健康教育对躯体形式障碍患者负面情绪的影响
2017-05-12吴静华张咏庆
吴静华,张咏庆
(无锡市精神卫生中心老年精神科,江苏 无锡 214151)
健康教育对躯体形式障碍患者负面情绪的影响
吴静华,张咏庆
(无锡市精神卫生中心老年精神科,江苏 无锡 214151)
目的 对躯体形式障碍患者实施健康教育护理,分析其对患者负面情绪的影响效果。方法 选择在本院治疗的躯体形式障碍患者46例,随机分成观察组和对照组,所有患者均进行基础药物治疗及常规护理,观察组给予健康教育护理,对比两组患者治疗效果及精神状况恢复情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 在躯体形式障碍患者中应用健康教育护理,不仅增强患者自我调节能力和负面情绪防控能力,而且促进临床治愈率,提高患者生活质量。
躯体形式障碍;健康教育;护理效果
躯体形式障碍是由主观负面情绪引发的各种躯体不适症,包括肠胃不适引起的头晕目眩、恶心呕吐、胸闷耳鸣等症状,通常伴有不同程度的焦躁症和抑郁症,临床检查无事实性器官损坏或生理病变,是一种持久性担忧的神经症[1]。近年来随着生活节奏加快,生存压力加大,躯体形式障碍发病率逐年增加,极大影响患者的正常生活和工作[2]。为了探讨健康教育对躯体形式障碍患者的治疗效果的影响,笔者选择在本院诊治的躯体形式障碍患者46例为研究对象,现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选择2013年1月至2016年6月在本院诊治的躯体形式障碍患者46例为研究对象,其中男28例,女18例,年龄30~60岁,平均年龄(45.6±2.2)岁,所有患者均诊断为躯体形式障碍患者,诊断依据为《国际行为与精神障碍分类与诊断标准》第10版(CID-10)[3]。
将所有患者随机分成观察组和对照组,观察组23例,其中男14例,女9例,年龄32~60岁,平均年龄(46.1±2.2)岁;对照组23例,其中男14例,女9例,年龄30~59岁,平均年龄(44.9±2.1)岁;两组患者在基础资料和病情程度均无明显差异(P>0.05),表明两组具可比性。本组研究对象均排除躯体病变或器官功能损伤患者。
1.2 方法
入院后两组患者均实施常规治疗和护理,包括体温检测、血常规、尿常规、心率检测等常规护理,同时给予所有患者药物治疗,缓解患者焦躁不安、抑郁不畅的情绪。
观察组在上述治疗和护理基础上给予个性化健康教育护理,具体方法如下:(1)入院须知教育:患者办理入院后,护理人员应当向患者介绍医院环境以及注意事项,消除患者对住院环境的陌生感,建立良好的护患关系。此外应当及时与患者沟通,了解患者的心理顾忌,安抚患者焦躁的情绪,介绍治疗流程和相关知识,举例治疗成功案例,树立患者治疗的信心,确保患者积极配合治疗,提高治愈率[4]。(2)住院治疗健康教育:针对患者病情程度和性质,制定针对性的治疗和护理方案,并向患者讲解治疗程序和预期效果以及存在的风险因素,同时强调治疗过程中需要配合治疗的事项。加强与患者沟通,了解患者情绪焦虑或抑郁的因素,给予个性化心理辅导,缓解患者的负面情绪,教会患者保持乐观心态。剖析患者心理结节,引导患者自我认识,完善个性缺陷,纠正患者对社会、家庭认知的偏见,并帮助患者梳理情绪,让患者深刻明白躯体形式障碍发病的原因和危害,教会患者如何利用注意力转移法进行自我调节,塑造积极乐观向上的个性,坦然、从容、自信,不悲观、不焦躁、不抑郁,做情绪的主人。(3)出院巩固治疗健康教育:护理人员告知出院注意事项,并讲解出院后应当继续用药巩固治疗。护理人员应当给予患者进行出院后一系列的健康教育,包括住院治疗取得的效果,强调后续巩固疗程,出院后进行的躯体锻炼行为的必要性。此外应当电话跟踪回访,定期提醒患者按时用药,加强心理健康教育,包括指导患者如何通过社会活动消除负面情绪,如何通过自我提升价值增强荣誉感,如何树立正确的世界观、人生观和价值观,消除偏见、低落的负面思想。(4)辅助家庭健康教育:针对患者家庭其他成员进行特殊的健康教育,包括对患者的日常护理,心理疏导,心灵安抚,思想疏导等,教育或提醒家属多宽容、少猜忌,给予患者更多陪伴和关心,让患者感受到家庭亲情的温暖,从而缓解焦躁抑郁的情绪。在家庭角色中,患者应当正确定位,充分认识自身的角色和责任,积极融入到家庭氛围中,释放各种压抑,缓解精神疲劳,避免主观负面情绪积压导致躯体行为障碍加重[5]。
1.3 效果评定
出院后两周分别对两组患者的焦虑症和抑郁症进行评定,分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)进行测评[6]。评定结果分为三种:(1)患者没有抑郁、焦虑等负面情绪出现,或者极少部分时间出现抑郁或焦虑症,评定为疗效显著;(2)患者少部分时间出现焦虑或抑郁症状,评定为治疗有效;(3)患者大部分时间或全部时间出现抑郁或焦虑症,评定为治疗无效。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计软件进行分析,计数资料用卡方检验,用%表示,当P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
两组患者疗效结果如表1所示,观察组的治疗总有效率为91.30%;对照组的治疗总有效率为73.91%;可见两组差异显著(P<0.05)。
表1 两组治疗效果比较(n,%)
3 讨 论
健康教育是临床治疗中一项重要的辅助疗法,其在树立患者治疗信心以及提高临床治愈率发挥着重要的作用。健康教育目前广泛应用于临床各种疾病的治疗中,其教育内容不仅涵盖疾病知识、治疗方案、住院指南,更涉及患者心理健康辅导。近年来健康教育不断呈现全面化、系统化、人性化等方向发展,极大的促进临床疾病的治疗,同时改善医患和护患之间的关系[7]。
本组经过对比研究发现,观察组实施系统的健康教育,其治疗总有效率达91.30%;而对照组未进行健康教育,其治疗总有效率仅为73.91%,可见两组差异显著,表明健康教育在治疗躯体形式障碍中起到积极的作用。
总之,健康教育是一项有效的心理护理疗法,不仅缓解患者负面情绪,增强患者自我排除负面情绪能力,改善者的生活质量,同时提高临床治愈率,值得在临床推广应用。
[1] 胡彩春.分析健康教育在内科护理工作中的应用效果[J].中国保健营养,2013,23(1):408-409.
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[3] 易 峰,梅 佳,毛静宇,等.躯体形式障碍患者述情障碍与事件相关电位P300相关分析[J].临床精神医学杂志,2013,23(3):178-180.
[4] 甄 龙,徐改玲.躯体形式障碍就诊、识别的现状和思考[J].国际精神病学杂志,2012,5(3):182-185.
[5] 马 云,李占江,徐子燕,等.认知行为治疗对精神分裂症患者应对方式的影响.中国临床心理学杂志,2013,21(3):455-457.
[6] 黄芳芳,李占江,韩海英,等.强迫症患者非理性信念和社会支持状况及其与症状的关系.中国临床心理学杂志,2013,21(6):950-952.
[7] 吴亚卿,李亚龙,茹保健,等.家属健康教育对躯体形式障碍患者焦虑状态康复的影响[J].护理实践与研究,2013,10(11):133-134.
本文编辑:王 琦
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ISSN.2096-2479.2017.05.138.02