助产护理干预实施于高龄产妇分娩中的作用探究

吴成丽

（江苏省高邮市人民医院妇产科，江苏 扬州 225600）

助产护理干预实施于高龄产妇分娩中的作用探究

吴成丽

（江苏省高邮市人民医院妇产科，江苏 扬州 225600）

目的 探究助产护理干预实施于高龄产妇分娩中的作用。方法 选取我院2015年1月～2016年1月接收的高龄产妇52例作为本次研究的对象，根据不同的护理方法分为两组，常规组采用常规护理干预，研究组采用助产护理干预，分析两组护理效果。结果 研究组护理后，产妇的分娩结局明显优于常规组；而自然分娩产程时间明显短于常规组；产妇产后出血率、新生儿窒息发生率明显低于常规组，对比差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论 在高龄产妇中实行助产护理干预能够有效改善产妇的分娩结局，对新生儿的损伤较小，且产程较短，值得在临床上推广应用。

助产护理干预；高龄产妇；分娩；作用

高龄产妇主要是指年龄大于35岁的产妇。很多高龄产妇由于年龄的原因，软产道的弹性较低，子宫与阴道存在收缩乏力现象，盆骨的可动性降低，会阴的弹性减弱等。因此，很容易出现难产、产后出血、新生儿窒息现象，并有可能导致胎儿畸形[1]。所以，很多产妇多存在焦虑、抑郁、恐惧等心理，进而致使神经功能紊乱，而增加了分娩期间的危险因素。近些年来，高龄产妇数量逐渐增加，针对其特殊性，实施相应的助产护理干预就显得尤为重要[2]。本文主要研究助产护理干预实施于高龄产妇分娩中的作用，并将研究结果总结如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

本次研究所选取的52例研究对象，均为我院2015年1月～2016年1月接收的高龄产妇。将所有产妇按照护理方法的不同随机分为两组，每组26例，常规组采用常规护理干预，研究组采用助产护理干预。其中，常规组年龄35～44岁，平均年龄（37.1±3.24）岁；产妇平均体重为（66.8±5.24）kg；初产妇12例，经产妇14例。研究组年龄35～45岁，平均年龄（37.3±3.51）岁；产妇平均体重为（67.0±5.41）kg；初产妇11例，经产妇15例。两组研究对象在一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组采用常规护理干预，包括产前指导、饮食指导、口头嘱咐等，研究组在常规组的基础上实行助产护理干预，具体措施如下：

（1）产前护理。在产前，由经验丰富的助产护理人员对产妇进行相关知识的讲解，并结合产妇不同妊娠期与不同的心理状态，对其进行健康护理指导，让产妇能够了解医院环境、产前注意事项，保持愉悦的心情，以积极的心态面对分娩。同时，为确保胎儿与产妇的健康，还需要对产妇以及胎儿的健康状况予以实时监测。

（2）产程护理。高龄产妇在进入产程后，会存在不同程度的焦虑情绪，容易缺乏自信。因此，护理人员要持续性的陪伴产妇，对产妇予以鼓励，以增强其分娩信心。同时，护理人员要结合产妇的宫缩频率对其进行引导，让产妇正确呼吸，并通过适度按摩、疼痛护理提高产妇舒适度，缓解其焦躁情绪，顺利度过产程。

（3）产后护理。分娩结束后，护理人员要告知产妇新生儿的健康情况，让产妇放下心里负担。同时，护理人员还要时刻关注产妇的情绪变化，以免其出现产后抑郁症，并对产妇进行母乳喂养的指导，预防乳腺炎症的发生，促使其产后恢复。

1.3 效果评定

观察并记录两组孕妇的分娩方式、自然分娩产程、产后出血状况、新生儿窒息发生率等。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组分娩方式对比

常规组产妇剖宫产4例，阴道助产6例，自然分娩16例，自然分娩率为61.54%；研究组产妇剖宫产2例，阴道助产5例，自然分娩19例，自然分娩率为73.08%；组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组自然分娩产程时间对比

研究组自然分娩产妇的产程时间，明显优于常规组，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产程时间对比（，min）

表1 两组产程时间对比（，min）

组别 n 第一产程 第二产程 总产程研究组 19 386.2±101.2 30.2±7.6 416.4±108.8常规组 16 475.2±109.8 37.4±8.7 512.6±117.7

2.3 两组产妇产后出血状况，与胎位窒息发生率对比

研究组产妇产后出血1例，占总数的3.85%；新生儿共娩出26例，发生窒息1例，占总数的3.85%。常规组产妇产后出血3例，占总数的11.54%；新生儿共娩出26例，发生窒息2例，占总数的7.69%。组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高龄产妇属于高危妊娠人群，由于年龄、体质等多方面的因素，导致其分娩过程较为复杂，容易出现妊娠并发症，增加了护理的难度。加之，很多高龄产妇对顺产分娩缺乏信心，过度担心自身健康及胎儿健康等，因此容易出现诸多不良情绪，并致使其神经过度紧张而出现神经功能紊乱，使得机体恶性循环，加重了分娩危险[3]。而一旦高龄产妇出现难产、产后出血等症状，很容易导致新生儿缺陷与窒息，并严重威胁到产妇、新生儿的生命安全。因此，对高龄产妇采取一种高效、安全的护理方法就显得尤为重要。

助产护理干预属于综合性护理干预，是分娩护理的重要组成部分，并在产妇的分娩过程中发挥着异常重要的作用。助产护理主要是以产妇为护理中心，并以确保产妇、新生儿安全为主要目的，以现代护理理念作为指导，通过提升护理质量，对产妇予以生理、心理、社会方面的支持，确保分娩护理服务的优质性[4]。很多高龄产妇在分娩时，常常由于不良心理状态而处于忧虑、孤立、抑郁、不安、恐惧等情绪中，进而极大地影响到产妇的身体健康及分娩结局。所以，为了提升产妇的分娩成功率，让产妇顺利度过分娩期，还需要对产妇进行优质化的助产护理。与传统分娩护理相比较，助产护理更能够实现一对一的全程护理，进而确保了分娩护理的完整性与连续性，以更好地处理分娩过程中出现的各种突发状况，确保产妇的生命安全。而在助产护理中，护理人员通过与产妇的有效沟通与交流，能够进一步拉近护患关系，赢得产妇的信任，最大限度地缓解产妇的心理压力，满足产妇的身心要求。对高龄产妇进行助产护理，能够充分体现出医院的人性化护理服务理念，提高产妇的认知，使其放下心里包袱，以最好的心态面对分娩。当然，在助产护理中，要求护理人员逐渐转变自己的护理理念，并熟悉掌握产时服务的相关内容，多积累助产经验，学习先进的助产技能，规范使用各种护理器械用具，以提高自身的业务素养与责任意识。另外，护理人员好需要具备良好的心理素质，能够用亲和、友善的态度与高龄产妇进行沟通，对产妇做好心理护理工作，从根本上消除产妇的各种不良情绪。而在产前护理过程中，护理人员还需要结合产妇的实际身体状况，对产妇进行针对性的运动指导、饮食指导、生活指导，让产妇加强营养摄入，劳逸结合，预防早产的出现[5]。与处同时，助产护理人员还需要为产妇定期提供产检、咨询服务，告知产妇日常注意事项、饮食禁忌等，以提高自然分娩率，确保母婴安全，降低并发症的发生。从本次研究结果可看出，采用助产护理的研究组，产妇的自然分娩成功率为73.08%，明显高于常规组的61.54%（P＜0.05）；而产程时间明显短于常规组（P＜0.05）；产后出血发生率为3.85%，新生儿窒息率为3.85%，明显低于常规组的11.54%与7.69%（P＜0.05）。

综上所述，在在高龄产妇分娩中实施助产护理，能够有效改善产妇的分娩结局，产程时间较短，有利于降低产妇的分娩痛苦，且产后出血症状发生率较低，不易导致新生儿出现窒息症状，最大限度地保证母婴安全，值得在临床上推广与应用。

[1] 伍咏梅,单 菲.循证护理模式在难产产妇助产中的临床应用研究[J].哈尔滨医药,2015,35(05):358-360.

[2] 胡 冰.降低产妇会阴切开率中的护理干预方法及研究进展[J].实用临床医药杂志,2015,19(22):200-202.

[3] 陈改婷,郭洪花.脑区缩宫素在正常分娩助产护理中临床意义的研究进展[J].中国妇幼保健,2015,30(32):5721-5724.

[4] 高彩凤.产妇分娩及产后出血的助产护理干预影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(57):248-249.

[5] 潘小萍,方美珍.全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响[J].中国医药导报,2014,11(10):87-90.

本文编辑：刘帅帅

Study on the role of midwifery nursing intervention in the delivery of advanced maternal age

WU Cheng-li
(Department of Obstetrics and Gynecology; Gaoyou Municipal People s Hospital; Jiangsu,Jiangsu Yangzhou 225600,China)

Objective To explore the nursing intervention in midwifery older mothers in childbirth. Methods In our hospital from January 2015 to January 2016 received 52 cases of advanced maternal age as the research object, according to the different nursing methods were divided into two groups, the conventional group received routine nursing intervention, the study group using midwifery nursing intervention on the nursing effect of two groups. Results The study group after the treatment, the routine group was significantly better than that of maternal birth outcomes; natural childbirth labor time was significantly shorter than the conventional group; the rate of postpartum hemorrhage, the incidence rate of neonatal asphyxia was significantly lower than the conventional group, there are significant differences, theStatistically significant (P＜0.05). Conclusion The oldest woman in the midwifery care intervention can improve the maternal birth outcomes, less damage to the newborn, and shorter production process, it is worthy of clinical application.

Nursing intervention;Elderly pregnancy;Delivery;Role

R473.74

A

ISSN.2096-2479.2017.05.3.02