延续性护理在尿毒症患者血液透析期间的应用探索

尹剑宏

（海门市中医院血透室，江苏 南通 226100）

延续性护理在尿毒症患者血液透析期间的应用探索

尹剑宏

（海门市中医院血透室，江苏 南通 226100）

目的 探索延续性护理在尿毒症患者血液透析期间的应用价值。方法 选取2014年12月～2016年5月我院收治的50例尿毒症血液透析患者作为研究目标，按照抽签法分为对照组和实验组，对照组24例给予常规护理，实验组26例给予延续性护理，比较2组护理效果的差异。结果 实验组与对照组护理总有效率相比，实验组优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论 在尿毒症患者血液透析期间应用延续性护理，对提高治疗效果和护理质量具有重要意义，值得在临床中大力推广和普及。

尿毒症；延续性护理；血液透析

尿毒症主要是指患者丧失肾功能后，机体内部生化过程出现异常，进而引起的一系列性质较复杂的综合征。该病并非独立性疾病，其在临床中又被称之为肾功能衰竭综合征，患者的主要症状表现为尿量减少、感觉迟钝、食欲消失、颜面、下肢水肿，病情严重者甚至表现出癫痫症状[1]。血液净化是临床治疗尿毒症的常用措施，其主要通过净化血液的方式发挥治疗效果，然而大多数尿毒症患者接受血液透析治疗时自我管理能力比较差，致使该病病死率明显升高。因此，需要在常规护理基础上对患者日常生活方式等进行延续性护理管理，以提高临床疗效，改善生存质量[2]。选取我院收治的50例尿毒症血液透析患者作为研究目标，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2016年5月我院收治的50例尿毒症血液透析患者作为研究目标，入选患者均符合尿毒症的临床症状标准[3]。其中男23例，女27例，患者年龄38～91岁，平均年龄（59.4±6.1）岁；血透时间6个月～5年，平均（2.6±0.2）年。按照抽签法分为对照组（n=24）和实验组（n=26）。分析并比较2组一般资料，组间不存在统计差异（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，对患者生命体征进行监测，发现异常状况要立即向医生汇报，严格执行医嘱内容，对患者饮食、活动等进行充分掌握。在此基础上，实验组给予延续性护理，内容包括：①对护理规则予以明确：护理人员和患者家属需要进行充分交流，探讨患者的具体情况，制定科学有效的护理规则，嘱患者保持健康的生活方式，积极配合好医护人员，做好护理实时干预工作。②评估指导及干预：透析前将血液透析的有关知识介绍给患者及其家属，待患者完成首次透析后，需测定和评估其自我护理能力；明确评估结果后对患者及其家属的疾病掌握情况进行总结，保持友好和谐的医患关系，对每位患者的文化差异、生活习惯要给予尊重。提高其对延续性护理的认知能力，并介绍护理计划，同时护理人员要不断强化自身工作。③宣教指导：将用药常识及护理期间易出现的不良反应等详细告诉患者，并讲解应对突发情况的方法，要求患者遵医嘱用药，定期检查各相关指标，要求患者必须掌握疾病健康手册的内容，实施健康宣教，补充蛋白质、维生素，在医护人员监督指导下进行活动锻炼，确保睡眠和休息充足。④心理干预：护理人员需要对患者的心理状态和精神状态准确把握，发现其出现焦虑烦躁或情绪不稳定的情况时，要对患者实施心理指导，并就疾病相关知识进行反复讲解，给予其支持和鼓励，安抚其不良情绪，嘱其保持乐观心态，勇敢面对疾病和治疗。

1.3 护理效果评价

治疗后临床症状基本消失，各相关化验指标基本恢复正常表示显效；临床症状明显改善，各相关化验指标较治疗前明显好转表示有效；临床症状无变化，部分病例病情恶化或死亡表示无效[4]。

1.4 统计学评析

利用SPSS 22.0统计学软件评价有关数据，护理总有效率以（%）描述并予以x2检验，将P＜0.05作为差异有统计学意义的标准。

2 结 果

实验组与对照组的护理总有效率分别为92.3%、62.5%，经对比，对照组显著低于实验组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见下表。

表1 两组护理效果比较 [n（%）]

3 讨 论

尿毒症严重危害患者身心健康和生命安全，其发病原因具有一定的复杂性，随着病情的不断发展，患者会出现肾脏损伤、肾功能衰退或完全丧失等不良情况。目前临床普遍采用血液透析的方法为患者进行治疗，其主要通过半透膜原理对代谢废物进行扩散，并将其移除体外，维持水电解质平衡。虽然血液净化的治疗方法效果确切，但治疗过程中极易出现并发症，常见的病症包括消化道疾病、低血压或管道不通畅等，需要及时进行科学合理的护理指导，以确保治疗效果。延续性护理充分展现了人性化护理的优势，其提倡患者及其家属共同参与到临床护理工作中去，充分利用医疗资源，其可帮助患者更好的掌握疾病知识，提高其治疗依从性，同时提高其安全舒适度，可尽早发现问题，并及时进行相应的救治处理，以切实提高患者生活质量和预后。

本组研究通过比较两组护理效果，结果发现实验组高于对照组，组间具有显著性差异（P＜0.05），这与陈彩玲，袁鹏英，谷一薄等人[5]的研究结论十分相似。由此证明在尿毒症患者血液透析期间应用延续性护理，对提高治疗效果和护理质量具有重要意义，值得在临床中大力推广和普及。

[1] 王 娟,刘 君,张慧惠,等.延续性护理在维持性血液透析患者的实践研究进展[J].医药前沿,2014,50(14):383-385.

[2] 张秀荣.延续性护理应用在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的价值探讨[J].中国医药指南,2016,14(19):252-253.

[3] 申屠俊.延续性护理对慢性肾衰竭血液透析患者生活质量的影响[J].中国乡村医药,2016,23(18):69-70.

[4] 聂琴琪.延续护理对血液透析患者并发症及自护能力的影响[J].护理实践与研究,2015,09(1):25-26.

[5] 陈彩玲,袁鹏英,谷一薄,等.维持性血液透析高血压患者延续性护理应用效果评价[J].中国血液净化,2013,12(7):404-406.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.05.58.02