性激素检验在120例不孕症诊断中的应用研究

李淑珍

（河北省曲周县妇幼保健院，河北 邯郸 057250）

性激素检验在120例不孕症诊断中的应用研究

李淑珍

（河北省曲周县妇幼保健院，河北 邯郸 057250）

目的研究临床上对于不孕症的诊断中使用性激素进行检验的具体应用价值，并探究具体性激素检验的实施方法。方法选取2013年10月～2015年10月我院收治的不孕症患者120例为研究对象，按照患者的月经的情况分为三组，正常月经组、月经异常组，同时设立120例正常的生育功能的女性群体为对照组。对比并观察三组患者的具体性激素检测结果。结果月经不正常组患者的催乳素、卵泡刺激素、孕酮、睾酮相关浓度升高的情况以及雌二醇的降低的情况与正常群体的对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；月经正常组的患者的催乳素、卵泡刺激素、孕酮、睾酮相关浓度升高的情况以及雌二醇降低的情况与正常群体的对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），三组的黄体生成素的指数水平对比来看，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论性激素检验在不孕症临床判断中具有显著的临床实用价值，是对于不孕症就诊的重要参考。在一定程度上可以说明血清中性激素浓度的变化可作为月经不正常的不孕症的女性患者的判断作为参照,但是如果患者的月经正常就没有较大的临床诊断的参考价值。

性激素检验；不孕症；内分泌；排卵；很短

不孕症有很多的较多的致病因素，患者体内的内分泌系统混乱造成分泌异常是发病的主要原因。下丘脑-垂体-卵巢轴是调控着女性生理系统的以及加速排卵的重要组成部分，他其通过神经-体液系统完成对于患者整体的调控，在调控的整个环节中如果有部分的失误，都会引起女性的排卵周期的异常，以至于造成体内的异常性激素大量分泌，使得女性的月经异常等，甚至造成不孕的出现。性激素的检测作为临床上方便生殖内分泌系统的相关疾病的判断更加全面和准确的措施。在女性患有不孕症的基础上，女性妇科疾病的延续与性激素变化有相关的联系。为了研究临床上对于不孕症的诊断中使用性激素进行检验的具体应用价值，并探究具体性激素检验的实施方法。我院对2013年10月～2015年10月来我院进行就诊的不孕症120例患者为研究对象进行实验研究，具体报告如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2015年10月我院收治的不孕症患者120例为研究对象。对照组120例患者中，患者的年龄分布为26～35岁，患者年龄均值为（33.91±2.97）岁，不孕症组中，患者的年龄分布为25～34岁，患者年龄均值为（32.48±3.01）岁，对比分析三组患者的一般资料，在平均年龄、病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性，可以进行分析对比。

1.2 方法

选取2013年10月～2015年10月来我院进行就诊的不孕症患者为研究对象120例，按照患者的月经的情况分为三组，正常月经组、月经异常组，同时设立120例正常的生育功能的女性群体为对照组。对比并观察三组患者的具体性激素检测结果。

具体的检测措施，所有检测对象均在患者来完月经之后第3天的清晨的8点到10点之间进行空腹取血，然后分离患者检测的血清，放置在零下70℃的冰箱中进行保存，最后将标本送至检测室进行检验。检测项目为PRL、PSH、E2、PROG、TESTO和LH。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对三组患者的检测请况进行数据分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

月经不正常组患者的催乳素、卵泡刺激素、孕酮、睾酮相关浓度升高的情况以及雌二醇的降低的情况与正常群体的对照组相比较，具有显著的统计学差异（P＜0.05）；月经正常组的患者的催乳素、卵泡刺激素、孕酮、睾酮相关浓度升高的情况以及雌二醇降低的情况与正常群体的对照组比较，不具有显著的统计学差异（P＞0.05），三组的黄体生成素的指数水平对比来看，差异不具有显著的统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 三组催乳素、卵泡刺激素、孕酮、睾酮相关浓度升高的情况以及雌二醇的对比情况（s）

表1 三组催乳素、卵泡刺激素、孕酮、睾酮相关浓度升高的情况以及雌二醇的对比情况（s）

组别 PRL（ng/ml） PSH（mIU/ml） E2（pg/m） PROG（ng/ml） TESTO（ng/ml） LH（mIU/ml）月经异常不孕症 429.0±136.2 3.9±2.2 38.9±33.9 2.34±20 0.9±0.3 6.4±2.2对照组 319.2±114.9 4.4±2.9 68.0±41.6 2.00±1.2 0.4±0.3 4.4±2.6

3 结 论

垂体较长阶段处于应激情况或是紧张的情态，就会干扰到患者的中枢神经的控制，引发下丘脑-垂体-卵巢调控功能失效，造成PRL的体内的浓度明显上升的情况。无论是哪种因素原因都会引发体内的PRL升高，都会造成不孕症的产生几率大幅度上升。浓度较高的PRL有效对雌激素对于垂体的正性作用造成抑制，从而使得LH的振幅和频次均显著下降，造成张力性无周期PSH和LH分泌，与此同时，PRL上升还在一定机制上对雄激素的合成造成干扰，使得PSH调节的芳香化酶活力的机制造成抑制，从而引发患者出现低雌激素血症的情况出现。

TESTO是一种女性体内分泌较为重要的雄激素，TESTO的升高将会造成一系列的多囊卵巢综合表现，这是一种代谢紊乱内分泌类的妇科疾病，发病原因目前众说纷纭，但是它最终导致的抑制排卵的不孕症是主要的临床症状，临床反应为月经很少、停经、不孕等。LH会促进卵泡发育，并加速排卵成为黄体，因此这类激素在黄体成熟中占据着关键的地位。PSH下降就会引发卵母细胞增生和排出，加速卵泡的成熟；而足量的LH则没有机制可以使黄体正常形成，致使黄体形成不完全的情况产生，从而引发不孕症。所以，PSH值是诊断卵巢成熟的重点。

本次实验结果显示，月经不正常组患者的催乳素、卵泡刺激素、孕酮、睾酮相关浓度升高的情况以及雌二醇的降低的情况与正常群体的对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；月经正常组的患者的催乳素、卵泡刺激素、孕酮、睾酮相关浓度升高的情况以及雌二醇降低的情况与正常群体的对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），三组的黄体生成素的指数水平对比来看，差异无统计学意义（P＞0.05）。于是可以得出以下实验结论，性激素检验在不孕症临床判断中具有显著的临床实用价值，是对于不孕症就诊的重要参考。在一定程度上可以说明血清中性激素浓度的变化可作为月经不正常的不孕症的女性患者的判断作为参照,但是如果患者的月经正常就没有较大的临床诊断的参考价值。

[1] 李建业,刘运用,胡卫红.性激素检验在不孕症诊断中的临床应用分析.《湖南中医药大学学报》.2011,31(8):44-45.

[2] 石安平,冯丽珍,徐景杰.性激素检验在不孕症诊断中的临床应用.《实用妇科内分泌电子杂志》. 2015, 2(7):93-94.

[3] 张治文.性激素检验在不孕症诊断中的应用分析.《中国医药指南》.2016,14(18):10-11.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.265.02