循证护理干预对高血压脑出血手术患者护理满意度的影响研究

杨柳红，刘恩合，付君民

（迁西县人民医院，河北 唐山 064300）

循证护理干预对高血压脑出血手术患者护理满意度的影响研究

杨柳红，刘恩合，付君民

（迁西县人民医院，河北 唐山 064300）

目的探讨分析循证护理干预对高血压脑出血手术患者护理满意度的影响。方法选取2014年1月～2016年1月在本院治疗的高血压脑出血手术患者88例作为研究对象。将其随机分为观察组与对照组，各44例。其中，对照组使用普通护理，观察组使用循证护理。将两组患者的住院时间、健康知识得分以及护理满意度情况进行对比。结果护理后，观察组高血压脑出血手术患者的住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），健康知识得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者的护理满意度为93.18%，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理应用于高血压脑出血手术患者的护理效果可观，可提升其护理满意度，值得推广。

循证护理；高血压脑出血；手术；护理满意度

高血压脑出血是脑血管病中病死率和致残率均较高的一种疾患，同时也是高血压患者较为严重的并发症之一。近年来，随着高血压发生率的提高，高血压脑出血的发作率也呈逐年上升趋势，对患者的身体健康以及生活质量等造成极大影响[1]。高血压脑出血术后患者的昏迷时间较长，且并发感染的概率高，一定程度上加大了护理难度。本次研究中，在普通护理的基础上，对部分高血压脑出血手术患者使用了循证护理进行干预，效果较为显著，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年1月在本院治疗的高血压脑出血手术患者88例作为研究对象。将其随机分为观察组与对照组，各44例。观察组男29例，女15例；年龄53～71岁，平均年龄（60.78±6.89）岁；高血压病程5～13年，平均病程（8.69±2.45）年；脑干出血患者4例、丘脑出血患者18例、基底节区出血患者9例、脑叶出血13例。对照组男27例，女17例；年龄53～70岁，平均年龄（60.21±6.15）岁；高血压病程5～12年，平均病程（8.13±2.11）年；脑干出血患者6例、丘脑出血患者15例、基底节区出血患者11例、脑叶出血12例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予本组患者普通护理，主要包括监测患者的各项生命指征，为其服药、饮食以及皮肤护理等进行指导。

观察组：在普通护理的基础上，给予本组患者循证护理。成立循证护理小组，小组成员主要由护士长、相关护士等组成。小组成员均经过统一培训，并对其进行相关考核。首先，针对护理的重点以及患者的基本情况提出问题（如何减少术后感染、再出血、康复训练等）；通过计算机网络技术，选择文献数据库，搜索关键词，查阅相关文献和资料，寻找循证支持。通过获取的证据，并根据患者的实际情况，制定具有针对性的循证护理措施，并加强落实。主要包括心理护理、并发症护理、体位锻炼、营养支持以及康复训练。

1.3 观察指标、判定标准

1.3.1 观察指标

观察两组高血压脑出血手术患者的住院时间、健康知识得分以及护理满意度情况。

1.3.2 判定标准

采用自制的问卷调查表，对患者的健康知识评分以及护理满意度进行评价。健康知识评分总分为100分，得分与其呈正相关；护理满意度分值为0～100分，其中＞90分为非常满意；80～90分为基本满意；60～79分为一般满意；＜60分为不满意。护理满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的住院时间和健康知识得分

观察组高血压脑出血手术患者的住院时间、健康知识得分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的住院时间和健康知识得分

2.2 对比两组患者的护理满意度

观察组患者在护理后护理满意度为93.18%，对照组护理满意度为77.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者的护理满意度（n，%）

3 讨 论

近几年来，随着心血管疾病发病率的不断攀升，脑出血的发病率呈逐年上升趋势，已经成为国内外专家共同关注的热点话题[2]。脑出血具有发病急、进展迅速以及预后较差等特点，因此，需要采用合理的护理措施进行干预[3]。本次研究中，循证护理应用于高血压脑出血手术患者的效果显著，如下：

（1）心理护理：受疾病影响，大部分患者存在对手术效果的顾虑以及安全的担心，容易出现不同程度的焦虑、抑郁等情绪，不利于术后恢复。护理人员应加强与患者的交流，通过沟通，了解和掌握患者的具体情况，并对其进行心理疏导。向患者详细讲解手术的大致流程，并告知其可能出现的意外情况以及术后注意事项等，缓解其紧张等情绪，消除顾虑。

（2）并发症护理：术后，由于体质的不同，患者易出现各种并发症，其中以肺部感染、再出血以及消化道应激性溃疡等为主。因此，应加强预防和处理。对于患者的病情以及生命体征变化进行密切关注，一旦出现异常，应立即上报，并给予相应的处理措施。

（3）体位锻炼：在患者的康复期，应鼓励其尽早进行锻炼。可从动作较小的体位锻炼开始，帮助患者保持正常的体位，以便其可尽早自行控制体位，加快恢复的进程。

（4）营养支持：经过手术，患者流失了大量的水分和能量。因此应加强营养支持。主要包括肠内肠外联合营养支持，尽量少使用营养药物，可自制营养液代替。保证患者每日饮水，食物以粗纤维为主，帮助其养成定时排便的好习惯。

（5）康复训练：术后1周，以患者的实际恢复情况为主，可为其将运动量逐渐加大。在协助其进行康复训练时，应注意动作轻柔，锻炼强度应在患者可承受的范围内，不可勉强。术后2周，应鼓励患者尽早进行床下活动，以加快恢复速度。

在本次研究结果中，对比高血压脑出血手术患者的护理效果发现，观察组的住院时间，明显较对照组更短，且健康知识得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度为93.18%，明显优于对照组（77.27%），差异有统计学意义（P＜0.05）。由以上结果可知，循证护理不仅可提高护理质量，增强患者对健康知识的知晓度，缩短住院时间，同时体现了以患者为中心的原则，使患者对护理工作的满意度提升。

总之，高血压脑出血手术患者使用循证护理干预后，效果显著，可提升患者的护理满意度，值得广泛推广使用。

[1] 褚小丽,艳 梅,张 茜,等.循证护理对高血压脑出血手术患者应激水平及康复功能的影响[J].中国医药科学,2014,4(15):107-110.

[2] 吴伟玲.开展循证护理对高血压性脑出血患者手术后意识障碍的影响分析[J].中国医药指南,2014,12(29):325-326.

[3] 陆 赟.循证护理在高血压脑出血并发症护理中的应用[J].中外医疗,2016,35(25):144-146.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.06.88.02