不同纤维桩修复对重度楔状缺损前磨牙的抗折性能的影响

李 玮

（河南省郑州市郑州颐和医院口腔科，河南 郑州 450000）

不同纤维桩修复对重度楔状缺损前磨牙的抗折性能的影响

李 玮

（河南省郑州市郑州颐和医院口腔科，河南 郑州 450000）

目的比较重度楔状缺损前磨牙患者采用两种不同纤维桩实施治疗的临床效果。方法在过去一段时间选择我院收治的重度楔状缺损前磨牙患者90例，分为对照组和治疗组，平均每组45例。对照组采用纳米树脂填充技术进行修复治疗；治疗组采用纤维桩复合纳米树脂填充技术进行修复。比较缺损前磨牙修复治疗效果、治疗后半年发生折裂的例数。结果治疗组缺损前磨牙修复治疗总有效率为91.1%，高于对照组的71.1%，差异显著（P＜0.05）；治疗后半年仅有2例发生折裂，少于对照组的10例，差异显著（P＜0.05）。结论重度楔状缺损前磨牙患者采用纤维桩复合纳米树脂填充技术进行修复可以有效提高抗折性。

重度；楔状缺损；前磨牙；纤维桩；抗折；效果

楔状缺损属于临床口腔科较为常见的一种非龋齿性牙体硬组织病变，由于患者牙齿唇颊部硬组织造成速度较为缓慢的消耗，从而导致出现缺损，且缺损大多数情况下呈现楔形，在尖牙和前磨牙发生这一问题的可能性较大，楔状缺损的严重程度与患者的年龄有着非常密切的关系，严重穿髓型楔状缺损会直接导致牙髓病、尖周病、牙齿横断等问题的出现，对广大患者的造成严重影响[1]。本文主要比较重度楔状缺损前磨牙患者采用两种不同纤维桩实施治疗的临床效果。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年7月～2016年7月选择我院收治的重度楔状缺损前磨牙患者90例，分为对照组和治疗组，平均每组45例。对照组患者年龄19～73岁，平均（45.7±7.4）岁；牙齿缺损患病时间1～18个月，平均（6.2±1.5）个月；男性26例，女性19例；第一前磨牙缺损31例，第二前磨牙缺损14例；治疗组患者年龄19～77岁，平均（45.2±7.0）岁；牙齿缺损患病时间1～15个月，平均（6.1±1.2）个月；男性25例，女性20例；第一前磨牙缺损33例，第二前磨牙缺损12例。对照组和治疗组患者一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。

1.2 方法

两组患者在入院之后，均采用根管治疗，之后对照组采用纳米树脂填充技术进行修复治疗，治疗组采用纤维桩复合纳米树脂填充技术进行修复，具体措施为：根据患者牙根的具体粗细和实际长度对配套玻璃纤维桩进行选择，在实施常规消毒之后，将银管及牙体粘结面完全擦干，在根管位置注入双重固化全能型树脂水门汀，将纤维桩插入到相应的位置，待其完全固化之后，将多余的纤维桩末端完全截去，使树脂修复体牙合面的厚度能够达到2.0 mm，采用自酸蚀系统及纳米树脂对楔形缺损及开髓窝洞实施修复处理，并对咬合状态进行专门的调整[2]。

1.3 治疗效果评价标准

治愈：患者本人感觉牙齿状态良好，没有任何不适症状存在，填充物的边缘位置非常严密没有发生脱落，咀嚼功能正常，牙周组织健康、无折裂，纤维桩也没有发生松脱及折断，X线检查没有发现尖周阴影，牙槽骨没有被吸收；有效：患者本人感觉牙齿状态良好，偶有轻微不适，填充物的边缘位置较严密但没有脱落，咀嚼功能基本正常，牙周组织健康、无折裂，纤维桩也没有松脱及折断，X线检查显示尖周阴影明显缩小，牙槽骨略被吸收；无效：填充物发生脱落，纤维桩发生松脱或折断，有牙龈炎、牙周袋、牙体折裂等异常现象出现，X线检查显示尖周表现模糊，牙槽骨完全被吸收[3]。

1.4 观察指标

缺损前磨牙修复治疗效果、治疗后半年发生折裂的例数。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 治疗后半年发生折裂的例数

治疗组治疗后半年仅有2例发生折裂，少于对照组的10例，差异显著（P＜0.05）。

2.2 缺损前磨牙修复治疗效果

治疗组缺损前磨牙修复治疗总有效率为91.1%，高于对照组的71.1%，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者缺损前磨牙修复治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

在根管治疗后利用双重固化树脂粘固纤维桩对重度楔状缺损前磨牙实施修补治疗，可以使患牙根部均质化，玻璃纤维桩的弹性水平与牙齿本质之间较为相近，且大于牙齿本质，咬合时力度能够均匀分布，降低折断风险，提高抗折能力，另外纤维树脂修复治疗的操作方法相对简单，可对冠状长度进行任意调节，易塑性相对较强，可患牙的性状及特点进行塑型，使不适感减少，复合树脂对牙合面、髓腔、颊颈部等出现的缺损现象可以同时进行填充治疗，使楔状缺损位置填充物的牢固程度进一步加强，减少填充物脱落，通过牙齿、纤维桩、树脂等材料所产生的共同作用效果，可以使牙齿受力均匀，使抗折性能加强。

[1] 樊明文.牙体牙髓病学.第4版.北京:人民卫生出版社,2012:150.

[2] 王勤波,戴荣峰.纤维桩对穿髓型楔状缺损抗折性修复的临床对比观察[J].中华老年口腔医学杂志,2015,12(3):165-168.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.08.1430.02