赌

阿宝

某年，我接诊了一个从外地转来的危重患者。患者身世很可怜，从小没有父亲，由母亲抚养长大，孩子长大后倒也争气，自己开了一个小工厂，不料工厂爆炸，孩子全身大面积烧伤。

大面积烧伤患者一般要求早期去除坏死皮肤，但患者由于病情极其危重，难以耐受手术，手术一直没有进行。随着时间的推移，患者全身坏死皮肤开始出现严重感染，导致患者病情一步步恶化。

我和患者母亲谈话，结果我刚一开口，患者母亲一摆手拦住了我：“医生你不要说了，你要说的那些话我已经听医生说了无数遍了。情况我了解，救不活我不怨你们。但只要有一丝希望，就请你们尽最大努力。费用你不用担心，大不了我把房子卖了。我就这么一个儿子，他残废了，我养着他；他死了，我也不活了。”

我无言以对。

患者当时的情况已经极其危险。要想有一丝活下去的机会，就必须立即手术，但是，这个手术损伤非常大，而患者当时已经奄奄一息随时有死亡的可能。不做手术，必死无疑。而在患者这种身体条件下做这么大的手术，手术过程会极为凶险，极有可能出现医生最怕碰到的局面：患者死在手术台上。

就算患者勉强从手术台上活下来，手术本身对患者会是一个极大的打击，手术后患者病情会在已经极其危重的情况下进一步恶化。再恶化的结果，极有可能就是死亡。

当然，最幸运的结果是：患者能在医生全力以赴的救治下，顽强地扛过手术的打击，在全身大部分坏死皮肤去除并妥善覆盖后，在滑向死亡的深渊之前，达到那个病情的转折点，并最终得以存活。

我问患者母亲：“赌不赌？”

母亲说：“我赌，我相信你。”

我說：“那我陪你赌。”

手术结束了，但是，和预期的一样，此后患者全身脏器功能快速恶化，心肺肾都已经衰竭，完全靠机器和药物在生死线上挣扎。

那一段时间，我和红了眼的赌徒一样，24小时守在患者身边，操纵着最尖端的各种抢救仪器设备，和死神进行疯狂的搏斗。一次次把患者从死亡线上拉了回来。

但是，患者情况依然无法阻挡地不断恶化。某一天的凌晨2点钟，患者的血氧饱和度缓慢地却难以阻止地降到了85%以下。85%是一个重要的关口，再降下去，患者脏器就无法维持最低限度的氧供应，而此时，患者的呼吸机已经被我用到了极限，无论如何调整都没有办法改善了。

我坐在监护室的椅子上，一遍遍反复地检讨我的治疗方案，最后我确信：我已经没有办法了。

我默默地拿出一张死亡证明书，将患者全部信息填写完毕，只留下“死亡时间”一项空白。

当我放下这张死亡证明书的时候，突然听到一个护士喊：“宁医生，患者的血氧开始回升了。”

我抬起头，看到监护仪上的数字缓慢地却趋势明确地在上升，87，90，92。患者血压开始稳定，尿量开始增加。

我苦苦等待的转折点到来了。在距离死亡无限近的地方，死神的镰刀已经碰到了患者的咽喉，但最终擦着咽喉而过。

我们，赌赢了。

当患者终于恢复神智，脱离危险，转到普通病房时，母子相聚，抱头痛哭。

我悄悄地到一个无人的角落，擦掉了眼中的泪水。

（摘自《八卦医学史2》鹭江出版社 图/王建峰）