人文关怀护理在换药室工作中的应用

王 英

（武汉市第九医院，湖北 武汉 430015）

人文关怀护理在换药室工作中的应用

王 英

（武汉市第九医院，湖北 武汉 430015）

目的 探讨人文关怀护理应用于换药室工作中的价值分析。方法 选取我院换药室2014年10月～2016年10月就诊的1520例换药病人，采用随机数字表法，将其分为对照组（常规换药程序换药）与观察组（对照组基础上增加人文关怀），比较两组患者的伤口愈合率及满意度。结果 观察组患者的伤口愈合率为97.63%，满意度为98.82%，与对照组相比，两项指标均具有统计学差异（P＜0.05）。结论 换药室开展人文关怀护理不仅在改善患者伤口愈合情况方面具有显著的优势，并且对提高患者的护理满意度也具有十分重要的价值，适合广泛开展于临床中。

人文关怀；护理；换药室工作

人文关怀就是对人的生存状况的关怀，就是关心人、爱护人、尊重人。人文关怀护理是对患者生命价值和意义更深层次的专业护理服务。良好的人文关怀护理能显著减轻患者的心理应激，缓解紧张焦虑的情绪，增强机体的抗病能力，对换药工作中的护理产生积极向上的作用。换药又称更换敷料，是有效预防和控制创面感染，消除伤口愈合的影响因素，加速康复的一项重要外科操作[1]。换药或多或少对病人都有不同程度的创伤。2014年至今，我院换药室将人文关怀护理融入到换药工作中，总结出人文关怀护理在换药室工作中能促进伤口愈合的一些应用体会，报告如下。

1 临床资料与护理方法

1.1 患者资料

病人资料来源于2014年10月～2016年10月我院换药室收治的1520例换药病人，其中927例外科患者，593例内科患者，男性910例，女性610例，年龄在18-84岁范围内，平均年龄为（62.15±3.05）岁。全部患者均签署知情同意书，并以随机数字表法为分组依据，将其分为行常规换药程序的对照组与行人文关怀联合常规换药程序的观察组，每组各760例患者。在年龄、性别、病种等等基本资料方面，两组患者不存在统计学差异（P＞0.05），具有对比研究的价值和意义。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对照组进行常规换药程序换药：1.了解病情，去除外层，内层敷料，污秽敷料均放在弯盘，以防到处污染环境。2.创周皮肤处理。3.创面处理，有肉芽组织、脓腔较大、脓液较多、有结核病和糖尿病患者、伤口无营养不易愈合，伤口内有线头、腐肉、死骨等异物时，按照特殊伤口分别作相应处理。伤口用凡士林、酒精、雷佛奴尔等各种适应的药物敷在创面上，外层覆盖无菌干纱布若干层。4.包扎固定。5.完成换药操作后，帮助病人整理好床单位，整理污秽敷料，并将其倒入污物桶内。将污染过的弯盘、器械等冲洗干净，后进行消毒备用。

1.2.2 观察组

观察组在对照组换药护理的基础上融入人文关怀护理：1.换药室环境温馨，保证适宜温度、湿度、光线好、地理位置噪音少僻静，能保护好病人隐私。2.用和蔼可亲的态度接待病人，和病人讲话在让他听清楚的情况下，尽量降低音量，耳朵有听力问题的病人尽量靠近病人耳朵讲话，年纪较长的病人叫“爷爷或奶奶”，小孩称呼“宝贝 或乖乖”，让病人感受到被尊重。3.接待病人时问问他们感觉如何不好，多次就诊的病人关切的问他们病情好些了吧，换药时严禁仔细，不轻易在换药过程中接听电话，给病人以温暖产生信任感。4.来换药的病人身上都有或轻或重的伤口，来到换药室都有恐惧感，工作人员绝对不能在病人伤口上“洒盐”，多关心患者的伤痛，边换药边和患者交流，投他们所好，进行心理疏导，处处表现出对病人的真切关怀，安抚患者不良情绪，多鼓励患者，让患者对疾病增强信心。5教会患者各种换药过程中止痛的有效方法，如:手指脚趾换药时用手指用力捏住手或脚指根部，或利用旁边的病人激励怕痛的小朋友要坚强，用各种分散病人注意力的方法边交谈边轻轻掀开敷料。6.血痂较干硬或特别敏感的伤口，用生理盐水或双氧水多浸泡伤口，让敷料湿透再轻轻掀开敷料，胶布粘贴较牢固时，用盐水或汽油稍浸湿，从一角部轻轻撕开一点再撕开其它部分尽量减轻病人换药时的痛苦。7.病情特殊或伤口难愈合的病人，多和医生加强沟通，让他们提供更多的专业化的处理意见，病人感觉到我们不但是在给他们换药治疗，还在全方位为他们着想，并且发自内心的感激和充分相信我们。8为患者制定康复及保健的计划和指导，如：手指甲沟炎的病人注意不要用手拉倒欠，脚趾嵌甲的病人注意穿鞋的松紧度合适，女同志尽量不要穿高跟鞋等。

1.3 护理观察指标

观察比较两组患者的伤口愈合率及护理满意度。其中护理满意度采用问卷调查的形式进行，问卷为本科室自制，满分为100分，80分以上表示满意，60-80分表示一般，60分一下表示不满意。

1.4 统计学方法

运用统计学软件SPSS 18.0对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（）表示，并用t检验；计数资料用x2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

在伤口愈合率与患者的护理满意度方面，观察组患者均远远高于对照组，且具有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者伤口愈合率及护理满意度的比较

3 讨 论

过去的患者只注重治疗性护理，而忽视了患者人文要求，导致患者对换药产生恐惧，拒绝换药[2]。近一年来，我们不断总结，将“以人为本，以患者为中心”的护理理念应用在换药工作中，这种理念下的人文关怀护理模式在帮助患者换药处理好伤口的同时还注重满足患者的心理、社会需求，使病人在换药时感到亲切，放松，减轻患者的恐惧，增强病人对我们工作的信任感，从而全身心配合我们换药，更好的促进伤口康复，增进护患关系融洽[3]。

从本研究中可以看出，在常规换药流程的基础上，观察组患者增加人文关怀护理，干预效果十分显著，患者的伤口愈合率为97.63%，满意度为98.82%，与对照组相比，两项指标均具有统计学差异（P＜0.05），充分表明人文关怀护理开展的意义和价值[4-5]。

总之，人文关怀护理在换药室工作中的实际应用值得大力提倡，它大大的增加了病人的满意度，更快的促进了病人伤口的愈合。

[1] 韩 荣.72例晚期癌症患者的人文关怀护理[J].中国临床护理,2016,8(1):42.

[2] 周 阳.人文关怀护理在心脏移植后患者中的应用[J].中国临床护理,2015,7(6):485-486.

[3] 肖瑞楣.人文关怀护理在门诊换药中的应用研究[J].当代医学,2011,34:24-25.

[4] 唐 莹.人文关怀在学生面部伤换药中的应用[J].大家健康(学术版),2015,04:204.

[5] 王治琼.人文关怀护理在门诊换药中的应用体会[J].大家健康(学术版),2016,10:255.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.05.90.02