如何将护资考试融入药理学教学中

徐维娜

全国执业护士资格考试（CLEN）是学生毕业后能否从事护士工作的重要通行证，药理学是联系医学与药学、基础医学与临床医学的桥梁学科，是CLEN必考科目之一，其教学效果将直接影响护士资格考试的通过率。现行的药理学教学方法落后，护理药理教学与CLEN存在着一定差距，因此有必要把CLEN融入到药理学课程的教学中。为使学生适应CLEN打下牢固的基础，笔者通过分析教学中存在的问题和近年来的考试大纲和真题，对护理药理教学进行了改革。

一、中职护理药理教学中存在的问题

1.分析学情

中职学校的招生对象是中考成绩很低或者没有参加中考的初中毕业生，学习积极性不高，接受知识能力差，知识基础与所学学科跨度比较大，缺少必要的临床医学知识，故对药理学很陌生而无从下手，这就给中专药理学的教学工作带来很大难度。教师授课时如果忽略了中专生的这些特点，就会影响教学效果。

2.分析教情

（1）教师理论教学内容单一、方法陈旧。药理学教师一般有着丰富的药理学理论知识，但缺乏临床医学及护理专业知识。教学偏重基础理论知识的系统性、完整性，缺乏与临床医学和护理技能之间的联系。同时，学校护理药理教学由原来的108学时减为72学时，内容多、学时少。教师大多为完成教学内容采用填鸭式的教学方法，讲授内容主要以教材为主，按照课本顺序对药物进行讲述，孤立地讲解药物的机制、药理作用、临床应用和不良反应等内容，重点不突出，既不利于调动学生学习的积极性，也不利于培养学生利用药理学知识解决临床实际问题的能力，导致教学效果较差。

（2）教材的适用性不强。目前笔者学校使用的虽然是专供护理专业使用的药理学教材，但其在内容的编排上仍属于传统药理学模式，教材大纲与CLEN考试有脱节。虽然现用教材增加了用药护理一项，但大多内容比较琐碎零乱，内容偏少，不够全面系统。用药护理是护理工作中非常重要的内容，是执行医嘱等的常规护理项目，通过观察疗效和不良反应对用药进行监护并采取及时、适当的应对措施。护理药理教材对用药护理的护理技能知识尚有不足，不能系统地、有针对性地培养护理专业学生的临床护理技能。

二、分析考试大纲与真题

为使药理学的教学目标与CLEN更好地接轨，笔者对2017护资考试的大纲进行了深入的分析和总结。通过分析近三年的考试真题，发现药理学知识在真题里出现的主要考查点为：药物的临床应用、不良反应的观察与用药护理、禁忌症、合理使用药物等。CLEN相关内容与药理学教学存在密切联系，将这些“联系”作为切入点指导药理学教学改革和教学内容的重、难点。

三、以护士资格考试作为切入点的中职护理药理教学改革

1.重新制定教学大纲，优化药理学理论教学内容

教材是教学内容的载体和教学活动的基本工具，高质量教材是培 养高素质人才的基本保证。为了真正将以岗位需求为目标、以实际工作能力为核心、以执业护士资格考试内容为考核点的课程建设教学理念融入到药理教学中来，教师首先要全面分析2017年护士资格考试大纲，分析提取知识点，重新制定药理学教学大纲，根据大纲定性药理学课程教学内容，制订合理的教学计划。在课程制定和教学计划中以执业护士资格考试为切入点，将护士执业考试的大纲内容与课程内容有机结合，让相关部分的护士资格考试真题逐渐渗透到教学实践中来。逐渐引导学生的学习向规范化的执业护士方向靠拢，贴近临床，提高学习兴趣，为CLEN做好充分的理论准备。

要想在有限的课堂时间内把药理学必需的知识传授给学生，就要优化药理学教学内容。一方面一类药物中只对代表药物的药理作用、临床应用、不良反应和防治措施等内容重点讲述，比如青霉素这部分内容，对青霉素G全面重点讲述，而半合成青霉素可以从分类、代表药、特点、临床应用四个方面以表格的形式进行总结，清晰明了，重点突出。另一方面需要进一步强化并优化用药护理，学会观察药物的疗效、不良反应，并能熟练实施用药护理。这样能够加强药理学与护理学之间的联系，为CLEN提供必要的理论依据。

2.改进和完善教学方法

学生能否学好药理学主要取决于教学方法。药理学内容枯燥、药物种类多、药名繁琐，难以记忆，因此，教师在教学过程中要精心设计，采取各种行之有效的教学方法来调动学生的学习积极性、活跃学生的思维、激发其求知欲望，从而提高教学质量。

（1）案例式教学法。护理药理是一门实践性和综合性很强的专业基础课，是为临床护理服务的。在实际教学过程当中，可以引用各种临床案例进行教学。如在讲授抗生素时分析案例“小李，男，25岁，因淋雨、着凉，突发高热、胸痛、咳嗽并伴有铁锈色痰。请问你考虑可能为哪种疾病？应该首选何药治疗？治疗过程中应如何进行用药护理？”，通过这个临床实际案例讨论青霉素如何进行不良反应的防治和用药护理，不仅有助于学生更好地掌握所学知识，而且能够充分发挥自己的才智去分析解决问题，将所学知识运用到实际工作中。

（2）导入式教学法。新课的导入直接关系到课堂的气氛、学生探讨新知识的积极性和自觉性。那么如何激发学生在课堂上学习药理的积极性呢？ 可以采取多种导入方式，比如复习回顾导入、设置疑问导入、直观导入法、病例导入法、事件导入法等。但在实际教学过程中，导入要紧扣教学目标，要以兴趣为目的，应用的例子要生动、合理，语言要简明，设计要自然。总之，教师在教学实践中针对不同的知识点，逐渐摸索出更好的导入方式，激发学生兴趣，提高教学效果。

（3）比较归纳法。在课堂教学中，对每一类药物，以一个最经典、研究最透彻的代表药物对其重点全面讲解，然后将同类药物中的其他药物与之相比较，突出强调其不同点。例如在讲到解热镇痛抗炎药时，先把代表药物阿司匹林详细讲解清楚，然后以阿司匹林作为解热镇痛抗炎药的共性，将其他同类药物逐个与阿司匹林比较有哪些不同，如药物作用、作用强弱、临床应用、不良反应等，同学们就能在类比中很快地将其他几种药物记住。又如在讲解抗凝血药时，可用表格的形式将体内体外、體内、体外三类抗凝血药的作用、临床应用、不良反应和用药护理进行比较，就能让学生对抗凝血药的主要内容一目了然。另外还可把三类药物的主要内容编成“歌诀”用于课后复习巩固，由此印象深刻。这样讲解有助于学生更深刻、更系统地学习药理学知识，也能解决内容多学时少的矛盾，更重要的是能够培养学生举一反三的思维方式。

3.加强药理实验课教学

药理学实验是培养护理专业用药护理能力的重要途径，而长期以来由于客观条件的限制（如缺实验动物、像家兔、犬，缺实验用药如吗啡、有机磷买不到）一直处于从属地位。

如上所述，我们将执业护士资格考试相关内容逐渐融入到药理学教学中，在教学过程中充分注意知识的传授和相关真题的渗透，使学生尽早明确药理学与CLEN的密切关系。通过大纲、教学内容、教学方法、实验教学等一系列改革举措，为通过CLEN奠定良好的护理药理学知识基础。

（作者单位：阳泉市卫生学校）