市场经济条件下医院价格管理的探讨

张金彬

[摘 要]随着社会经济的快速发展，科技的不断创新，人们的生活生产水平得到了明显的提升，人们对生活质量的要求也随之提高。医院的医疗服务价格以及药品价格是人们一直关注的热点话题，同时也是医院管理中重要的组成部分，医院的价格问题直接影响着患者的切身利益，对医院的经济效益也有着重要影响。在市场经济体制条件下，医院要从思想、工作任务以及政策措施等方面，做好顺应时代的转变，满足经济体制的要求，而如何做好对价格方面的管理与控制，是值得思考的问题。所以，本文对市场经济条件下的医院价格管理问题进行了科学、合理的分析与研究。

[关键词]市场经济；医院；价格管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.08.060

[中圖分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）08-00-02

在市场经济不断发展中，医院的价格管理一直牵动着人民群众的视线，医院的价格管理不仅对医院的快速发展起着重要的作用，对患者也有着直接的利益关系。所以说，医院的价格不是孤立存在的，它与国家的政策改革以及医疗行业的收费制度有着密切的联系，而医院价格管理是极其复杂的，因此，医院相关部门要对医院价格管理问题提高重视。笔者在公立三级甲等医院从事价格管理工作多年，对医院价格管理进行了深入的研究与分析。根据目前的情况看，作为公立医院，在被动执行政府价格主管部门价格政策标准的同时，加强医院内部的价格管理，严格控制收费标准，已成为医院方面的共识，但医院在进行价格管理时，还有许多的问题值得研究和讨论。

1 医院价格管理现状

1.1 注重经济效益问题，忽视了社会效益

医院是服务大众、服务社会的医疗单位，救死扶伤是医院生存的准则，在经营过程中不能只关注盈利问题。但医院要想更好、更快的发展，就要考虑其经济效益，医院医疗器械的购进、人员经费的调配等方面都是医院经营过程中需要加强管理和核算的问题。按照市场经济的发展，在考虑自身经济效益的同时会忽略社会效益。另外，医院方面太过于重视经济效益，也会对价格管理有所忽视，对价格管理缺乏认知，就会在管理上出现各种各样的问题，从而导致价格管理混乱，对医院的经济效益也会带来一定的影响。

1.2 人事管理制度恶化，导致人员素质得不到提高

由于我国长期以来对人事管理方面的工作都缺少关注，导致人事管理制度的逐渐恶化，医院人事管理的自主权还受到了一定的制约，对较高素质人才的引进还比较困难。且医院只注重了对医护人员人才的引进，而忽略了管理人才的培养，进而导致医院管理人员的综合素质参差不齐，在一定程度上影响了医院价格管理控制的发展和进步。

1.3 政府相关部门对监管工作不重视

近些年来，政府相关部门对医院的分类、发展布局以及规模处理等方面的逐渐加强，群众也有目共睹，在新技术的引进、医疗服务以及药品价格的控制上也有了一定的提高。但受诸多因素的制约，如政府相关部门对医院的价格监管工作执行差异政策（民营医疗机构实行自主定价）；有些地方执法不严，违法不究的现象层出不穷，严重导致了医院价格违规的现象不能进行及时、有效的处理，价格管理混乱的现象屡禁不止。

2 医院价格管理中存在的问题

2.1 对价格管理的认知有待提高

就目前而言，许多医院对医院价格管理缺乏一定的认知，导致乱收费现象不断出现，部分医院过度重视经济效益，而忽视了社会效益。医院要想将经济效益的问题进行合理解决，就要对经济管理及核算问题提高重视。但因为医院对价格管理的认知不到位，将价格管理放在无所谓、无足轻重的位置，且政府方面对价格政策不能做到合理、有效的监督，在一定程度上对医院乱收费现象屡禁不止，在价格管理方面的控制上不能科学、有效的解决问题。

2.2 医院物价管理的制度不够完善

制度是管理的基础也是保障，一个组织或机构若是没有健全完善的制度作为基础，那么管理就是天方夜谭。个别医院虽然制定了物价管理的相关制度，但随着市场经济的不断发展以及社会环境的不断变化，原有的医院物价管理制度已经跟不上时代的步伐，且现今的规范价格处理流程已经难以发挥有效的作用。在遇到价格问题要处理时，没有健全的制度为依据，不得不根据实际情况临时决定，因此，这样的处理在一定程度上对物价管理的完整性、连续性造成了严重的破坏。

2.3 医院价格管理机构设置不完整

为了不断加强医院价格管理制度，医院方面就要设置专门的价格管理控制机构。而有的医院为了节省成本开销，在机构和人员编制方面进行缩减，不少医院还因为自身原因没有设置价格管理机构，价格管理由财务部门的人员兼职管理，或各个临床、医技科室由护士长（科室主任）兼职管理，导致了价格管理机构缺乏独立性和管理力度，导致了医院价格管理水平逐渐降低。相关数据表明，部分医院存在超标准收费、重复收费、分解项目收费、自立项目收费、药品价格超标的现象，由此可见，医院的不合理收费，严重违背了国家的价格政策，对人民群众的利益也造成了直接危害。

2.4 医院价格管理人员的综合素质有待提高

导致医院价格人员综合素质得不到提高的主要原因有以下几点。第一，医院的人事管理制度逐渐恶化，对高素质的人才引进有所制约；第二，医院对价格管理的重视力度不够，在人才引进时偏向于医护人才的引进，对价格管理人才的引进有所制约；第三，医院对价格管理人员的教育培训工作不重视，绝大多数人员长期得不到有关价格管理方面的培训和提高，从而导致其缺乏操作规范，在进行管理工作时随意性逐渐加大，在一定程度上使出现误差的现象增多。

3 医院价格管理的完善措施

3.1 提高认知，完善机构

医院的价格管理人员要转变传统观念，提高对价格管理的认知。医院方面既要成立价格管理领导小组，又要充分发挥领导小组的作用，切实管控医院价格管理工作。与此同时，医院还要建立价格管理专门机构，并配备专业的管理人员，赋予他们院内应有的管理职权，以进行管理和监督；各个临床、医技科室也要配备价格管理人员，明确自身的责任，加强对价格管理的有效落实。

3.2 严格执行国家的价格规定

医院方面要对国家相关价格管理进行严格执行，完善招、投标采购制度的规范性，将医院所有的药品及医用消耗材料全部纳入集中招标采购的范畴，保证药品质量的同时，杜绝药品在进行采购过程中暗箱操作的行为，做到公平、公正、公開的原则，从而确保药品以及相关医疗服务的价格合理，在保证患者利益的同时，提高医院的经济效益。

3.3 完善医院价格管理制度，加强内部控制

完善医院价格管理制度，对医院价格的有效控制有着保障的作用。有了制度就要合理进行实施，不能将制度高高挂起。另外，医院要做好自查自纠工作，充分发挥自身对价格管理制度的监督，加大对物价收费工作的检查力度，并定期组织检查，不定期对门诊以及患者费用进行抽查，对自立项目、分解项目、组合打包项目费用以及可能重复收费的现象进行重点检查，对医院乱收费的现象进行科学有效的治理和制约。

3.4 通过便民措施，加大患者对医院的信任

要想加大患者对医院的信任，首先，要做好医院相关价格的公示以及咨询工作，医院要充分利用电子显示屏、公示栏以及宣传海报等方式，对价格进行合理公示，对服务价格、医疗器械以及常用药品的价格进行明码标价，让患者明白消费；其次，要保证医保患者的收费政策在医院得到合理执行，保证医院医疗费用等价格在患者的承受范围内。

4 结 语

在社会的不断发展和完善过程中，医疗事业发生着日新月异的变化，随着市场经济的不断变化，医院不断响应政府的相关政策，我国医院的价格管理制度逐渐得到改变，医院的经济效益也随之得到改善。但在此期间，医院的价格管理仍然存在着一系列的问题，例如制度不够完善、价格调整机制落实相对滞后，相关管理人员对价格管理的认知不够等问题仍层出不穷。所以，要想价格管理有所加强，医院就要检查自身存在的问题，完善价格管理制度及价格动态调整机制，加强对价格管理的认知，严格执行国家价格政策的法律法规，根据患者实际需求加强制度建设，从而改善医院的价格管理问题。

主要参考文献

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