硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的应用分析

索春梅

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的应用分析

索春梅

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

目的 探究硝苯地平联合卡托普利对原发性高血压的临床治疗效果。方法 选取我院2013年9月至2015年5月收治的122例原发性高血压患者，按照单双号方法将其分为观察组以及对照组，对照组患者采用卡托普利进行治疗，观察组在对照组用药的基础上加入硝苯地平进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 观察组患者经治疗后，治疗有效率为95.09%，对照组患者经治疗后，治疗有效率为81.96%，同时对比两组患者治疗后的血压状况以及不良反应发生率，组间经对比以P＜0.05为差异，具有统计学意义。结论 原发性高血压患者应采用硝苯地平联合卡托普利进行治疗，此方法具有显著的治疗效果，有效控制患者的血压水平。

硝苯地平；卡托普利；原发性高血压

高血压在临床中是一种多发病，此病使体循环动脉压呈现上升趋势，或者SBP（收缩压）以及DBP（舒张压）逐渐上升，在没有采用药物治疗时其SBP在140 mm Hg以上，DBP在90 mm Hg以上则为原发性高血压[1]。与此同时此病通常伴随心、脑以及肾功能，常见的并发症为中风以及心肌梗死等，对患者的生命健康造成了严重的影响。此研究则对我院2013年9月至2015年5月收治的122例原发性高血压患者的临床资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年9月至2015年5月收治的122例原发性高血压患者，所有患者均符合WHO制定的诊断标准，根据单双号方法将其分为观察以及对照两组，各组患者为61例。对照组是由40例男性患者以及21例女性患者组合而成，年龄均在49～71岁，平均年龄为（52.8 ±9.2）岁；观察组是由39例男性患者以及22例女性患者组合而成，年龄均在48～72岁，平均年龄为（51.7±10.3）岁，比较两组患者的一般资料，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：将卡托普利应用到对照组患者的治疗中，药物的服用剂量为20 mg，每天3次；对照组患者服用卡托普利的同时加入硝苯地平，药物的服用剂量为12.5 mg，每日3次。两组患者在治疗的过程中还应进行相应的锻炼，并对饮食予以调节，每周检测3次血压。

1.3 疗效判定标准[2]：患者的DBP下降程度＞10 mm Hg，同时血压值恢复到正常范围内则为显效；患者的DBP下降程度＜10 mm Hg，或者SBP下降程度＞30 mm Hg则为有效；患者的血压值无显著下降现象则为无效。

1.4 统计学处理：选用SPSS21.0统计学软件对上述研究中的数据进行分析以及处理，研究结果分别采用计数资料、计量资料表示，其表示结果为（n，%）以及（），组间经过对比，以P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的临床治疗效果：观察组患者经治疗后，其治疗效果达到显效的例数为52例，治疗效果达到有效的例数为6例，治疗效果达到无效的例数为3例，治疗总有效率为95.09%；对照组患者经治疗后，其治疗效果达到显效的例数为42例，治疗效果达到有效的例数为8例，治疗效果达到无效的例数为11例，治疗总有效率为81.96%，组间经对比，以P＜0.05为差异，具有统计学意义，见表1。

表1 对两组患者的治疗疗效予以对比[n（%）]

2.2 比较两组患者治疗前后的血压状况：对比两组患者治疗前的血压状况，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；对比两组患者治疗后的血压状况，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对两组患者治疗前后的血压状况进行对比（）

表2 对两组患者治疗前后的血压状况进行对比（）

组别SBP(mm Hg)DBP(mm Hg)治疗前治疗后治疗前治疗后观察组156.7±16.6130.4±10.186.2±8.970.1±6.7对照组155.9±15.7142.9±10.785.7±10.379.2±7.4

2.3 比较两组患者的不良反应发生率：观察组患者经治疗后共出现1例不良反应患者，发生率为1.63%，对照组患者经治疗后共出现7例不良反应患者，发生率为11.48%，组间经对比，以P＜0.05为差异，具有统计学意义。

3 讨 论

高血压常见于老年患者中，同时和心脑血管疾病以及肾系统疾病存在直接的关系。曾有学者经过临床研究后证实，心脑血管疾病的主要危险因素则为血压，所以对高血压进行有效控制则能够预防心脑血管疾病的产生[3]。如果血压出现上升趋势则会产生脑卒中以及心肌梗死等相关并发症，从而对人体的生命造成了严重的影响。

而硝苯地平是一种新型二氢吡啶类钙拮抗药物，对血管平滑肌具有一定的松弛效果，同时还能够对冠状动脉起到相应的扩张作用，以此来加强冠状动脉自身所具有的血流量，进而提升其耐受性[4]。此外，还能够对周围小动脉进行相应的扩张，大大降低了外周血管的阻力。此类药物对心肌和血管平滑肌的贮钙能力起到了一定抑制效果，使得心肌和血管平滑肌细胞中的钙逐渐流失，无法进行相应的收缩现象，其主要表现则是削弱了心肌收缩能力，大大减少了耗氧量，同时降低患者的心率，降低患者的血压，有效的对冠状动脉痉挛起到较强的缓解作用，与此同时还能够加强冠状动脉流量以及心肌耗氧量。

而卡托普利则是血管紧张素转化酶抑制药，对各种类型的高血压均存在显著的效果，能够有效对患者的心脏功能进行改善[5]。此药物所产生的降压效果是对血管紧张素转换酶起到较强的抑制效果，同时对血液以及组织中的血管紧张素Ⅱ的逐渐形成进行遏制。血管紧张素Ⅱ是人体中一种缩血管物质，具有较强的作用效果，可以对醛固酮进行分泌，并加大了高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白之间的比例，以免出现冠状动脉痉挛，有助于患者心肌供血的改善，从而对前列环素进行合成，对缓激肽自身的分解作用进行阻碍。

在此研究中，观察组患者采用硝苯地平联合卡托普利进行治疗，其治疗效果明显好于单用卡托普利进行治疗的对照组，同时观察组患者治疗后的血压下降状况明显好于对照组，不良反应发生率明显少于对照组，组间经对比以P＜0.05为差异，具有统计学意义。由此能够看出观察组患者所采用的治疗药物有助于缓解患者的心率，同时降低其血压波动。综上所述，大部分高血压患者需要长时间服用药物，而卡托普利联合硝苯地平对患者进行治疗能够有效降低患者的血压，同时还能够降低不良反应的发生，在服用的过程中具有一定的安全可靠性。

[1] 胡金朋,赵玉娟,苏彬,等.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效研究[J].实用临床医药杂志,2012,16(9):62-63.

[2] 翟东利,钟久昌.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压效果观察[J].中国医药,2014,9(2):153-155.

[3] 廖承广.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床分析[J].当代医学,2012,18(7):57-58.

[4] 尹海平.卡托普利与硝苯地平联合治疗老年原发性高血压患者的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(4):688-689.

[5] 王洪海.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效分析[J].中国医药指南,2015(18):183-184.

R544.1

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1671-8194（2017）07-0110-02