整体综合护理模式在肺癌全肺切除术后患者中的应用研究

朱 莹

（中国医科大学附属盛京医院滑翔院区第二胸外科病房，辽宁 沈阳 110029）

整体综合护理模式在肺癌全肺切除术后患者中的应用研究

朱 莹

（中国医科大学附属盛京医院滑翔院区第二胸外科病房，辽宁 沈阳 110029）

目的探讨对肺癌患者在接受全肺切除手术后实施整体综合护理干预的效果。方法选取2014年10月～2016年10月在我院接受全肺切除手术治疗的肺癌疾病患者82例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各41例。对照组术后实施常规护理干预；观察组术后实施整体综合护理干预。比较两组对护理服务的满意度、术后并发症例数。结果观察组患者对护理服务的满意度达到92.7%，高于对照组的75.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后出现1例并发症少于对照组的7例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肺癌患者在接受全肺切除手术后实施整体综合护理干预，可以进一步提高患者的满意度。

肺癌；全肺切除；整体综合护理干预；效果

肺癌是近些年来我国乃至全世界临床医学界较为常见的一种恶性肿瘤类疾病，该疾病的发病率及死亡率呈现逐渐增加的发展趋势，且增长的速度极快，给人们健康及生命安全造成严重威胁。据相关领域的调查结果显示，随着人们生活环境及方式所发生的不断变化，近半个世纪以来，在全球范围内，肺癌疾病的发生率及死亡率水平进一步递增[1]。本文主要探讨对肺癌患者在接受全肺切除手术后实施整体综合护理干预的效果。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2016年10月在我院接受全肺切除手术治疗的肺癌疾病患者82例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各41例。对照组年龄49～76岁，平均（56.8±4.7）岁；男24例，女17例；肺癌疾病史1～19个月，平均（4.1±1.3）个月；鳞癌22例，腺癌19例；观察组患者年龄45～79岁，平均（56.2±4.5）岁；男28例，女13例；肺癌疾病史1～15个月，平均（4.4±1.0）个月；鳞癌24例，腺癌17例。两组患者一般指标组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组术后实施常规护理干预；观察组术后实施整体综合护理干预，具体措施包括：①健康指导：对患者进行全面且具有针对性的健康指导，帮助其改变不健康的生活行为，尤其要嘱咐其戒烟，以保证治疗能够达到预期的效果；②对心肺功能进行锻炼，并实施检查；③术后练习深呼吸，改善通气效果，避免出现肺泡萎缩等并发症；④加强呼吸道护理与监测，使呼吸道保持畅通，供氧保证充分，积极进行止痛治疗，根据实际情况输血、抗生素、补钾、补充白蛋白，预防肺水肿；⑤术后通过面罩进行吸氧，对心电图与血氧饱和度的变化情况进行观察，适当应用强心剂、镇静剂、利尿剂，控制输液量和速度；⑥加强血糖监测，血糖水平在11 mmol/L的患者，适量给胰岛素，对负氮平衡进行纠正；⑦指导患者尽可能多的摄入高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，提高免疫力，使创口康复速度加快；⑧出现低氧血症、呼吸功能不全等症状的时候，应该及时的通过供氧、改善二氧化碳潴留等措施进行干预，必要的时候可用呼吸机进行辅助治疗。

1.3 疗效判定标准

在肺癌手术治疗结束患者出院的当天，以不记名打分方式调查护理满意度，满分为100分。80分以上为满意，以下为基本满意，60分以下为满意[2]。

1.4 观察指标

对护理服务的满意度、术后并发症例数。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对护理服务的满意度

对照组患者对护理服务的满意度为75.6%，观察组为92.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对护理服务的满意度比较 [n（%）]

2.2 术后并发症例数

观察组患者术后出现1例并发症少于对照组的7例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对肺癌患者在接受全肺切除手术后实施整体综合护理干预，主要包括呼吸系统干预、心血管系统干预、并发糖尿病干预等几个主要的方面，护理干预更具针对性，在护理服务工作中能够真正的将患者作为中心，使现代护理服务工作“以人文本”的基本理念能够得到充分的体现，广大护理人员与患者之间能够在短时间内建立良好的关系，彼此之间取得相互的信任，使治疗及护理的依从性水平提高，同时对及时发现异常提供必要的条件，并能够在出现异常之后及时向有关的责任医师进行报告，为患者争取更多的有效治疗时间，使其转归更加理想，提高患者对护理服务的满意度[3-4]。

[1] 左桂芹,郭凤芹,赵立新,等.肿瘤患者化疗后心理和睡眠障碍的影响因素及护理[J].中国肿瘤临床与康复,2013,6(8):653-654.

[2] 昌建波,杨双强.全肺切除术后心律失常的临床研究进展[J].心血管病学进展,2013,2(10):261-264.

[3] 何 浩,沙永生,孔轻轻.肺癌患者全肺切除术后并发心律失常的原因分析及护理对策[J].护士进修杂志,2013,11(9):1011-1014.

[4] 韩靓靓,王洪娟,闫慧娇.呼吸机在老年肺癌全肺切除术后的应用效果分析及护理策略[J].中国医药指南,2015,6(13):230-231.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.06.132.01