舒适护理在手术室护理中的应用研究

朱明娟，任文娟

（解放军第十六医院，新疆 阿勒泰 836500）

舒适护理在手术室护理中的应用研究

朱明娟，任文娟

（解放军第十六医院，新疆 阿勒泰 836500）

目的探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法选取我院2015年3月～2016年2月收治的手术患者124例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各62例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上给予舒适护理，对两组患者手术过程中应激反应情况进行观察，并比较两组患者的护理满意度及舒适度。结果观察组患者因心理因素导致的血压上升和心跳加快发生率明显低于对照组，观察组患者护理满意度及舒适度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理可以缓解了手术患者的应激反应，从而提高手术成功率，并提高患者的舒适度和满意度。

舒适护理；手术室；术后护理

随着医疗技术的快速发展，手术治疗在临床治疗中占的比重越来越大，其对患者疾病的康复起到至关重要的作用[1]。但手术会导致患者产生各种应激反应，使手术中存在各种不可预知的风险，同时影响患者的情绪及术后并发症，这些因素都会对手术效果产生影响，因此手术室护理也显得非常重要[2]。在患者围手术期进行舒适护理，会降低术后并发症发生率，加快其康复速度，并改善患者生活质量。本研究将舒适护理干预应用在手术室护理中，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2016年2月收治的手术患者124例作为研究对象，均符合手术指证并签署知情同意书。采用计算机随机分组为对照组和观察组，各62例。观察组男32例，女30例，年龄38～75岁，平均（48.62±7.56）岁。对照组男29例，女33例，年龄40～78岁，平均（49.69±8.34）岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 术前护理

对患者术前进行全面了解，包括一般资料，诊断结果、手术方案、麻醉方法等病情资料，对手术时间进行预估和相关器械物品的充分准备，采取和蔼的态度与患者进行沟通，关注患者的心理状况，并根据不同患者情况进行个性化心理疏导，消除患者的紧张和恐惧情绪。通过对其术前整体评估制定相应的护理方案。

1.2.2 术中舒适护理

保障手术室温度控制在20℃左右内，定期对手术室进行各类消毒，减少细菌滋生避免感染。术中护理时动作保持轻柔且稳准快，针对患者不适状况采取对应措施，如采取毛毯为患者保温、抚摸患者等。

1.2.3 术后舒适护理

术后护送患者回病房，术后麻醉药物不良反应时，出现恶性呕吐情况时，对患者进行穴位（内关穴、合谷穴）按摩，缓解其状况。严密观察患者脉搏、呼吸及心率情况，出现异常立即进行处理。在患者清醒时做好心理护理工作，消除其焦虑和紧张情绪，并通过播放轻音乐缓解患者情绪，并可有效缓解疼痛。做好手术切口感染预防护理，在患者耐受力承受范围内进行辅助运动；根据患者情况采取肠内或肠外营养支持，及时补充患者恢复所需的营养物质。

1.3 评价标准

对患者手术应激情况进行观察，包括血压上升和心率加快情况，判断标准：血压升高≥30 mmHg，心率加快20%。采用调查问卷方式对患者护理满意度进行评价，0～10分表示完全不满意至完全满意，护理满意度评分＞6分为满意，护理满意度评分＜6分为不满。同时采用量表对患者舒适度进行判定，评分内容包括心里舒适感、皮肤舒适感、呼吸道舒畅感以及其它舒适感等等，0～10分表示完全不舒适至完全舒适，分数与舒适感呈正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“fffffe±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度比较

采取舒适护理干预后，观察组患者因心理因素引起的血压上升及心率加快发生率明显低对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较 [n（%）]

2.2 两组患者满意度及舒适度评分比较

观察组患者满意度评分及舒适度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者满意度及舒适度比较（±s，分）

表2 两组患者满意度及舒适度比较（±s，分）

组别 n 护理满意度 护理舒适度观察组 62 8.87±1.36 8.96±1.42对照组 62 6.32±1.47 7.32±1.34 t 10.026 6.641 P＜0.0001 ＜0.0001

3 讨 论

传统手术室护理通常为在手术间内对医生进行的相关配合服务工作。患者术前情绪紧张、手术创伤及麻醉药物都会对出现应激反应，从而对患者的生命体征及免疫等功能产生影响并伴有炎性反应，不利于术后恢复[3]。通过舒适护理可将传统的护理服务延伸到整个围手术期，从手术室扩大到病房。通过对术前、中和术后的舒适护理，建立良好的护患关系，缓解患者的不良情绪，从而减轻心理应激反应，利于手术的顺利进行[4]。通过术后疼痛护理及心理疏导尽可能减少术后患者的疼痛程度，并做好感染预防工作，可以促使患者快速康复。通过本研究结果显示，采取舒适护理干预后，观察组患者因心理因素引起的血压上升及心率加快发生率明显低对照组患者；观察组患者满意度评分及舒适度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在手术室护理中对患者采取舒适护理干预，不仅可缓解患者不良情绪，提高其心理水平，降低手术应激反应，还可大大提高患者的舒适度和满意度，临床上值得推广应用。

[1] 韩 宇.手术室护理中舒适护理的应用效果观察[J].当代医学,2012(29):124-125.

[2] 李秀荣.细节护理在手术室护理中的应用及效果研究[J].中国实用医药,2014(30):238-239.

[3] 马涛洪,王秋菊,杨 辉.麻醉恢复室病人发生喉痉挛的原因分析及对策[J].护理研究,2014(36):4562-4563.

[4] 陈倩冬.舒适护理对手术患者术前应激及术后疼痛的影响[J].护理实践与研究,2014(5):65-66.

本文编辑：赵小龙

Application of comfort nursing in operation room nursing

ZHU Ming-juan,REN Wen-juan
(The sixteenth Hospital of PLA,Xinjiang,Aletai China 836500,China)

ObjectiveTo explore application effect of comfort care in the operating room nursing.Methods104 cases of surgery patients were collected,who were admitted in our hospital from March 2015 to february 2016.These patients were randomly divided into observation group and tcontrol group,n=62.Patients in control group were treated by routine care,on the base of it,patients in observation patients were treated by comfort care.stress response situation of patients in process of operation were observed and compared,nursing satisfaction and comfort level of patients in two group were compared.ResultsIncidence of elevated blood pressure and Increased heart rate,which were caused by psychological factors, in observed group were significantly lower than control group, nursing satisfaction and comfort level of patients in observation group were significantly higher than control group,differences were statistically significant (P＜0.05).ConclusionComfort care can relieve the stress response of surgery patients,improve the surgery success,patients' comfort and satisfaction.

Comfort care;Operating room;Postoperative care

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.06.8.02