护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响

苏星贵

（广西百色市人民医院耳鼻喉科，广西 百色 533000）

护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响

苏星贵

（广西百色市人民医院耳鼻喉科，广西 百色 533000）

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复中护理干预的应用效果。方法选取2015年10月～2016年10月本院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者150例作为研究对象。将其随机分为研究组（护理干预）与对照组（常规护理）。对比两组护理效果。结果两组术后康复总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）；术后，两组鼻窦鼻腔评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者术后康复过程中，实施护理干预的效果理想，值得推广应用。

慢性鼻窦炎；鼻息肉；鼻内镜术；术后康复；护理干预

作为临床上一种常见疾病，慢性鼻窦炎鼻息肉患病率较高。一旦患者出现慢性鼻窦炎鼻息肉，会导致其临床表现出嗅觉障碍、进行性鼻塞等症状，根治难度较大[1]。当前，临床上多采用鼻内镜手术的方式进行治疗，能获得较好效果。但鼻内镜术后康复效果仍受多种因素影响，如患者心理状态、并发症等，这就需要加强鼻内镜手术患者的护理干预。本研究为深入探讨护理干预的应用效果，回顾性分析了本院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜患者150例的一般资料，现报道如下。

1 资料与方法

部消失，实施鼻内窥镜检查，显示鼻窦口开放性良好，未出现脓性分泌物，为显效；以患者治疗后，临床症状明显改善，实施鼻内窥镜检查，显示鼻窦腔黏膜存在水肿，存在少量脓性分泌物，为有效；以患者治疗后，未达到上述标准，为无效[2]；②两组鼻腔鼻窦情况采用鼻腔鼻窦结局20条进行测试，得分越高，提示情况越差[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月本院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者150例作为研究对象。均通过回顾性分析的方式进行调查，并对本研究知情同意。将其随机分为研究组与对照组，各75例。研究组男42例，女33例；年龄25～75岁，平均年龄（47.2±3.5）岁；病程4个月～6年，平均病程（3.6±1.2）年。对照组男46例，女29例；年龄24～76岁，平均年龄（47.3±3.4）岁；病程3个月～6年，平均病程（3.4±1.3）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组常规术前准备、密切观察病情、常规心理疏导、常规健康教育等常规护理。在此基础上，研究组实施护理干预，内容包括：

①认知护理：选择恰当方式，对患者进行健康教育，介绍疾病相关知识、手术流程、麻醉方式、配合要点等，提升患者认知水平，缓解不良心理。

②鼻腔护理：术后指导患者保持半卧坐位，抬高床头，减少鼻腔气流刺激；指导其正确咳嗽、打喷嚏等；术后48 h，将鼻腔内填塞的改良PVF-医用海绵拔除，以吸管清除鼻腔内积血、血痂；冲洗鼻腔，冲洗剂包括5 mg地塞米松、8万U庆大霉素、温盐水，1次/d。

③饮食护理：指导患者术后食用高维生素、高蛋白质、清淡易消化的半流质食物，避免食用粗硬、辛辣、烫等刺激性食物，少食多餐，多饮水。

④心理护理：加强交流沟通，注意情绪变化，给予针对性心理疏导，缓解其不良心理；耐心询问患者感受，尽量满足其需求，提升心理舒适度。

1.3 观察指标和评定标准

①术后康复效果评定标准：以患者治疗后，临床症状全

2 结 果

2.1 术后康复疗效

研究组术后康复总有效率为97.3%，对照组术后康复总有效率为82.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术后康复疗效的对比 [n（%）]

2.2 鼻窦鼻腔评分

术前，两组鼻窦鼻腔评分对比，差异不显著（P＞0.05）；术后，两组鼻窦鼻腔评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组术前、术后鼻窦鼻腔评分对比（±s，分）

表2 两组术前、术后鼻窦鼻腔评分对比（±s，分）

组别 n 术前评分 术后评分研究组 75 21.2±8.0 9.2±4.0对照组 75 20.9±8.8 14.8±5.0 t 0.160 5.531 P 0.874 0.000

3 讨 论

慢性鼻窦炎鼻息肉在临床上较为常见，根治难度较大，会给患者生活质量带来严重影响。当前，临床上多采用鼻窦鼻内镜手术进行治疗，但其预后易受多种因素影响。而且，鼻内镜手术患者术后护理干预在手术成功与否中也发挥着重要的作用。多数患者缺乏对手术治疗及术后康复健康知识的掌握程度，对手术疗效抱很大期待，往往忽视术后治疗及护理工作，导致出现较多并发症，影响预后[3]。

护理干预强调在患者临床护理过程中，护理人员全面评估其基本病情、认知水平、文化程度等，制定一系列针对性、创造性、全面性护理措施，延缓患者病情进展，以增强临床疗效。本研究对研究组实施护理干预，内容包括认知护理、鼻腔护理、饮食护理、心理护理等，获得了较好的效果。其中，认知护理能提升患者对自身疾病、手术治疗等健康知识的掌握程度，有利于改善依从性；鼻腔护理能在全面分析影响术后鼻腔鼻窦恢复影响因素的基础上，经由指导患者正确打喷嚏、正确咳嗽、合理拔除填塞物、及时清理鼻腔、冲洗鼻腔等措施，促使其鼻腔鼻窦功能尽快恢复，减少复发；饮食护理一方面能充分补充机体所需营养物质，满足其对营养及能量的需求。另一方面，还能提升机体免疫力和抵抗力，减少病情复发；心理护理能帮助患者合理调整心理状态，消除其心理障碍，增加康复信心。

本研究中，在术后康复效果方面，研究组术后康复总有效率为97.3%，对照组术后康复总有效率为82.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），与文献结果相符[5]。由此可知，在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者术后康复过程中，实施护理干预，能增强疗效。此外，在鼻窦鼻腔恢复方面，术前，两组鼻窦鼻腔评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，两组鼻窦鼻腔评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05），与文献结果相符[6]。凸显出护理干预在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者中应用的有效性。

综上所述，在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者术后康复过程中，实施护理干预的效果理想，值得推广应用。

[1] 郭 晶.全程护理对鼻内镜手术患者术后康复及满意度的影响[J].中国实用医药,2016,11(23):274-275.

[2] 张 萍.综合护理干预配合中药熏蒸对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者的影响[J].医学理论与实践,2015,28(12):1656-1658.

[3] 段 磊.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J].航空航天医学杂志,2016,27(7):911-912.

[4] 康 莉,张秀江.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J].中外女性健康研究,2016,8(20):79+89.

[5] 王冬艳.个性化护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复效果的可行性探析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(64):7-8.

[6] 何 立,由德辉,曹志平,等.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(79):322-323.

本文编辑：刘欣悦

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.06.90.02

苏星贵（1979.8.-），女，广西河池人，壮族，本科，主管护师，研究方向：耳鼻喉科临床护理