关于基层医疗卫生机构财务管理的几点思考

熊德娟

【摘 要】随着社会对基层医疗的关注度的提高，政府财政支出往基层医疗倾斜，基层医疗条件逐渐得到改善。但基层医疗体系在内部运行上还存在部分问题。加强财务管理核算，实现规范化、信息化管理，促进基础医疗事业的发展。本文将就基层医疗卫生机构中财务管理状况展开分析，对财务管理现状进行阐述，并就此状况提出相应措施。

【关键词】基层医疗；财务管理；措施

一、引言

基层医疗卫生机构的发展也是我国卫生事业发展的一部分。人们对基层医疗的环境和条件要求越来越高，在注重医疗业务的同时，却忽视了基层医疗系统财务管理问题，基层医疗机构中账务混乱，会计基础薄弱现象严重，在一定程度上影响了基层医疗卫生机构的经营，因此加强基层医疗卫生机构财务管理制度，减少运营成本，提高经营效益，促进基层医疗事业的长远发展十分重要。

二、浅谈基层医疗卫生机构财务管理现状

1.基层医疗机构中会计核算意识较弱，会计基础较差。在基层医疗机构中，一般更偏重于卫生医疗方面，地方机构在招聘相关人才时，更倾向聘请医疗方面人才，而不聘用专业的财务人员，在基层医疗机构中，财务人员准入门槛较低，财务人员专业能力参差不齐，整体财务人员综合素质不高。在基层医疗机构中会计基础较差，相关人员财务工作极其简单，缺乏基本的会计核算，能提供的财务指标有限，没有系统的财务机制。

2.基层医疗机构中财务部门记账方式较为原始，缺乏信息化应用。在基层医疗机构中，资金和人员配备有限，缺乏相应的现代化的财务应用软件和系统。较为原始的记账方式，一方面降低了工作效率；另一方面易产生错误，加大了误差。没有现代化的财务系统辅助，没有综合素质较高的财务人员，缺乏较为专业的财务知识培训，诸多因素制约了基层医疗体系的发展。

3.基层医疗机构的建设缺乏资金，整体医疗系统水平难以提高。在基层医疗机构中，收入较低，运营成本较高，且财务管理不规范，缺乏科学的财政预算和成本核算，对外支出难以保证，经营中往往出现资金不足状况。

4.基层医疗机构中缺乏内部监督。在基层医疗卫生机构中，运营过程中，内部监督意识不强，把控力度不到位，对于资金的运用上把控不严，违规使用单位资金状况时有发生。为加强基层医疗卫生服务能力建设，提高医疗卫生事业的服务质量，加强内部审核和控制能力，提高基层医疗机构中财务管理的专业能力，促进基础医疗卫生事业的有序发展。

三、国家更加重视乡村基层医疗机构的发展

在乡村基层医疗中，完善财务管理制度，督促医疗卫生事业的规范化、信息化，提高基础医疗卫生事业水平，在新医改的要求下，基层医疗机构作为公益性事業单位更好地解决人民看病难问题，形成当前惠民新举措。为提高基层医疗卫生机构财务管理环节的水平和效率，应着重从以下几方面进行改善：

1.加强基层医疗机构财务人员建设，适时加强培训提高财务人员的综合素质。提高基层医疗卫生机构准入门槛，从源头杜绝没有会计基础的人员，在工作中加强业务人员的培训学习，从实践中汲取经验，在实践业务核算中锻炼，提高实际实务水平。另一方面从专业财务知识入手，提高从业人员的财务知识，定期进行岗位培训，并进行学习考核，提高财务人员的综合素养。加强专业财务人员的引进，建立一支高素质、财务知识过硬的专业财务管理人才队伍。

2.在基层医疗卫生机构建立健全财务信息化管理系统。在基层医疗卫生机构提供信息化财务管理系统，通过财务软件和系统，快速进行会计核算，提高财务管理的效率，节省更多人力和时间。在基层医疗机构中，提高整体会计核算水平，有利于促进基层医疗卫生机构的发展。随着时代的发展，财务系统和软件更新换代很快，财务信息管理要走在时代的前沿。

3.加强基层医疗卫生机构的资金使用监督。同过进行科学的财政预算，核算当期的资金支状况，根据当前资金持有量，调整支出项目，确保各项活动的正常运行。在资金的运营方面，以安全性为首要原则，建立内部监督体制，对业务流程的审核和对资金的拨放，逐一管控。通过内部机构和外部机构的监督、审核、察验，提高业务办理过程中的安全性、利民的特点。

4.加强地方医疗卫生机构运营方面的规范。健全地方关于基层医疗卫生事业的法律法规，从法律层面加强了对基层医疗的财务管理运行。构建科学、规范的基础医疗卫生系统，通过会计核算，规范账目，定期盘点核实医疗机构的资产状况。及时关注和检查，避免国有资产流失。

5.建立较为完善的薪酬待遇和奖励机制。从福利待遇上提高确保基层财务人员的薪酬待遇，合理调整财务人员的编制，加强专业财务人员的引进，减少人员的流失。相对较高的待遇可以减少从业人员的后顾之忧。特别偏远山区的医疗卫生机构，人员配置简单，医疗设备简单，医疗卫生条件差。提高基层会计人员的整体待遇有利于提高工作的积极性和保障基层工作人员的生活水平。

四、结论

新医疗改革中，特别针对基层医疗卫生机构，规模小、资金不足、专业人员不足、运营不规范等特点，提出作为基层公益性事业单位，公共服务等各种业务活动的支出由政府买单。同时提出加强基层医疗各项制度建设，促进医疗设施改善，加强专业人才教育培训，完善基层医疗服务。在基层医疗卫生机构的财务管理环节，通过加强内部监督和把控，以相关法律法规为准绳，提高整体会计核算水平，提高财务人员综合业务素质，确保基层医疗卫生工作的健康有序发展。

参考文献：

[1]李苏妹.关于基层医疗卫生机构财务管理的几点思考[J].财经界（学术版），2015，（15）：226+347.

[2]高光银，倪世树.完善基层医疗卫生机构财务会计制度的几点建议[J].中国卫生经济，2012，（11）：77-79.

[3]邱小凤.关于基层医疗卫生机构财务管理的几点思考[J].现代商业，2011，（36）：236.