探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施

于 芹 韩丽丽 张燕娥

（北京石景山医院，北京 100043）

探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施

于 芹 韩丽丽 张燕娥

（北京石景山医院，北京 100043）

目的 探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施。方法 回顾性分析我院2015年6月至2016年6月西药临床用药应对措施实施前后各86张西药处方，将实施前的86张处方作为对照组，将实施后的86张处方作为研究组，分析两组患者的不合理用药情况，并给予针对性的应对措施。结果 对照组药物用法用量不合理、药物联合不合理、滥用抗生素、重复给药以及其他因素的发生率显著高于研究组，两组比较差异性显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 在西药临床用药中，应对西药进行科学管理，建立合理的药品管理制度，提升西药临床用药的合理性及安全性，确保患者生命安全。

西药；临床合理用药；安全性；管理制度

临床合理用药是患者在治疗中改善病情，提高临床疗效的重要手段，与患者的身心健康和生命安全息息相关[1]。为了降低临床用药不良反应的发生，保证患者的治疗效果，临床医师和药剂师应做到药物的安全、准确、经济、有效使用，研究药物不合理使用的应对措施，确保临床用药的安全有效[2]。本研究回顾性分析我院2015年6月至2016年6月西药临床用药管理应对措施实施前后各86张西药处方，探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院2015年6月至2016年6月西药临床用药管理应对措施实施前后各86张西药处方，分析其药物类型、使用剂量、用药周期、给药途径、单独用药及联合用药等情况。将实施前的86张处方作为对照组，其中男性患者48例，女性患者38例，年龄20～79岁，平均（45.63±3.42）岁；将实施后的86张处方作为研究组，其中男性患者42例，女性患者44例，年龄23～81岁，平均（47.85±3.62）岁；两组患者性别、年龄等一般临床资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。且患者知情同意，自愿参与本次研究。

表1 两组西药临床不合理用药情况比较[n（%）]

1.2 方法：针对患者用药根据西药管理条例及相关规定分类管理并详细记录西药类型、种类、剂量及给药途径等，在患者用药时医护人员应密切观察患者的自身病情并进行详细记录，分析其病情及不良反应发生情况，采取针对性的措施提高用药安全性。同时加强对医护人员、药剂师等工作人员加强业务知识培训，使其熟练掌握药物的适应证、禁忌证、不良反应、药动学反应、给药剂量、给药途径、给药时间、停药时间以及如何合理的联合用药，保障患者的用药安全。另外配备专人严格检查及核对每批药物生产厂家、批号、剂型、种类、数量、保质期等，对不合格的、质量不达标药物应严格禁止流入医院。对于2种以上西药或西药与重要联合使用者，应进行合理配伍，避免药物不良反应，保证临床用药安全。

1.3 观察指标：详细记录两组患者的临床用药指标，具体包括用法用量不合理、药物联合不合理、滥用抗生素、重复给药以及其他因素。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0统计学软件对本研究数据进行分析处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组药物用法用量不当16张（占18.60%）、药物联合不当22张（占25.58%）、滥用抗生素18张（占20.93%）、重复给药15张（占17.44%），其他因素4张（占4.65%），研究组对照组药物用法用量不当3张（占3.49%）、药物联合不当5张（占5.81%）、滥用抗生素2张（占2.33%）、重复给药2张（占2.33%），对照组西药临床不合理用药的发生率显著高于研究组，两组比较差异性显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

随着临床各类疾病的发生率及新药种类的不断增加，西药临床不合理用药的发生率也随之升高。在临床西药用药中，药品的来源、使用剂量、给药途径、重复给药以及联合用药均可能会不同程度的影响药物使用的安全性及合理性[4]。药物治疗是临床治疗疾病的重要手段之一，只有保证药物安全、正确、有效、合理的使用，才能发挥药物应有的功效，达到治疗疾病的目的[5]。针对临床上影响合理用药的因素实施针对性的措施已成为各医院管理中的重点工作。临床医师应严格掌握药物的用法用量，并仔细检查药品名称及其他相关信息，确保正确无误后在用于临床，其次临床医师还应充分了解患者是否有药物过敏史，以保证临床用药的安全性[6]。本研究结果表明，对照组药物用法用量不合理、药物联合不合理、滥用抗生素、重复给药以及其他因素的发生率显著高于研究组，两组比较差异性显著，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在西药临床用药中，应严格按照药品使用说明书用药，并建立合理的药品管理制度，提高用药安全性，确保患者生命安全。

[1] 夏秀荔.探讨西药临床合理用药的安全性及管理措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(1):195.

[2] 金红.西药临床合理用药的安全性与管理措施探讨[J].中国农村卫生,2016(6):42-43.

[3] 吾热别克·阿不里拜.对西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(40):85-86.

[4] 张雨秀.西药临床合理用药的安全性及应对措施分析[J].中国医药指南,2016,14(16):49.

[5] 苏援媛.浅析西药临床合理用药的安全性及应对措施[J].转化医学电子杂志,2015,2(8):160-161.

[6] 李菊莲.西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(57):171-172.

R969.3

B

1671-8194（2017）07-0119-02