公立医院成本核算与绩效考核探讨

谢道松

中图分类号：F230 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2017）04-000-02

摘 要 面对竞争日益激烈的医疗市场和医疗事业改革发展水平，需要不断深化公立医院的成本核算标准和绩效考核过程，加强市场竞争化的规范管理水平。通过分析市场经济条件的发展水平，以有效的内部核心标准，对实际成本核算的绩效考核途径和发展过程进行分析，确定医疗成本降低和控制改善的过程，降低病人的各种负担问题。利用实际医疗卫生资源的有效规范性管理，逐步提升病人的高标准质量要求，提升卫生保健综合服务管理效果，确保对实际经济效益的考核目标分析。

關键词 公立医院 成本核算 绩效考核

医疗卫生的改革发展快速深化，公立医院往往会面临强烈的竞争，为了有效的改善市场经济的综合发展需求，公立医院需要对医院的成本进行核算分析，确定实际有效实施的绩效考核标准途径，采用医院有效的经济管理水平方式，明确实际配置卫生资源的分配标准，逐步提升医疗服务水平，提高医院整体竞争力的发展目标化建设。

一、医院绩效考核实际的目标内容及意义

（一）医院绩效考核的实际目标内容

医院需要根据实际卫生服务的相关体系建设标准进行合理的分析，对医院的整体绩效目标进行不同方面的追求判断。政府作为医院的办事主体，需要按照公立医院提供的相关服务要求，让群众可以更加方便的看病，要求公立医院可以有效正常化的运营，提升医院整体规范管理的透明度。采用绩效考核方式，为政府提供良好的信息规范性管理，解决政府与医院之间的不对称关系，明确公立医院提供的各项价格内容，质量标准，安全可靠水平，采用良好快捷的方式，提高医疗整体服务规范效果。

（二）医院绩效考核的意义

公立医院需要对实际相关的内容进行改革分析，建立公益化的核心绩效考核标准体系。按照公立医院实际的绩效考核管理制度，对考核实际的结果和任免标准进行补充分析，明确公立医院工作人员的平均收入标准。公立医院的绩效考核意义重大，直接关系到医院整体治理机制标准，建立良好的激励约束方式，可以有效的提升医院内部的规范性管理水平，促进医院整体的可持续稳定快速发展。

二、按照成本绩效核算标准进行考核关系分析

成本核算是以有效的客观标准，充分的反应医院的有效成本控制形式，对各种核算标准进行具体分析，以相应的医院资源进行配置，确定定量数据的合理支持，提升资源的整体利用效率，减少可能导致的各种成本核算错误问题。需要采取有效的经营规范管理标准，明确医疗资源的系统经济运营管理标准，改善现有的观念，增强整体节约意识，完善医院成本核算与考核的相辅相成标准，相互促进，相互发展，公立医院内部往往需要对财务的实际标准进行成本核算支撑，确定实际绩效考核的保障规范标准。成本核算需要高品质、高产出、低投入、可持续的快速发展，明确绩效考核的开展标准，充分调动医院的积极发展水平，不断提升卫生服务的整体质量和效率水平，有效提升医院的快速发展性能，降低运营的成本。

三、公立医院需要建立完善的绩效考核成本核算管理标准

（一）明确人力资源管理的绩效培训知识内容

医院绩效考核工作中往往是由人力资源部门进行负责制度的管理，主要对相关的绩效考核内容进行建设，确定实际的指导监督意见，对相关的性能数据进行合理的评估分析。公立医院的人力资源管理中往往缺乏有效的评估知识分析，许多人员还停留在人事管理层面上。在处理绩效考核规范细节管理上，需要对人力资源的相关标准进行规范管理。医院需要从医学和护理角度，合理的分析选调人员的资源管理办法，控制绩效考核设计的相关各个方面，其中包含大量的管理技能，人力资源的综合绩效考核知识培训标准内容。

（二）建立员工思想的核算管理观念

绩效考核过程中，需要根据实际绩效工资和奖金进行全面的反馈分析，明确医疗服务的实际患者满意度标准，对医疗的工作质量、成本核算、员工态度等途径进行合理的分析。在政府的有效推进下实现考核制度的有效核算分析，确定实际从下到上的考核规范标准，明确全员配合规范内容，依照实际统计思想标准进行耐心细致的分析，及时完善人员解释标准，帮助他们转变原有的观念和思路，以正确的方式和态度，积极配合，提升绩效考核的管理效果。

（三）建立全面科学的绩效考核制度体系

加强绩效考核指标体系的建设，对经济效益、综合指标等内容进行分析，明确效益指标的相关收入内容，对实际的支出和结余进行标准化的分析，确定实际诊断量、手术量、床位周转率、平均住院时间、综合服务满意度等，根据相关经济和医疗的工作重点进行原则化的分析，明确临床的整体经济效益水平，结合绩效、考核进行临床科室的规范分析，确定科室考核的绩效，给予有效的奖励，重视发掘收入增长范围，加强医疗技术的创新分析过程，从医院的实际情况出发，重视个性化管理，把握科学化的关键考核指标，加强考核结果的科学性和可操作性。

（四）规范成本考核的基础性意义

成本考核是对各项费用进行分配、计算、归集处理，对各方面的数据进行准确的分析，确定实际收集的数据准确性，建立规范成本核算标准。医院需要建立固定资产的手续转移过程，明确固定资产的报废情况，采用合理的固定资产否如、报废方式，对各个方面的账务进行处理，明确实际材料物资的购买水平。根据领用实际部门审核的批准标准，按照部门进行归类，分析，确定真实核算过程。

（五）加强成本控制管理

按照医院实际耗材领域标准进行重点的控制分析，明确医疗耗材实际的动态定额，根据各个科室实际的辅助业务，对医疗材料的消耗数据进行比值判断，确定科室增长业务量，以药品会计进行记录分析，对药库和卫生材料库进行限量分析，明确实际各个仓库存量的标准，确定药品供应的实际最低库存成本范围，逐步减少资金的占用量。

1.医院耗材的控制重点标准。医院耗材需要采用合理的动态控制分析，采用有效的辅助科室配合，完善医用材料的数据配比，明确领用增长率，对领用量和增长量的业务收入进行分配，由药品会计计算相关标准档。使医用耗材的领用控制在合理的定额内。按照药库与卫生材料库实际限定的标准，要求仓库存量，不可以超过一个月的消耗量水平。

2.采用有效的药品公开招标控制管理。按照药品正常的供应范围内，逐步减少库存，提升资金的周转效率。每个月需要对药品的采集购置进行计划分析，明确药品采购的全程化管理。需要根据药品的品种和数量进行分析，优化资源的利用效率，节约采购成本标准。按照新药品和淘汰产品的增长率，合理的规范药品的费用。当药品费用高于实际药品比例，绩效考核给予一定的扣分处理，如果药品费用低于药品的比例，绩效考评给予扣分处理。

（六）扩大考核的结果使用范围

绩效考核的直接目标就是为绩效工资和奖金进行合理的参考数据分析，明确实际绩效考核的关键内容，确定医院职工本职岗位的工作效率。通过合理的绩效考核分析，充分调动职工的积极性和潜力，逐步增强医院的整体竞争实力，不断完善医院的综合管理目标效果，实现对医院管理绩效考核的合理调动，对职称评聘，晋级，培训发展进行分析，增大绩效考核的权威性发展。

四、结语

综上所述，通过运用绩效考核可以实现医院的成本核算管理，采用有效的措施，逐步降低经营成本，提高服务综合发展水平和质量，完善公立医院的整体管理水平。通过合理的绩效考核，完善科室的主观能动性，通过有效的经济增长度，促进可是的成本支出控制管理。在经济市场条件下，公立医院从成本核算中逐步开始，以点带面，提升成本管理水平的发展，逐步规范绩效考核的综合管理制度，加强医院内部的管理水平，实现医疗卫生资源的有效服务配置，提升医院的有效竞争实力，实现医院整体的快速发展。

参考文献：

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[3] 刘卉馥.浅议医院成本核算的意义与实施[J].行政事业资产与财务，2014（09）.