组对照组tP 55 55 3.4±1.2 6.8±2.0 11.0056 0.0000 58.3±7.6 230.8±34.6 36.7636 0.0000

2.2 两组患者复发率和不良反应发生情况比较

研究组患者复发率以及切口感染、性腺损伤、皮下积液等不良反应发生率均比对照组低，差异显著（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 两组患者复发率不良反应发生情况比较 [n（%）]

3 讨 论

腹股沟疝是临床上常见的一种外科疾病，可分为斜疝以及直疝2大类型，儿童以及成年了均为斜疝的高发群体，而直疝一般在老年群体中比较多见，腹部强度的不断降低以及压力的不断增高，均可导致其发病，腹股沟疝患者临床主要表现为腹胀腹痛、股沟包块等，对患者身体健康和生活质量均有较大影响，且若是患者未能及时采取有效治疗措施，随着病情进展，还有可能对患者生命安全造成威胁[5]。

在临床上一般均应用手术的方式对患者治疗，但传统的手术创伤较大，患者手术后组织不易得到恢复，且疼痛感比较强烈，对患者生活与工作均有较大影响，会降低患者生活质量[6]。随着医疗水平的提高，临床中腹股沟疝治疗方式也越来越成熟与完善，本文研究中研究组患者所采用的无张力疝气修补术便是目前临床中常用的一种疝气修补术，该种手术方式采取人工合成的材料对其组织进行修复，不会对腹股沟管的结构造成进一步的破坏，不仅可减轻患者痛苦，且有利于患者术后恢复[7]。本文研究结果表明，观察组患者各临床指标、复发率以及不良反应发生率均显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床治疗效比较明显，值得推广。

[1] 于华杰,滕安宝,查晓光,等.3种开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的比较[J].安徽医科大学学报,2014,18(2):267-270.

[2] 毕晓晨,周 伟.开放与腹腔镜完全腹膜外无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效对比[J].中国老年学杂志,2015,(3):797-798.

[3] 唐 飞,陈立军,李学超,等.绿激光前列腺气化术同期联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝(附13例报告) [J].军事医学,2012,36(8):623-625.

[4] 李金龙,韩 刚,曹 宏,等.无张力疝修补术与Bassini法治疗老年人绞窄性腹股沟疝的随机对照研究[J].中国老年学杂志,2010,30(9):1288-1289.

[5] 袁喜红,周 凯,华 丽,等.轻质量型补片在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的临床应用[J].中国老年学杂志,2014,8(17):4758-4759,4760.

[6] 贾长辉.前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝95例临床分析[J].山东医药,2015,12(37):94-95.

[7] 高海静.无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的比较分析[J].医学理论与实践,2012,25(1):51-52.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.08.1454.02