互联网络拓展延续护理对髋关节置换术后自我疗效的影响

徐海燕

（1．武汉大学基础医学院，湖北 武汉 430071；2．三峡大学人民医院骨科，湖北 宜昌 443000）

互联网络拓展延续护理对髋关节置换术后自我疗效的影响

徐海燕1，2

（1．武汉大学基础医学院，湖北 武汉 430071；2．三峡大学人民医院骨科，湖北 宜昌 443000）

目的 分析互联网络拓展延续护理对髋关节置换术后自我疗效的影响。方法 选择我院2015年3月～2016年5月收治的给予髋关节置换术的患者96例，分为常规组与实验组，其中对常规组采取一般护理模式，对实验组采取互联网络拓展延续护理模式，对比两组护理效果。结果 护理前两组患者的GSES与Harris髋关节评分均无明显差异，P＞0.05，护理后实验组患者上述评分改善程度明显优于常规组，P＜0.05。结论 对行髋关节置换术的患者采取互联网络拓展延续护理服务的应用效果显著，可有效提高患者术后自我疗效，改善髋关节功能，值得实践推广。

髋关节置换术；自我疗效；互联网络；拓展延续护理

目前临床上对于股骨头坏死、股骨颈骨折等疾病主要采取人工全髋关节置换术（THR）进行治疗，但是手术完成后可能出现深静脉血栓、假体脱位、疼痛等不良情况[1]。有关研究显示[2]，患者在术后康复期间将会降低生活质量，并容易出现各种各样的生理、心理问题。为此，本次研究对行该类手术治疗的患者采取两种不同的护理服务，分析其应用效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择我院2015年3月～2016年5月收治的给予髋关节置换术的患者96例，所有患者均在知情同意的前提下纳入本次实验，均处于意识清楚状态，且能够与他人进行语言交流，同时将伴有严重脏器功能障碍、精神疾病患者排除。

计算机随机分为常规组与实验组，每组均占据48例。常规组：男女患者之比为27/21，年龄36～78岁，平均（58.23±3.74）岁；实验组：男女患者之比为26/22，年龄37～77岁，平均（58.03±3.66）岁。将两组患者的基础资料进行综合性分析后显示无明显差异，P＞0.05，说明两组患者具有良好的可比性。

1.2 方法

常规组：对常规组患者采取一般护理服务模式。严密观察患者病情，做好术前准备工作，嘱咐患者相关的注意事项，给予心理辅导等。

实验组：对实验组患者采取互联网络拓展延续护理服务。采用网真技术，依据我科与共同体医院的接收终端（移动查房车），实现双方的视频对接。对患者进行查房时，应将移动查房车放置在患者病床旁边，利用视频画面直接切换到患者，利于护理人员通过视频画面对患者术后切口、患肢功能的恢复情况等进行清晰的观察，同时结合患者术前与术中的实际情况指导患者功能锻炼。共同体医院的护理人员依据视频终端与我科护理人员进行沟通交流，探讨存在的护理问题，患者术后病情恢复程度、护理与康复计划等，利于为患者提供延续护理服务。另外，每个月还可组织一次护理大查房，对罕见与疑难病例进行分析探讨，利于重症患者术后疾病的早日康复。

1.3 判定标准

1.3.1 GSES（一般自我效能感量表）评分对比两组患者术前术后的GSES评分，评分量表采用1～4分的标准进行评价，受试者依据自身的实际情况进行回答。其中完全不正确表示1分，有点正确表示2分，多数正确表示3分，完全正确表示4分[3]。

1.3.2 Harris髋关节评分

评价内容包括疼痛感、功能情况、术后关节畸形、髋关节活动等，评分越高表示患者恢复效果越好，护理效果越佳[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0的统计学量表对两组行髋关节置换术患者的相关资料进行记录，计数资料用百分比、率表示，x2检验比较，计量资料用均数±标准差（）表示，t检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 gsEs评分

术前两组患者 GSES评分无明显差异，P＞0.05，术后实验组评分明显优于常规组，P＜0.05，详见下表1。

表1 两组患者GSES评分比较（，分）

表1 两组患者GSES评分比较（，分）

分组 术前 术后1个月实验组（n=48） 1.53±0.32 3.52±0.30常规组（n=48） 1.50±0.31 2.80±0.34

2.2 Harris髋关节评分

术前两组患者Harris髋关节评分无明显差异，P＞0.05，术后实验组评分明显优于常规组，P＜0.05，详见下表2。

表2 两组患者Harris髋关节评分比较（，分）

表2 两组患者Harris髋关节评分比较（，分）

分组 术前 术后1个月实验组（n=48） 24.95±7.85 77.25±6.85常规组（n=48） 24.86±7.59 66.95±7.21

3 讨 论

近些年来，随着信息技术的发展进步，以移动信息技术为基础的远程视频护理查房制度为延续护理提供了新的护理形式，可有效避免了传统护理模式随访方式的不足之处。其中给予人工关节置换术后的患者进行康复指导练习的方式较为复杂，存在较多的专业术语，需要护理人员亲自示范指导。相比电话远程指导方式，进行视频交流的效果更佳，可有效降低信息交流中产生的误差情况，使得护患沟通交流更加流畅。护理人员可清晰直观的对患者术后康复情况进行观察分析，利于对患者进行指导、教育，提高护理的专业性与准确性，还可使得患者更加容易接受与理解，利于患者依从性的提高，进而提高护理效果[5]。

本次研究对实验组患者采取互联网络拓展延续护理服务后，术后GSES评分与Harris髋关节评分均获得了明显的改善，相比采取传统护理模式的常规组而言差异显著。综上情况可知，对行髋关节置换术的患者采取互联网络拓展延续护理服务的应用效果显著，可有效提高患者术后自我疗效，改善髋关节功能，值得实践推广。

[1] 王春红,樊星虹.基于家庭系统治疗法的延续护理干预对老年髋关节置换术出院患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(18):29-31.

[2] 周世菊.延续护理干预对偏瘫侧肢体髋关节置换术后患者康复的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(6):46-47.

[3] 庄华敏,张适霖,张梅清,等.运用微信加强对全髋关节置换术出院患者进行延续护理的效果分析[J].检验医学与临床,2016,13(16): 2382-2384.

[4] 孟艳艳.延续护理对老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(1):133-134.

[5] 万彩丽.延续护理对全髋关节置换术后髋关节功能恢复作用分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(17):212-214.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.05.78.02