“推，扫，查”背后的移动数字护士站

于望

近年来移动医疗一直特别火，但要说什么样的移动医疗服务能给患者带来更多的便利，基于医院自身的移动医疗创新无疑最引人注意。作为江苏省第一家全院推行使用移动护理系统的单位，江苏省肿瘤医院的数字化护理，俨然已走在了全国的前列，那么到底什么是推到床前的護理？这样的创新又能给老百姓带来什么样的便利呢？

节约时间，推到床边的护理

这其实并不是一个很大的设备，但在护理病区当中非常的显眼。饱满的身材，中等大小的显示屏让我们感受到了它的科技感。这就是移动数字护理车，据江苏省肿瘤医院212病区张柳柳护士长介绍，自从2015年开始全院就已经开始使用了这套设备，相比于原来传统的移动护理车，这台新的移动数字护理车，显然更大，设置及区域功能划分也更全面，从而更好地承载护士站的功能。

不熟悉医院护理流程的人可能不太清楚，传统移动护理车体积太小，装不了那么多的东西，加上分类不明确，护士常常要往返于治疗室，垃圾处理站跟护士工作站三地——他们在治疗室拿取设备、耗材；在垃圾处理站当中处理废弃的医疗用品；在护士工作站当中查询医嘱，并登记查房信息以及更新患者的最新基本情况。因此在使用了移动数字护士站之后，最大的改变就是护士的时间，可以被更好地节约下来，尤其是移动数字护士站自带电脑，可以极大地缓解原本护士站中电脑不可以移动，大家需要排队使用电脑，查询医嘱并完成记录的情况。并减轻因此耽误对患者的应答而激化医患矛盾的可能性。

以该病区护士的工作时间为例，护士每天7点半到岗。然后开始进行铺床，以及做一些基础的护理，比如督促患者刷牙等，再然后就是查房交班，早会，最后给病人提供输液治疗。由于每个护士平均要管7个病人。加上需要不定期地对患者进行所患疾病的教育，营养指导以及完成自身所要求的临床方面的学习量。每天8小时的上班时间根本不够用！而在这8小时的上班时间中，还得花费大量的时间往返于护士站，垃圾处理站跟治疗室。虽然没有人计算过因此而浪费的具体时间，但我们可以根据微信步数来简单推算一下。以张护士长工作日的微信步数为例，少则12000步，多则20000步，我们知道，通常情况下，10000步相当于6千米，而人的行走速度为5千米/小时，因此粗略来看，每天因为走动要花掉的时间在1个半到2个半小时之间，走动距离则可能类似于一次“迷你马拉松”。

那么，如果将这部分时间用来看护患者以及和患者面对面的交流呢？无疑，患者的满意度会得到更高的提升。

扫扫更精确=更安全、更满意

除了这台庞然大物的移动数字护理站以外，病房里还有另外一个设备，叫作PDA（Personal Digital Assistant，又称为掌上电脑）。和一般的掌上电脑、IPAD不太一样的是，它是一个类似于超市的条形扫码器一样的设备。通过扫描每个患者入院手环上配备的二维码，查对患者的基本个人信息，病情护理等级，以及饮食规范，等等。我们知道，出错是人之常情，尤其是在护理这样专业性服务的岗位上，张柳柳护士长就给我们分享了这样一个感受：很多护士都会有这样的一个“职业病”。过度忧虑，比如晚上做梦的时候，常常梦到自己挂错了水，被吓得一身冷汗；或者梦到自己值夜班，换水的时候，因为太困，眼睛怎么都睁不开。而现实中，不仅仅是护士，很多病人也会担心，在输液的过程当中会不会出现挂错水的情况？PDA扫码器的出现，正好有效地避免了这种情况的发生。当护士用扫码器扫描输液袋上的二维码时，系统便会自动检测，是否跟当前所要输液患者的信息匹配，如果信息不匹配，系统将会自动报错，从而进一步地增加了护理上“三查七对”的准确性，使操作更安全，也使患者更放心。

据江苏省肿瘤医院护理部孟爱凤部长提供的反馈数据来看，从医院使用的这套系统开始，病人的满意度提升了5个百分点，考虑到满意度数据本身较高的因素，5个百分点的增长，着实显著。

方便考查，完善优质护理

除了上述提到的移动护士车以及PDA扫码器，还有一套系统是存在于这整套移动数字护士站当中，那便是智能医患呼叫系统。区别于传统的床头卡，智能医患呼叫系统将病人床前的床头卡变成了液晶屏，并通过动态显示患者基本信息的方式，有效地减少了护士在查房过程当中因为信息更新不及时带来的人工差错；另外床头的液晶显示屏上也设置了二维码，护理部可以通过类似于“打卡考勤”的方式，来督促护士定时、定点的查房以及关怀病人。

据江苏省肿瘤医院信息科的陈曾工程师介绍，通过近两年来的努力，医院已经实现了这三套系统的互联互通，并且为了服务患者，提升患者的用户体验，医院还自建了网络，从而实现移动数字护士车在行进的过程当中，不会造成患者数据的丢失。

这整套系统的建立，在江苏省肿瘤医院护理部孟爱凤部长看来，不仅仅是将护士工作站迁移至病人的床位前这么简单。而是一种护理理念的创新，也是将更多的时间留给病人的一个有效的举措，更是优质护理整体护理概念的体现，它更多地尊重了患者的感受。并且在护理及临床管理过程方面，提供了一个非常好的工具，比如说，护理查房的考勤如何有据可循？用药时间的精准如何考量。要知道，这些看似不起眼的细节，实际上都会对病人的康复带来影响。目前该移动护理车已经申请了专利，并希望能为更多住院病人提供便利。

【结语】

近年来移动医疗越来越火，产品也层出不穷。然而在众多产品之中，医院根据自身医疗流程结合新技术进行的优化，是一条需要持之以恒去追求的康庄大道。因为在这个创新的背后，体现的是医院对质量控制紧抓不懈的决心。而就这一点而言，江苏省肿瘤医院的移动护理的服务理念，已走在了全国的前列，我们应当为此点赞。

【后记】

“5.12国际护士节”即将到来，谨代表杂志社对护理工作者们表示最崇高的敬意，道一句你们辛苦了！