无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床观察

徐枝磊

（贵州医科大学第二附属医院，贵州 黔南 556000）

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床观察

徐枝磊

（贵州医科大学第二附属医院，贵州 黔南 556000）

目的对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭临床效果进行分析和探讨。方法研究对象选取自2014年6月～2016年12月期间来我院进行慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭治疗的72例患者，将其随机分为对照组和观察组，每组各有36例患者，对照组实施常规护理，而观察组则在常规护理的基础上实施无创呼吸机治疗，并对两组患者的治疗效果进行比较。结果通过对比两组患者的二氧化碳分压，对照组的复发率要比观察组的高；而对比氧分压，观察组要比对照组的高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的治疗，无创呼吸机的使用得到了显著的疗效，因此，在临床上是值得应用和推广的。

无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭

呼吸衰竭是慢阻肺患者的严重并发症，严重的影响着患者的生活质量及生命安全。慢阻肺治疗在最近的几年中，应用无创呼吸机越来越广泛了，并得到显著的效果。对此，笔者选取了自2014年6月～2016年12月期间来我院进行慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭治疗的患者为研究对象，进行了分析和讨论[1]，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2014年6月～2016年12月期间来我院进行慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭治疗的72例患者，将其随机分为对照组和观察组，每组各有36例患者。其中，对照组有20例男性，16例女性，年龄在（55～73）岁之间，平均年龄是（62.28±3.19）岁；而在观察组则有21例男性，15例女性，年龄在（56～75）岁，平均年龄是（63.17±4.22）岁。经过对比两组患者的年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性[2]。

1.2 方法

给予对照组常规的药物治疗模式，具体的方法主要有平喘祛痰、抗感染、糖皮质激素及水电解质平衡的维持等。

而观察组则是在常规治疗模式的基础上再实施无创呼吸机治疗，将无创呼吸机调成S或ST模式，然后在进行面罩通气治疗。将吸氧流量设置成6～8 L/min，并将吸气压力调整成8～14 cmH2O，将呼气压力调整成3～6 cmH2O，呼吸频率调整成12～18次/min，而且呼吸机管道和面罩之间的连接必须要保证没有漏气的现象发生；调整相关的参数时要以患者的实际病情为依据，血氧饱和度并需要保证在95%以上，包括95%。除此之外，还需要帮助患者进食饮水、清理口腔等，面罩的通气最好要坚持14 h，稳定病情以后白天则可以间歇性的进行通气，黑天在持续的进行通气[3]。

1.3 指标观察

对两组患者的血气分析指标详细的记录下来，主要有氧分压、二氧化碳分压和心率，并对有效率进行相应的统计，并对患者进行随访1年，将复发率进行相应的统计。患者在接受治疗以后各项指标都有了明显的改善即为有效。

1.4 统计学分析

对相关数据使用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，使用%表示计数资料，使用x2进行检验，使用（s）表示计量资料，并使用t检验。

2 结 果

2.1 对比两组患者的血气分析指标

通过对比两组患者的二氧化碳分压，对照组的复发率要比观察组的高；而对比氧分压，观察组要比对照组的高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）[4]。见表1。

表1 对比两组患者的血气分析指标（s）

表1 对比两组患者的血气分析指标（s）

组别 二氧化碳分压 氧分压对照组 53.78±4.19 92.26±3.17观察组 64.04±4.82 80.54±4.29 t 12.47 13.38 P＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者1年内的复发率

经过对比两组患者的1年之内的复发率，观察组明显要比对照组的低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者1年内的复发率 [n（%）]

3 讨 论

经过笔者本次研究表明，对慢阻肺并呼吸衰竭的患者采用无创呼吸机治疗方法，取得的效果是很显著的，经过对比两组患者的氧分压、二氧化碳分压和心率，以及1年以后的复发率，观察组的疗效明显要高于对照组。因此，在治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的临床治疗中使用无创呼吸机，对症状的缓解、血气指标的改善都有显著的疗效，而且还有助于复发率的降低，进而保证患者的生命安全，促进患者的生活质量进一步的提高，所以说，在临床上，无创呼吸机治疗方法是非常值得推广和应用的[5]。

[1] 戚黎明.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎疾病合并呼吸衰竭患者临床研究[J].中外医疗,2016(01).

[2] 林茂华,黎小惠,叶 彬,等.32例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的临床效果分析[J].吉林医学,2015(14): 3007-3008.

[3] 李兆昌.纳洛酮与无创呼吸机联合在COPD并发呼吸衰竭治疗中的应用分析[J].临床肺科杂志,2014(6):984-986.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.08.1409.01