两个新《规划》有哪些新意？

谭敦民

近日，国务院印发《“十三？五”国家食品安全规划》和《“十三？五”国家药品安全规划》，这两个新的《规划》都涉及到人民群众“舌尖上的安全”，有不少新的说法，下面分别说说。

《“十三？五”国家食品安全规划》披露，我国食品产业发展迅速，目前，全国获得许可证的食品生产企业13.5万家，规模以上食品工业企业主营业务收入11.35万亿元，年均递增12.5%。这些权威统计数字是首次披露。

在肯定成绩的同时，《规划》指出，必须清醒认识到，我国仍处于食品安全风险隐患凸显和食品安全事件集中爆发期，食品安全形势依然严峻。最突出的是源头污染问题。一些地方工业“三废”违规排放导致农业生产环境污染，农业投入品如农药等使用不当，非法添加和制假售假等问题依然存在，农药、兽药残留和添加剂滥用仍是食品安全的最大风险。另一个是食品产业基础薄弱，食品生产经营企业多、小、散，全国获得许可证的食品生产经营企业中，绝大部分为10人以下小企业，企业诚信观念和质量安全意识普遍不强。互联网食品销售迅猛增长带来了新的风险和挑战。还有一个是我国的食品安全标准与发达国家和国际食品法典尚有差距。再一个是监管体制机制仍需完善，法规制度仍需进一步健全，监管队伍特别是专业技术人员短缺，打击食品安全犯罪的专业力量严重不足，监管手段、技术支撑等仍需加强。

有关部门清醒地认识到，食品安全领域的形势不乐观。

为了确保人民群众“舌尖上的安全”，《规划》首次提出四个“最严”，即最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责，全面实施食品安全战略。

《规划》制定了我国食品安全的阶段性目标，计划用3年左右的时间使我国食品安全治理整顿工作取得明显成效，违法犯罪行为得到有效遏制。到2020年，食品安全治理能力、食品安全水平、食品产业发展水平和人民群众满意度明显提升。

《规划》提出，要实现食品安全抽检覆盖全部食品类别、品种。农业源头污染防治是食品安全的重中之重，要实现农业源头污染得到有效治理。要深入开展农药兽药残留、重金属污染综合治理。开展化肥农药使用量零增长行动，全面推广测土配方施肥、农药精准高效施用。加快高效、低毒、低残留农药新品种研发和推广，实施高毒、高残留农药替代行动。实施兽用抗菌药治理行动，逐步淘汰无残留限量标准和残留检测方法标准的兽药及其制剂。严格落实农药兽药登记和安全使用制度，推行高毒农药定点经营和实名购买制度。推进重金属污染源头治理，摸清土壤污染分布情况，开展污染耕地分级分类治理。

《规划》提出提高农业标准化水平，实施农业标准化推广，包括以下“五大工程”。

一是实施农药残留治理工程。主要农作物病虫害绿色防控覆盖率达到30%以上，专业化统防统治覆盖率达到40%以上。二是兽药残留治理工程。提出研发和推广低毒、低残留新兽药产品100种，淘汰高风险兽药产品100种。动物产品兽药残留合格率保持在97%以上。三是测土配方施肥推广工程。 测土配方施肥技术覆盖率达到90%以上，畜禽粪便养分还田率达到60%以上，水肥一体化技术推广面积达到1.5亿亩，机械施肥面积占主要农作物种植面积的40%以上。四是农业标准化推广工程。标准化生产示范园（场）全部通过无公害农产品、绿色食品、有机农产品和农产品地理标志认证登记，即“三品一标”。有机农产品种植基地面积达到300万公顷，绿色食品种植基地面积达到1200万公顷。五是农产品质量安全保障工程。完善国家农产品质量安全追溯管理信息平台，健全农产品质量安全监管体系，提高基层监管能力。

《规划》提出，食品安全现场检查全面加强。在“十三？五”期间，职业化检查员隊伍基本建成，实现执法程序和执法文书标准化、规范化。对食品生产经营者每年至少检查1次。实施网格化管理。食品安全监管和技术支撑能力得到明显提升。实现各级监管队伍装备配备标准化。各级食品安全检验检测能力达到国家建设标准，进出口食品检验检测能力保持国际水平。

《规划》首次提出，建立食品安全师制度试点，要求全面落实企业主体责任，并提出企业自身配备食品安全管理人员。生产经营者应严格遵守相关法律法规和标准，确保生产经营各环节数据信息采集留存真实、可靠、可溯源。食品企业食品安全管理人员要监测已上市产品质量安全状况，及时报告风险隐患，依法召回、处置问题的食品。

提倡和鼓励食品生产经营者建规模化原辅材料和食品加工、配送基地，发展连锁经营、集中采购、标准化生产、统一配送等现代经营方式。

《规划》着重提出，加快食品安全标准与国际接轨。建立最严谨的食品安全标准体系，制定、修订不少于300项食品安全国家标准，加快生产经营卫生规范、检验方法等标准制定。制定、修订农药残留限量指标3987项，评估转化农药残留限量指标2702项。制定食品中兽药最大残留限量标准，完成31种兽药272项限量指标以及63项兽药残留检测方法标准制定。密切跟踪国际标准发展更新情况，食品安全标准和发达国家标准接轨，加强标准跟踪评价和宣传培训。鼓励食品生产企业制定严于食品安全国家标准、地方标准的企业标准，鼓励行业协会制定严于食品安全国家标准的团体标准。依托现有资源，建立食品安全标准网上公开和查询平台，公布所有食品安全国家标准及其他相关标准。《规划》要求各地区、各部门进一步加大工作力度，使食品安全形势总体稳定向好，人民群众饮食安全得到切实保障。

下面说说国务院同时印发的《“十三？五”国家药品安全规划》。这个规划在基本公共卫生服务、医疗卫生服务、妇幼健康和食品药品安全等方面提出具体要求。

首先是达到“四个90%”：以城乡居民为服务对象，为辖区常住人口建立统一、规范的居民电子健康档案，建档率逐步达到90%；适龄儿童免疫规划疫苗接种率逐步达到90%以上；0-6岁儿童健康管理率逐步达到90%；孕产妇系统管理率逐步达到90%以上；65岁及以上老年人健康管理率逐步达到70%。

接着，提出几种常见病患的管理标准：计划做好约1亿高血压患者管理，约3500万糖尿病患者的管理；在册严重精神障碍患者管理率以及精神分裂症治疗率分别达到80%以上；结核病患者健康管理服务率逐步达到90%；传染病报告率及报告及时率达到95%；突发公共卫生事件相关信息报告率达到100%。

国家卫计委相关负责人表示，“十三？五”期间，完善基本公共卫生服务项目有六大具体举措，包括稳步提高经费标准、完善机制建设、加强资金管理、优化服务模式、继续加强项目考核和开展项目评估。

医疗卫生服务要逐步形成分级诊疗模式，打造30分钟基层医疗服务圈。《规划》要求，落实区域卫生规划和医疗机构设置规划，依据常住人口规模和服务半径等合理配置医疗卫生资源。为了提升基层医疗卫生服务能力，《规划》提出，在县级区域依据常住人口数，原则上办好1个县办综合医院和1个县办中医类医院（含中医、中西医结合、民族医等），每个乡镇或街道办好1所标准化建设的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，每个行政村办好1个村卫生室。基层医疗卫生机构标准化达标率达到95%以上。

针对儿科医生短缺问题，《规划》提出，加强儿童医院和综合性医院儿科以及妇幼健康服务机构建设，合理增加产床。加快产科和儿科医师、助产士及护士人才培养，力争增加产科医生和助产士14万名。与2015年相比，到2020年，孕产妇死亡率计划从20.1/10万降至18/10万，婴儿死亡率计划从8.1‰降至7.5‰，5岁以下儿童死亡率从10.7‰降至9.5‰。

《规划》首次提出，实行农村部分计划生育家庭奖励扶助制度。针对年满60周岁、只生育一个子女或两个女孩的农村计划生育家庭夫妇，发放一定数额的奖励扶助金，并根据经济社会发展水平实行奖励扶助标准动态调整。这给农村计划生育家庭带来了福音。