糖化血清白蛋白检验诊断糖尿病的价值分析及研究

黄晓阳+康海燕+涂其弓

[摘要] 目的 对糖化血清白蛋白（glycated albumin，GA）检验诊断糖尿病的价值进行分析及研究。 方法 选取该院收治的糖尿病患者50例作为观察组，收治时间均在2015年2月—2016年4月期间，另抽选同期在该院体检的健康人员40名作为对照组，对两组观察对象的血清与空腹血糖水平进行检验和比较。 结果 观察组患者的血清白蛋白水平明显较对照组高，其空腹血糖水平亦高于对照组（P<0.05）。 结论 糖化血清白蛋白检验对糖尿病诊断的价值较高，值得临床广泛应用。

[关键词] 糖化血清白蛋白；糖尿病；血糖水平；检验；临床价值

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0064-02

[Abstract] Objective To analyze and research the value of glycated albumin in testing and diagnosis of diabetes. Methods 50 cases of patients with diabetes admitted and treated in our hospital were selected as the observation group， and the admission time was from February 2015 to April 2016， and 40 cases of healthy physical examination persons at the same period were selected as the control group， and the serum albumin level and fasting blood sugar level were compared between the two groups. Results The serum albumin level and fasting blood sugar level were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The value of glycated albumin in testing and diagnosis of diabetes is higher， which is worth clinical wide application.

[Key words] Glycated albumin； Diabetes； Blood sugar level； Test； Clinical value

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是臨床中较为常见的慢性代谢终身性疾病，近年来我国人们的生活水平有很大提高，饮食结构和生活习惯也发生了很大变化，糖尿病的发病率呈现逐渐上升的趋势[1]。若疾病未得到有效的控制可出现视网膜脱落、心血管疾病以及神经病变等并发症，对患者的生命安全以及身体健康等均存在不良影响[2]。有效控制血糖的水平可将疾病进展的速度延缓，进而对并发症的发生概率降低。糖化血清白蛋白是临床对血糖进行检验较为常用的一项指标，该次研究旨在探究该指标在诊断糖尿病中的应用价值，为今后临床对糖尿病的诊治提供相关依据。该次研究选取该院（永春县医院）于2015年2月—2016年4月期间治疗的50例糖尿病患者为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年2月—2016年4月间在该院（永春县医院）接受治疗的糖尿病患者50例作为该次研究中的观察组，另抽选同期在该院接受体检的健康人员40名作为对照组。对照组40名健康体检人员当中，有男性22名，女性18名；年龄在45～75岁之间，平均年龄为（62.03±4.12）岁。观察组50例患者当中，有男性患者27例，有女性患者23例；患者年龄在47～78岁之间，平均年龄为（62.82±4.07）岁；患者病程为1～9年，平均病程为（5.15±0.72）年；其中有19例患者存在视网膜合并症，31例患者未有合并症情况出现。纳入标准：自愿纳入研究者；存在妊娠糖尿病病史的患者；高血压患者或者正在接受高血压相关治疗的患者；血脂异常的患者；存在一过性糖皮质激素诱发糖尿病史的患者。排除标准：近期内服用过对糖代谢产生影响的药物；存在慢性肝病或肾病的患者；存在内分泌疾病的患者；存在急性感染或急性心血管事件的患者；经诊断确诊为IGR或DM的患者。上述两组观察对象的基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

取受检人员清晨空腹静脉血4 mL，在4 mL静脉血中取2 mL通过肝素进行抗凝。血液当中血清白蛋白水平均利用酮胺氧化酶法检测。剩余的2 mL静脉血则开展空腹血糖水平的检测。血糖监测的用时控制在1 h之内，由专业人士开展血液抽取及血样检验等工作，以确保检测的有效性。

1.3 观察指标

观察并统计两组观察对象的血清白蛋白水平与空腹血糖水平。

1.4 统计方法

该研究所有相关数据均经过SPSS 20.0统计学软件进行处理，用（x±s）表示两组观察对象的血清白蛋白水平与血糖水平，组间对比采用t进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的血清白蛋白水平明显较对照组高，其空腹血糖水平与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病是具有较高临床发病概率的疾病，是对人们身心健康及生活质量存在极大影响的慢性终身性疾病[3]。患者发病后需要终身服用降糖药物对血糖水平进行控制，以此控制糖尿病的发展，改善疾病并发症的发生情况。环境因素与遗传因素均为导致患者发生糖尿病的原因，胰岛素出现较为明显的抵抗情况即为该疾病的主要病理表现[4]。由于患者体内胰岛素细胞敏感度受疾病的影响，均较为低下，因此对糖代谢的情况产生影响，且可以诱发患者出现疾病并发症，对其生命安全造成威胁。

空腹血糖与耐糖量是临床对糖尿病进行诊断较为常用的参考指标[5]，其中空腹血糖的使用概率较高，由于该指标可以对机体糖代谢的水平进行有效的反映，对疾病的临床治疗提供有效的参考信息，但是空腹血糖仅可以反映抽出血液时的血糖水平情况，且存在较强的不稳定型，其检测结果易受其他因素影响出现偏差，其临床应用存在一定局限性。

机体内的血清蛋白N末端和葡萄糖均可诱导不同程度糖基化的反应，其可有机结合赖氨酸189位，对酮胺结构生成，进一步产生糖化血清白蛋白糖化血清蛋白，其中，糖化血清白蛋白所占比例超过90%[6]。即说明临床可以将糖化血清白蛋白用于对糖化血清蛋白整体水平反映的指标。相关研究表明[7]，检测患者的糖化血清白蛋白水平，有利于医务人员鉴别与判断糖尿病患者糖代谢紊乱的情况。医务人员为患者开展治疗的过程中，可以结合其检测情况判断病情，进而制定出具有针对性的治疗方案[8-9]。糖化血清白蛋白可以直接性损害患者的视网膜，诱发其出现视网膜病变，若未及时给予干预措施可诱发患者失明。若患者的糖化血清白蛋白水平较高且持续的时间较长，可对其肾脏产生较为严重的损害，进而导致患者出现肾脏疾病。由于患者的尿酸、胆红素、肌酐、血红蛋白水平以及饮食情况等均对糖化血清白蛋白水平无明显影响，相比于其他检验的指标，该指标具有较高的准确性。糖化血清白蛋白可以对患者近时间段内的血糖变化情况进行清楚的反映，因此临床通过对糖化血清白蛋白水平进行检验，可以对患者血糖水平的變化情况进行准确、及时的反映，为临床诊治该疾病提供较高的指导价值。

该次研究结果表明，观察组患者的糖化血清白蛋白水平及空腹血糖水平与对照组相比，均明显较高（P<0.05）。表明通过检测糖化血清白蛋白水平可以对糖尿病患者的病情进行判断，该指标可对患者的病情以及并发症情况进行有效的反映，具有较高的临床应用价值，值得进一步推广实施。

[参考文献]

[1] 张亭，何訸，杨惠岚，等.糖化血清白蛋白用于诊断糖尿病及糖调节异常的价值研究[J].四川大学学报：医学版， 2014， 45（2）：274-277.

[2] 吴冀川，李蓬秋，刘丽梅，等.住院2型糖尿病患者糖化血清蛋白的临床意义及影响因素[J].中国综合临床，2013，29（12）：1240-1243.

[3] 付红军. 糖化血清白蛋白检验在糖尿病诊治的临床价值分析[J]. 中国保健营养旬刊， 2014， 24（2）：1176-1177.

[4] 王凤环. 糖化血清白蛋白在正常及妊娠期糖尿病孕妇中的临床研究[D]. 苏州：苏州大学， 2014.

[5] 余红梅，李雪峰，孙明谨，等.糖化血清白蛋白检测在妊娠糖尿病诊断中的临床应用[J].现代中西医结合杂志，2012， 8（35）：188-199.

[6] 秦贵军，郭长江，翟绍忠，等.糖化血清蛋白对肾小球系膜细胞增殖和分泌型胶原的影响[J].中国糖尿病杂志，2013， 9（26）：506-507.

[7] 吕艳， 王路长， 夏汝杰，等. 糖化血清白蛋白诊断糖尿病的价值研究[J]. 实用医院临床杂志， 2016， 13（4）：104-106.

[8] 赵薇， 崔焕波.糖化血清白蛋白检测在糖调节受损及新诊断糖尿病人群中的临床意义[J].中外医疗，2015，24（9）：195-196.

[9] 赵翠伶，王连英，杜学文，等.2型糖尿病患者糖化血清白蛋白与糖化血红蛋白及血糖的相关性分析[J].中国医刊，2013，48（9）：51-52.

（收稿日期：2016-10-26）