胆囊切除术后行预见性护理的临床效果报道

危会萍

（赣州市立医院，江西 赣州 341000）

胆囊切除术后行预见性护理的临床效果报道

危会萍

（赣州市立医院，江西 赣州 341000）

目的 探究胆囊切除术后行预见性护理的临床效果。方法选取58例胆囊切除术患者，随机分成观察组和对照组，各29例。观察组通过预见性护理，对照组通过常规护理，比较观察组和对照组并发症、护理满意度、住院时间。结果观察组平均住院时间为（7.23±1.51）d，术后住院时间为(6.02±0.45)d；对照组的住院时间为(9.37±1.68)d，术后住院时间为(7.65±0.57)d，差异均有统计学的意义（P＜0.05）。两组护理满意度分别为：96.55%、82.76%，差异有统计学的意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率为6.90%，对照组的并发症发生率为31.03%，差异有统计学的意义（P＜0.05）。结论胆囊切除术后行预见性护理，护理效果良好，能够显著改善预后，并降低并发症的发生率，值得临床方面应用和推广。

胆囊切除术；预见性护理；临床效果

预见性护理属于超前护理的方式，一般为护理方面的人员于准备阶段的护理工作，以及护理工作的实施，均有可能产生一定的问题，这时应对其加以预测，同时掌握护理工作的重点内容，在第一时间确定护理的方案及相关处理的策略[1]。从而，将被动诊断工作转变为主动抢救的形式，最大程度降低患者所产生的疼痛感，确保治疗和护理能够达到较佳的效果。本次研究，选取58例胆囊切除术患者，探究胆囊切除术后行预见性护理的临床效果，现进行具体阐述。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2011年9月～2014年9月收治的58例胆囊切除术患者，作为本次研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各29例。观察组中男12例，女17例；年龄25～72岁，平均年龄(48.5±2.3)岁。对照组包括男14例，女15例；年龄23～76岁，平均年龄(49.5±2.7)岁。两组患者基本资料进行对比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方式

1.2.1 观察组的护理方式 观察组通过预见性的方式进行护理：针对患者手术的状况进行分析，结合其病症情况，确定相关的护理策略：（1）手术后的护理：术后常规护理包括麻醉方面的护理、引流管方面的检查、患者生命体征方面的检查等。重点需要掌握并了解，患者术后的麻醉方面是否存在一定的影响，定期需对引流方面的装置加以检查，同时不断的完善引流装置方面的护理工作，确保患者的生命体征可以恢复正常。患者能够有效的掌握并了解自身需要注意的事项，同时医护方面人员需针对患者下床活动，以及肢体功能的活动情况进行了解，进而确保患者能够在短时间内恢复病情。（2）并发症方面的预防：加强患者术后监护方面的工作，应全面对病症产生的原因进行分析，并发症的评估工作同时需做好并发症方面的防治工作。（3）术后随访和健康方面的教育工作：手术后，患者的意识逐渐达到清醒的状态，然后需针对患者病症情况，和相关的知识了解的程度进行评估，对患者病症的认知欠缺的方面加以耐心的指导，从而加强患者对自身病症的认知及护理的配合。（4）心理方面的护理工作：对患者的心理情况进行指导，确保其达到放松的状态，消除其不安和恐慌等不良情绪，同时对康复各个环节进行并发症方面的评估，如存在并发症需在第一时间进行预防和干预。

1.2.2 对照组的护理方式 对照组通过常规护理，于术后行常规的护理，重点工作需针对其生命的体征、并发症情况进行观察，并通过心理方面的护理和健康方面的教育内容复制配合进行护理。

1.3 观察的指标 对比两组患者并发症情况、住院的时间、术后住院时间，以及患者对护理的满意度。

1.4 统计学方法 通过SPSS 15.0，实行统计学方面的处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用“n，%”表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症情况的比较 观察组的并发症发生率为6.90%，对照组的并发症发生率为31.03%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理的满意度的对比 观察组护理满意度为96.55%，对照组护理满意度为82.76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者并发症情况的比较

表2 两组患者护理满意度的对比

2.3 两组患者住院时间、术后住院时间的对比 观察组患者平均住院时间为(7.23±1.51)d，术后住院时间为(6.02± 0.45)d；对照组患者平均的住院时间为(9.37±1.68)d，术后住院时间为(7.65±0.57)d；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

流行病学实行调查显示，随着社会经济的迅速发展，人们的生活水平和生活方式均在不断的变化，且肝胆外科病症每年呈上升的趋势。所以，肝胆外科最为广泛使用的手术即为胆囊切除手术[2]。手术后的护理工作，对于患者的康复情况可发挥至关重要的作用。术后护理属于肝胆手术患者，在手术康复阶段的基本方式。如没有达到护理的具体要求，很容易出现并发症情况，严重的情况使得患者的病情延迟，加大患者的心理方面，以及经济方面的负担。当前，预见性护理逐渐转化为肝胆外科病症护理广泛应用的方式，其具有一定的优势[3]。通过预见性护理仅有2例患者，产生并发症情况，胆囊切除术控制并发症的发生率为当前急需解决的问题[4]。临床方面主要体现为：呕吐、出血及黄疸、疸瘘等病症。护理人员若只通过被动式进行对患者的护理，很大程度会造成误诊现象出现。通过预见性护理，首先相关的医护人员应了解患者术后病情，针对其病情加以动态的检测，并通过护理干预策略提高对患者心理方面的护理，进而降低并发症的发生率[5]。

本次研究结果显示，观察组平均住院时间和术后住院时间分别为：（7.23±1.51）d、(6.02±0.45)d，对照组平均住院时间和术后住院时间分别为：(9.37±1.68)d、(7.65±0.57)d，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组护理满意度、并发症情况进行比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，观察组并发症情况、住院时间、术后住院时间、护理满意度均明显优于对照组。所以，胆囊切除术后实行预见性护理的效果，明显高于对照组。通过预见性护理对胆囊切除术患者加以治疗，能够从根本上控制患者黄疸、出血，以及呕吐等并发症情况的产生，并有效的缩短患者实际住院的时间，提高患者的护理满意度[6]。常规护理和预见性护理进行比较，比较零散、缺少系统性，对于患者的康复会造成不良的影响。而预见性护理，主要通过护理人员敏锐的观察能力，对患者病情变化，以及可能存在的病情改变情况，进行仔细的观察，进而找到可能存在的问题。超前实施准确、全面的护理，防止产生护理方面的风险，进而确保患者的临床效果。这种护理模式，主要将护理工作以被动转化成主动，从根本上积极调动起护理人员工作的热情，并对病情、病症知识有更充分的理解，从而制定针对性、个性化的护理方案，循序渐进开展护理工作。

综上所述，预见性护理能实现主动化护理的效果，对于医院开展护理工作非常有利，同时可提高护理的服务质量，值得临床方面应用和推广。

[1]孙国霞.预见性护理在胆囊切除术后的应用[J].现代医药卫生，2012(23)：3634.

[2]马春梅，罗葆华，顾晓筱,等.预见性护理在腹腔镜胆囊切除术后的应用[J].中国社区医师，2011(32)：295.

[3]杨丽花.胆囊及胆总管结石并2型糖尿病的护理叨[J].现代医药卫生，2012(3)：431-432．

[4]张立钱.138例腹腔镜胆囊切除术的护理配合[J].全科护理，2012(11)：1008-1009．

[5]卢明云.胆囊切除术患者60例的护理阴[J].中国医药科学，2012(2)：170．

[6]周广菊.见性护理程序对降低妊高征患者并发症的临床作用[J].中华现代护理学杂志，2010(2)：158．

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.12.087