急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

马大卫，李娟娟

（青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

马大卫，李娟娟

（青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

目的讨论急性早幼粒细胞白血病的临床治疗效果。方法选取2急性早幼粒细胞白血病患者80例为本次研究对象，分为观察组和对照组，分别采用常规的基础治疗以及加入三氧化二砷进行治疗。结果观察组患者的治疗效果为87.5%，明显高于对照组的72.5%，但是在不良反应方面，二者无差异。结论采用三氧化二砷的治疗效果较为显著，可以有效的缓解患者的临床症状，延长患者的生存时间。

急性早幼粒细胞白血病；三氧化二砷；临床效果

急性早幼粒细胞白血病属于造血组织的恶性疾病，其主要发病机制为患者骨髓中造血组织的抑癌基因出现变异，导致造血功能出现异常，该疾病分为早、晚两个时间段，在早期时，患者会出现贫血以及出血的情况，在晚期会出现严重的血液疾病，引发患者多个脏器衰竭，导致患者死亡[1]，临床中采用三氧化二砷的治疗效果较为理想，因此为了研究该药物的临床治疗效果，特选取2015年1月～2016年2月，我院收治的急性早幼粒细胞白血病患者80例为本次研目标，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年2月，收治的急性早幼粒细胞白血病患者80例为本次研究对象。所有患者均符合所有患者均符合《白血病诊断及疗效标准》中急性早幼粒细胞白血病的临床诊断标准[2]，且均经骨髓细胞学检查确诊。将以上患者根据治疗方式分为观察组和对照组，其中观察组患者为40例，男性患者为20例，女性患者为20例，年龄28岁到76岁，平均年龄（52.31±2.76）岁；对照组患者为40例，男性患者为22例，女性患者为18例，年龄26岁到75岁，平均年龄（51.36±2.48）岁，对照比较两组患者年龄、性别等基本资料，未见差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组患者实施常规的治疗方式，首先在治疗前予以患者血常规、凝血指标以及心电图等检查，随后口服全反式维甲酸进行治疗，其药物的药量为25 mg/m2，每天3次。

1.2.2 观察组

在对照组常规治疗的基础上采用三氧化二砷进行治疗，将10 mg的三氧化二砷与5 00 mL的5%葡糖糖进行混合，行静脉滴注，滴注时间为4 h，每天1次。

两组患者在治疗期间均实施保肝以及其他基础治疗，均治疗1个月。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。

1.4 判定标准[3]

显效：患者白血病的临床症完全消失，经临床检测后红细胞和巨核细胞等均恢复正常；有效：患者白血病的临床症状明显缓解，早幼粒细胞及骨髓细胞等降低50%以上；无效：白血病症状及体征未改善甚至加重。

1.5 统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用s表示，实施t检验；计数资料使用x2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组患者的治疗效果

观察组患者的治疗效果为87.5%，明显高于对照组的72.5%，其差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1.

表1 两组患者的治疗效果对比（n，%）

2.2 观察两组患者不良反应发生情况

观察组出现不良反应的患者为5例，发生率为12.5%，对照组出现不良反应的患者为4例，发生率为10.0%，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者的不良反应对比（n，%）

3 讨 论

急性早幼粒细胞白血病是临床中发病率最高的一种血液恶性疾病，且逐渐趋向年轻化，由于该疾病的早期症状不具有典型性，因此很容易被患者忽略，如果不能及时有效的对患者实施治疗，就会使患者出现全身弥散性血管内凝血，导致死亡。针对于该疾病，其临床主要治疗方式为化疗治疗，来延长患者的生存期，但是在化疗期间，患者很容易出现骨髓抑制的情况，而采用三氧化二砷可避免骨髓抑制，该药物的主要成分为亚砷酸，可以降低细胞出现退行性病变，能够调节患者PML-RARa水平，促使白细胞死亡。并且有相关文献报道称，三氧化二砷也属于原浆毒物质，可以影响NB 4细胞，促进细胞凋亡和分化[4]。

通过本文研究可得出，观察组患者的治疗效果为87.5%，明显高于对照组的72.5%，但是在不良反应方面，二者无差异。这也进一步说明，在常规治疗的基础上加入三氧化二砷，可提高患者的治疗效果，并且不会增加其不良反应。

[1] 李 斌,梁惠如,梁玉环.三氧化二砷注射液治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效分析[J].中外医学研究,2012,10(19):33-34.

[2] 陈阳芳,李 红.三氧化二砷粉针剂治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察及护理[J].海峡药学,2013,25(1):181-182.

[3] 刘红艳,冉昌丽,王海燕,等.三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察[J].内科急危重症杂志,2012,18(3): 338-339.

[4] 王 弘,王 晔,李 爽,等.三氧化二砷致小儿急性早幼粒细胞白血病器官功能损害的临床研究[J].中国综合临床,2014,30(2): 214-217.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.08.1414.02