急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用

孔红花

（上海长征医院南京分院急诊科，江苏 南京 210015）

急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用

孔红花

（上海长征医院南京分院急诊科，江苏 南京 210015）

目的 探讨急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用效果。方法 在医院2013年10月到2016年1月期间诊治的严重多发伤患者中抽取72例作研究对象，按照其流程模式分组，对照组（n=36）在急救中应用常规护理流程，研究组（n=36）则应用急救护理流程，对比两组患者抢救成功率和抢救时间。结果 研究组患者的抢救成功率是97.22%，平均抢救时间是（55.70±6.39）min；对照组患者的抢救成功率是80.56%，平均抢救时间是（96.62±8.71）min；2组指标对比存在统计学差异（P＜0.05或P＜0.01）。结论 急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用效果肯定，可缩短抢救时间，并提升患者的抢救成功率，可推广。

急救护理流程；严重多发伤患者；急救

本研究为确定急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用效果，将72例严重多发伤患者按护理流程模式分组，在急救中应用急救护理流程、常规护理流程，现报道2组抢救成功率和抢救时间如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组严重多发伤患者共72例，均在2013年10月到2016年1月期间就诊，并存在程度不等的意识障碍、休克、呼吸困难等临床症状，按护理流程将上述研究对象分成研究组、对照组，均36例。其中，研究组中男19例，女17例；年龄16～77岁，平均年龄（55.38±2.63）岁；平均受伤至就诊时间是（3.62±0.75）h；对照组中男18例，女18例；年龄18～77岁，平均年龄（55.39±2.6）岁；平均受伤至就诊时间是（3.65±0.72）h；2组患者平均年龄、受伤至就诊时间以及性别等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（P＞0.05）。

1.2 急救方法

对照组在急救中应用常规护理流程，即评估患者病情，随后遵医嘱提供各项急救护理服务，不强调特殊护理内容；研究组则应用急救护理流程，具体过程如下：（1）急诊科护理：护理人员收到通报，应立即联系院内创伤急救小组进行急诊，交代清楚患者情况，按优先治疗致命伤原则，协助医师完成抢救工作。分工有序，维持患者呼吸道通畅，必要时予以呼吸机等辅助呼吸。同时，快速建立2条以上静脉通道，必要时予以静脉切开术治疗，输液前予以配血、检验，输注生理盐水、血浆等，严密监测患者生命体征，观察取是否出血，并及时予以止血治疗。此外，如果患者存在继续出血症状，护理人员应以敷料按压创口止血；如果是内脏大出血患者，应立即送入手术室进行至止血手术治疗。（2）术前流程。因患者病情较复杂，进展快，应在“黄金1 h”内提供正确救治措施，提升其抢救成功率。抢救后开展急诊手术，配合医师完成手术操作；（3）心理护理流程。患者骤然受伤，通常会存在截肢、毁容等情况，护理人员应充分理解其无助、悲伤、绝望等情绪，并及时予以针对性心理疏导，减轻其不适感。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者的抢救成功率；

（2）记录患者抢救时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者抢救成功率

研究组患者的抢救成功率是97.22%，对照组患者的抢救成功率是80.56%，其对比存在统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的抢救成功率比较（n，%）

2.2 对比两组患者的抢救时间

研究组患者的平均抢救时间是（55.70±6.39）min，对照组患者的平均抢救时间是（96.62±8.71）min，其对比差异存在统计学意义（t=22.728，P=0.000）。

3 讨 论

严重多发伤患者普遍存在失血量大、出血快等情况，若未予以及时抢救，患者可在短时间内休克或死亡[1]。据报道[2]，严重多发伤患者的伤后1h为其黄金抢救时段，在此时实施急诊救护，对于改善患者预后极为重要，而科学、有效、规范的护理流程对于改善患者预后意义重大。

经长期临床实践发现，职责不明、分工不合理是延迟医疗护理工作的重要原因，当前临床急救中常用的常规护理流程即存在上述问题，严重影响患者急救结局[3]。鉴于此，建议临床上应选用急救护理流程，以此克服常规护理流程的缺陷。在急救护理流程种，要求医院明确分工，强调护理人员的快速反应、配合协作重要性，确保参与急救的护理人员各司其职，有序、高效地完成急救工作，从而在最短时间内挽救患者生命。护理人员敏捷快速的应急能力、熟练业务技能为抢救成功基础，应定期培训、考核，确保其熟练、全面的掌握各项创伤理论、技能。本研究结果提示，研究组患者的抢救成功率、抢救时间优于对照组，证明了急救护理流程应用于严重多发伤患者急救中的积极作用。

[1] 王 曼,曹 阳,张 灿,等.急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用[J].蚌埠医学院学报,2015,40(5):676-678.

[2] 冯 霞.急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用效果探讨[J].医学信息,2016,29(24):166-167.

[3] 谢水凤.初级创伤救治原则在严重多发伤患者急救护理中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(28):121-125

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.05.70.02