依达拉奉治疗急性脑栓塞的临床效果与不良反应分析

罗光亮

（新疆哈巴河县人民医院药剂科，新疆 阿勒泰 836700）

依达拉奉治疗急性脑栓塞的临床效果与不良反应分析

罗光亮

（新疆哈巴河县人民医院药剂科，新疆 阿勒泰 836700）

目的研究对比依达拉奉治疗急性脑栓塞的临床效果与不良反应。方法选取2015年6月～2016年7月我院收治的自的急性脑栓塞患者78例，在其知情同意的情况下分为观察组和对照组，各39例。对照组给予血栓通治疗，观察组在对照组的基础上给予依达拉奉治疗，对两组的治疗效果、住院时间和不良反应进行观察。结果观察组的治疗效果明显高于对照组，不良反应的发生情况方面，观察组明显较对照组低，住院时间与对照组相比较短，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于急性脑栓塞采用依达拉奉治疗效果较好，值得临床推广。

依达拉奉；急性脑栓塞；临床效果；不良反应

脑栓塞是由于循环血液中的栓子随着血流进入到脑循环组织从而造成脑动脉的阻塞，引起相应的脑组织缺血性坏死[1]。若脑栓塞得不到及时的治疗，则会引起更严重的并发症，如脑疝、脑水肿等疾病，严重时导致患者死亡。脑栓塞具有较高的致残率和致死率，因此对于脑栓塞要及时进行治疗。本文就急性脑栓塞采用依达拉奉治疗，观察其治疗效果，为临床治疗急性脑栓塞提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年7月我院收治的自的急性脑栓塞患者78例，在其知情同意的情况下分为观察组和对照组，各39例。观察组男22例，女17例，年龄32～68岁，平均年龄（49.2±1.8）岁，病程2～4个月，平均病程（2.5±0.5）个月；对照组男34例，女27例，年龄34～74岁，平均年龄（53.5±1.5）岁，病程3～5个月，平均病程（2.5±1.5）个月。对比两组患者的性别、年龄、病程等，发现两组患者的资料差异不显著P＞0.05，可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者予血栓通（丽珠集团利民制药厂，国药准字Z44020284）治疗，将5 mL的血栓通加入到10%的葡萄糖溶液中静脉滴注，每天一次，坚持治疗2周。观察组患者在给予血栓通治疗的同时给予依达拉奉治疗，血栓通的用法与对照组相同，将30 mg的依达拉奉（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20080056）加入250 mL的生理盐水中进行静脉滴注，连续治疗2周[2]。并给予基础的对症支持治疗，控制患者的血压、血脂，补充体内的水和电解质。

1.3 观察指标和疗效判断标准

对两组的治疗效果、住院时间和不良反应进行观察。疗效判定标准：显效：患者的症状完全消失，脑神经功能指标改善程度＞80%，无其他不良反应的发生；有效：患者临床症状有明显改善，脑神经功能指标改善程度45%-80%，不良反应发生较少；无效：患者临床症状无改变或有逐渐加重的趋势。

1.4 统计学方法

两组患者的数据统计采用统计软件SPSS 19.0进行计算，其中治疗效果和不良反应的发生率为计数资料，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组患者在采用不同方法治疗后的临床效果进行比较

观察组患者在治疗后的临床效果明显优于对照组，两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的治疗效果 [n（%）]

2.2 对两组患者的住院时间的比较

对比两组患者的住院时间，结果观察组患者的住院时间为（8.23±2.4）d，对照组患者的住院时间为（13.45±3.6）d，两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对两组患者采用不同方法治疗后的不良反应的发生情况进行比较

结果观察组有3例出现了脑疝、水肿的现象，其不良反应的发生率为7.69%，对照组患者有10例出现了脑疝、水肿的现象，其不良反应的发生率为25.64%，两组不良反应之间比较存在较为明显的差异P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

急性脑栓塞是由于脑部血管内的血栓因子堵塞血管引起的疾病，急性脑栓塞在起病之初的症状较轻微，不易引起人们的重视，导致脑栓塞不易被发现，当发现时就较为严重了[3]。当患者出现急性脑栓塞时，常常会出现头晕、目眩、耳鸣、半身不遂等症状，它的起病突然，常常在患者安静休息或睡眠时发病，起病后病情发展也较快，严重时患者很快昏迷不醒。急性脑栓塞具有较高的致残率和致死率，对患者的影响较大，因此在发病后应及时进行治疗。

依达拉奉是一种脑保护剂[4]。有研究显示N-乙酰门冬氨酸（NAA）是一种特异性的脑细胞存活标志，在患者脑栓塞发病之初，NAA的含量会急剧减少，当在急性脑栓塞起病之初给予依达拉奉治疗，能够有效改善栓塞周围脑血流量，在患者发病后的一段时间内脑部的NAA含量显著升高[5]。当患者发生急性脑栓塞后给予依达拉奉治疗，可以帮助患者有效降低脑水肿的发生，有效缓解各种神经症状，对患者的迟发性神经元的死亡具有较好的抑制作用，对于改善患者的脑栓塞，脑部血管血流状况具有较好的效果。

综上所述，采用依达拉奉对急性脑栓塞的患者具有较好的效果，能够显著改善患者脑部的血流情况，帮助患者脑部血栓的溶解，值得临床推广。

[1] 刘 伦.依达拉奉治疗急性脑栓塞的临床疗效及不良反应研究[J].中国社区医师,2016,32(07):102-103.

[2] 张桂茹.依达拉奉治疗急性脑栓塞的临床效果与不良反应分析[J].中国医药导刊,2016,18(09):911-912.

[3] 刘 翼,李坤华.依达拉奉联合阿司匹林治疗急性脑梗死的效果观察[J].中国当代医药,2015,09:69-71.

[4] 曲大鹏,魏明龙.依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效及安全性评价[J].临床急诊杂志,2015,16(07):520-522.

[5] 王 敏.依达拉奉治疗缺血性脑血管病的临床疗效观察[J].中国医学创新,2012,09(18):107-108.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.340.02